Кома и общая анестезия имеют много общего

590

Мозг, находящийся под действием общей анестезии, вовсе не «спит», как принято считать, а вводится в состояние обратимой комы. Пациентам и коллегам об этом решили рассказать три американских невролога: Николас Шифф (Медицинский колледж Уэйлла Корнелла), Эмери Браун (Массачусетская клиническая больница) и Ральф Лидик (Мичиганский университет).

Они подчёркивают, что полностью анестезированный мозг находится в глубоко бессознательном состоянии, его активность подавлена почти абсолютно: ничего общего со сном, а вот на кому очень похоже. Разница только в том, что при анестезии кома вызвана медицинскими препаратами, и мозг может оправиться в течение нескольких минут или часов. При «натуральной» коме восстановление занимает часы, месяцы и годы, а иногда не происходит вовсе. Главный вывод, к которому приходят исследователи в ходе анализа данных целого ряда изысканий, заключается в том, что при входе в состояния сна, анестезии и комы, а также выходе из них задействованы одни и те же механизмы.

Главные игроки в этой партии — кора и таламус, расположенные соответственно во внешней и центральной частях головного мозга. Кроме того, частью схемы выступают базальные ганглии, отвечающие за два механизма обратной связи: первый гасит поведенческие реакции и остаётся активным в течение всего времени, пока мозг «отдыхает» (в частности, именно поэтому нормальные люди не ходят, когда им снится, что они идут); второй, напротив, отпускает тормоз. Существование этих механизмов, по мнению авторов, многое объясняет. Ряд анестетиков, которые призваны воздействовать на первый механизм, могут активировать второй, вводя человека в весьма неприятное состояние, известное как «парадоксальное возбуждение». Люди могут выполнять довольно сложные действия, оставаясь в бессознательном или полубессознательном состоянии. Для некоторых пациентов с повреждениями мозга это состояние может, напротив, оказаться полезным и временно восстановить часть утраченных функций. Эти механизмы могут противоречить друг другу и иначе. Например, после общей анестезии мозг включает активность на полную катушку, но при этом остаётся дезорганизованным. Именно на деятельность базальных ганглий учёные просят обратить внимание специалистов, которые разрабатывают методы лечения расстройств сна, а также облегчения выхода из комы и общей анестезии.

Результаты исследования опубликованы в издании New England Journal of Medicine.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×