Порядок сбора и пастеризации грудного молока

221

Одной из причин внутрибольничных групповых кишечных заболеваний в отделениях новорожденных и недоношенных детей являются нарушения правил обработки сцеженного молока и приготовления молочных смесей:

  • время пастеризации молока;

  • совместное хранение в холодильнике пастеризованного и не прошедшего пастеризацию молока;

  • время использования питьевых растворов;

  • отсутствие в отделениях помещений для сцеживания молока, подготовки посуды и приготовления молочных смесей и др.

Пастеризованное молоко, молочные смеси, питьевые растворы используются для новорожденных только по назначению врача при наличии показаний.

Основные положения требований к порядку сбора, пастеризации, хранения грудного молока, приготовления и хранения молочных смесей, сформулированы в разделе 3.5 главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность":

  1. Использование для кормления новорожденного сцеженного грудного молока матери.

  2. Наличие отдельного помещения для сцеживания молока матери и индивидуальной обеззараженной посуды.

  3. Использование стерильных по 30 - 50 мл (по 100 мл для перинатального центра) емкостей индивидуального использования для пастеризации молока (разведения смесей).

  4. Использование стерильных в индивидуальной разовой расфасовке растворов для питья и воды.

  5. Запрет кормления нескольких детей из одной бутылочки.

Важно

В обеспечение требований п.3.5.1 главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10, отделения новорожденных, ОРИТН и ОПНН должны иметь минимально необходимый набор помещений для сбора и пастеризации грудного молока, приготовления молочных смесей и быть оснащены необходимым технологическим оборудованием, посудой, расходными средствами и материалами.
Минимальный состав помещений молочного блока, его оснащение определены порядками оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" и "неонатология", утвержденными приказами МЗ РФ от 12.11.2012 г. № 572н и от 15.11.2012 № 921н, Методическими рекомендациями 173-ПД/707 "Проектирование перинатальных центров и других учреждений родовспоможения", утв. МЗ и СР РФ от 18.12.2007г.
Наличие шлюза (передаточного окна) в молочном блоке обязательно. Для стерилизации посуды следует устанавливать оборудование проходного типа.

Выдача стерильных емкостей для сцеживания грудного молока матерям осуществляется непосредственно перед кормлением. Собранное грудное молоко разливается в стерильные молочные бутылочки с помощью стерильной воронки и укупоривается с помощью стерильного пинцета стерильными сосками.

Пастеризация собранного грудного молока, согласно требованиям п. 3.5.4 главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10, осуществляется на водяной бане (в термостате), в течение не более 5-7 минут от начала закипания воды, при этом уровень воды должен быть не ниже уровня молока в бутылочках. После пастеризации бутылочки с молоком охлаждают до комнатной температуры и раздают для кормления детей.

Приготовление молочных смесей и растворов для питья осуществляется также в асептических условиях в индивидуальной разовой расфасовке. Сухие молочные смеси после вскрытия упаковки, в соответствии с п.3.5.6 главы IV CанПиН 2.1.3.2630-10, должны маркироваться с указанием даты и времени вскрытия.

Хранят пастеризованное молоко, готовые молочные смеси в специальном холодильнике не более 12 часов, при температурном режиме не выше +40С.

Обработка молочной посуды, ершей, сосок, воронок, пинцетов для взятия стерильного материала, ложек, используемых для приготовления молочных смесей, сеток для молочной посуды, осуществляется в соответствии с требованиями п.п.4.4.7-4.4.8 главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10. Мытье посуды ручным способом осуществляется в ваннах, с применением моющих средств, разрешенных для мытья посуды. Механическая мойка на специальных моечных машинах проводится в соответствии с прилагающимися инструкциями по их эксплуатации. Для сушки и стерилизации бутылочек используется сухожаровой шкаф проходного типа.

Внимание

Читайте бесплатно в системе «Контроль ЛПУ»

Правила обработки молочной посуды, приспособлений, используемых для розлива сцеженного молока, приготовления молочных смесей для персонала молочного блока, а также содержания молочного блока возможно использование положений, перечислены в приложении 2 приказа Министерства здравоохранения СССР от 20 апреля 1983 г. № 440 "О дополнительных мерах по совершенствованию медицинской помощи новорожденным детям". Рекомендуется использование данного приложения при подготовке рабочей инструкции персонала молочного блока.

Контроль за работой стерилизаторов и параметрами режима стерилизации при каждом цикле стерилизации, правильностью загрузки стерилизатора, учет и регистрация результатов должны осуществляться в соответствии с МУ СССР от 28 февраля 1991 г. № 15/6-5 "Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов".

Микробиологический контроль п.5.4.3 главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10 стерильности изделий, детских питательных смесей, растворов для питья должен проводиться в соответствии с планом производственного контроля, утвержденным руководителем организации, но не реже одного раза в 6 месяцев.

Читайте бесплатно в системе «Контроль ЛПУ»



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×