Обработка эндоскопов: новый СанПиН

1234

Медицинские манипуляции с применением эндоскопического оборудования находят широкое применение в практике медучреждений. В связи с этим важным является вопрос правильной и тщательной обработки эндоскопов до и после процедур, во избежание возникновения  инфекционных заболеваний.

В статье рассмотрены вопросы обработки эндоскопов согласно новым санитарным правилам 3.1.3263-15.

Ошибки при обработке эндоскопов

В большинстве случаев ошибки медперсонала в ходе обработки эндоскопов и их комплектующих связаны со следующими аспектами:

  1. незнанием технологических стадий их обработки;
  2. отсутствием  на рабочем месте необходимой методической документации, рабочих инструкций;
  3. отсутствием обучающих мероприятий с медицинским персоналом.

Как следует из требований раздела 3 санитарных правил, в отделениях медицинских учреждений должны быть назначены должностные лица, которые несут ответственность за качество обработки эндоскопического оборудования.

Заведующий подразделением, в состав которого входит эндоскопический кабинет, должен утвердить рабочую инструкцию, в которой определен порядок обработки эндоскопического оборудования и прочих медицинских изделий.

Медицинские работники (врачи, медицинские сестры) один раз в 5 лет должны быть направлены на дополнительное профессиональное обучение, в программу которого включаются занятия по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности при проведении эндоскопических исследований.

Согласно многочисленным проверкам контролирующих и надзорных органов, самыми распространенными нарушениями требований СанПиН № 3.1.3263-15 в медучреждениях при проведении эндоскопических вмешательств являются следующие:

  • на местах обработки эндоскопов отсутствуют щетки, тканевые салфетки и иные вспомогательные средства, а также приспособления, с помощью которых принудительно заполняются каналы эндоскопов. Данное требование предусмотрено п. 8.1.3. СанПиН;
  • не проведение теста на герметичность эндоскопов после его предварительной обработки, а также отсутствие визуального контроля за его состоянием, что предусмотрено в п. 8.1.2 СанПиН;
  • превышаются установленные сроки годности растворов дезинфектантов, не проводятся контрольные меры за содержанием действующих средств в рабочих растворах, которые готовятся для многократного использования. Это требование изложено в п. 7.4., п. 7.8. СанПиН;
  • отсутствие маркировки на емкостях, которые используются для стерилизации и дезинфекции высокого уровня, отсутствие на них крышек, что установлено в п. 7.9. СанПиН.

Такие нарушения создают прямую угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний во время проведения эндоскопических вмешательств.

Читайте бесплатно в системе «Контроль ЛПУ»

Обработка жестких и гибких эндоскопов

После использования эндоскоп необходимо протереть салфеткой с моющей жидкостью, после чего его нужно разобрать и провести окончательную очистку, которая совмещается с дезинфекцией в растворах, не содержащих спиртов и альдегидов.

Качественная механическая чистка производится с использованием специальных салфеток и щеток для торцевой оптики.

Рекомендуется использовать дезсредства с короткой экспозицией (не более 5 минут), например, средства на основе надуксусной кислоты или на основе ортофталевого альдегида.

После окончания дезинфекции, эндоскоп необходимо ополоснуть в воде и просушить стерильной салфеткой.

Оптику обрабатывают 70% спиртовым раствором, после чего аппарат в стерильной пеленке перемещают в эндоскопическую манипуляционную.

Процесс такой обработки занимает от 20 до 30 минут.

Присвоение эндоскопам идентификационного номера

САПНИП предусматривает, что на каждом эндоскопе должна содежаться информация о его модели, виде и серийном номере.

На практике вид эндоскопа обозначается буквами:

  1. Д – дуоденоскоп
  2. Б – бронхоскоп
  3. Г – настроскоп
  4. Э – энтероскоп

После проставления буквенного обозначения рядом отмечаются 2-3 последние цифры серийного номера эндоскопа.

Данная кодировка должна быть понятна всему медперсоналу, который работает с эндоскопами, расшифровки обозначений рекомендуется записать в журнале обработки эндоскопов.

 

Запрет на использование озоновых стерилизаторов

В соответствии с требованиями нового САНПИН для обработки эндоскопического оборудования запрещено использовать озоновые стерилизаторы.

Это требование связано с тем, что использование озоновых стерилизаторов не рекомендуют сами производители эндоскопов, поскольку озон является самым мощным окислителем.

Инструменты к эндоскопам имеют  сложную конструкцию с большим количеством пружин и полостей, и включают в свой состав различные материалы, большинство из которых чувствительны к окислителям.

Проверка эндоскопического оборудования на герметичность

Одним из требований действующих норм и правил является обязательная проверка эндоскопического оборудования на герметичность перед непосредственным использованием.

Различные дефекты оболочки эндоскопа способствуют возможному проникновению внутрь аппарата биологических жидкостей, вследствие чего возможно сохранение жизнеспособности инфекционных возбудителей, что ведет к инфицированию пациента.

На разгерметизацию эндоскопа указывает появление затеков на объективе и «вуали».

Так как использование негерметичных эндоскопов запрещено, в случае обнаружения таких признаков, необходимо провести внеплановое лабораторное исследование смывов с эндоскопа.

Последовательность действий в такой ситуации следующая:

  • Если дефекты обнаружены на этапе тестирования эндоскопа, необходимо прекратить дальнейшее его использование и обратиться к производителю данной модели аппарата.
  • Если дефекты обнаружены на этапе очистки аппарата, следует прекратить его дальнейшую обработку, перед отправкой его на ремонт нужно поместить на упаковку специальную маркировку: «Инфицированный инструмент».

Отметим, что нарушение требований санитарных норм и правил при оказании медпомощи влечет за собой привлечение к административной ответственности должностных лиц.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль