Как организовать работу универсальной медсестры

1019

Квалифицированный медицинский уход за пациентами, перенесшими инсульт и другие тяжелые заболевания и осложнения, а также выполнение врачебных назначений осуществляется клиническими (универсальными) медсестрами.

В статье рассмотрена организация работы такого сестринского персонала – универсальных медицинских сестер.  

Номенклатура должностей

Для того, чтобы соблюсти требования законодательства, касающиеся записи должностей в трудовых книжках персонала, осуществляющих функции универсальной медсестры, записи производятся по существующим номенклатурам должностей, а именно по следующим должностям:

  • Медицинская сестра процедурной.
  • Медицинская сестра перевязочной.
  • Медицинская сестра палатная (постовая).

Это необходимо для того, чтобы в будущем указанным сотрудникам были правильно назначены трудовые пенсии в соответствии с действующим законодательством.

Универсальная медсестра в своей деятельности подчиняется заведующему соответствующим отделением  и старшей медсестре.

Штат универсальных медсестер утверждается главврачом больницы по представлению старшей медсестры, с предварительным согласованием штата с заместителем главного врача по экономической работе, заместителя главного врача по медицинской части.

Требования к квалификации универсальной медсестры

Читайте бесплатно в системе «Контроль ЛПУ»

  • Клиническая (универсальная) медсестра должна иметь среднее профессиональное образование по одной из следующих специальностей:  сестринское дело, лечебное дело, акушерское дело.
  • Медсестра должна иметь действующий сертификат специалиста по своей специальности.
  • Требования к стажу для универсальной медсестры не предъявляются.

Основные знания, необходимые для осуществления обязанностей:

  • Знание основных нормативных правовых актов РФ в области здравоохранения.
  • Теоретические и практические основы сестринского дела.
  •  Основы  профилактики заболеваний, лечебного и диагностического процесса, здорового образа жизни.
  • Правила эксплуатации медицинского оборудования и инструментария;
  • Правила ведения учетной и отчетной документации отделения.
  • Знания психологии профессионального общения с пациентами и другим персоналом больницы.

Основные должностные обязанности универсальных медсестер

К основным должностным обязанностям универсальной медсестры относятся:

  • Осуществление наблюдения и ухода за больными с учетом принципов медицинской деонтологии.
  • Прием и размещение пациентов в палате, проверка качества санобработки новых пациентов.
  • Участие совместно с врачом в обходе закрепленных за медсестрой палат отделения, информирование врача о состоянии больных, фиксация в специальном журнале назначений по уходу и лечению пациентов.
  • Санитарно-гигиеническая помощь слабым и тяжелобольным пациентам.
  • Организация диагностических обследований пациентов у профильных врачей и в лаборатории.
  • Немедленное информирование лечащего врача ил заведующего отделением о внезапном ухудшении состояния больного.
  • Изоляция пациентов, находящихся в состоянии агонии, вызов врача-реаниматолога для проведения реанимационных действий.
  • Наблюдение за личной гигиеной больных, своевременная  смена и х нательного и постельного белья.
  • Следить за соблюдением пациентами назначенной им диеты.
  • Ведение всей необходимой медицинской документации.
  • Обеспечение строгого учета и хранения медикаментов, сбор и утилизация медицинских отходов.
  • Стерилизация оборудования, материалов и инструментов.
  • Осуществление всего комплекса мероприятий по соблюдению санитарных требований в помещении, правил  асептики и антисептики, установленных условий для стерилизации предметов, предупреждение возникновения осложнений после инъекций, ВИЧ-инфекции, гепатита и др.
  • Разработка требований для получения необходимого инструментария, оборудования, перевязочного материала и др., их получение в установленном порядке.
  • Выполнение больным процедур, которые им назначены лечащим врачом и могут проводиться медицинской сестрой.
  • Помощь при проведении процедур, которые может выполнять только врач.
  • Осуществление всех видов перевязок, проведение инструктажа младшего медицинского персонала перевязочного кабинета, контроль за их действиями.
  • Реализация всех этапов сестринского ухода за пациентами: первичная оценка состояния больного, интерпретация и анализ полученных данных, планирование ухода за ним, оценка достигнутых результатов.
  • Введение медицинских препаратов, противошоковых средств, которые необходимы пациентам для сохранения жизни, в случае невозможности своевременной помощи врача.
  • Проведение сестринского осмотра, включающий в себя первичный осмотр пациента, определение частоты его дыхательных движений, измерение его артериального давления, температуры, изменение пульса и т.д.
  • Соблюдение требований федерального законодательства, в частности , закона «Об охране здоровья граждан в РФ», закона «О наркотических средствах и психотропных веществ», закона «О персональных данных».

На универсальную медицинскую сестру должностной инструкцией могут возлагаться и другие должностные обязанности.                                                       

Сестринские должностные обязанности между разными постами должны быть разграничены:

  • Одни медсестры обеспечивают соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в процедурной, контролирует срок годности медикаментов, осуществляет своевременное пополнение медикаментов в процедурном кабинете.
  • Другие медсестры обеспечивают контроль сроков годности медикаментов, а также их своевременное пополнение на посту.

Ротация медсестер на постах должна проходить ежемесячно.

Кроме того, каждая универсальная медсестра отделения должна ежедневно выявлять проблемы больных,  например, оценивает функции глотания и дыхания, двигательные функции, состояние кожных покровов, а также обще эмоциональное состояние больных.

При проведении медицинских манипуляций пациентам, универсальная медсестра должна фиксировать побочные эффекты от введенных лекарств.

Для оценки состояния пациента в отделении необходимо вести карту сестринского ухода и наблюдения  за больным, в которой отмечаются все параметры состояния пациента, а также информация о мероприятиях, проводимых с пациентом

 

.

 Взаимодействие универсальной медсестры с другими отделениями и специалистами медучреждения

Отделение или специалист отделения

Что передается

Частота предоставления

Что получает универсальная медсестра

Приемное отделение

Медкарта больного

Круглосуточно

Медицинскую карту

Лечащий или дежурный врач пациента

Назначение лечения и обследования в истории болезни, рекомендации по режиму и диете пациента

Круглосуточно

Выполнение назначений. Информирование об изменении состояния пациента, о возможных аллергических реакциях

Медсестры отделения      

Информация о состоянии всех пациентов, а также о больных, нуждающихся в особом уходе и контроле                            

Ежедневно при приеме или сдаче смены

Информацию о состоянии пациентов, о пациентах, которым необходим особый контроль

Другие отделения больницы

Заявка на обследование и консультацию профильных специалистов других отделений

Круглосуточно

Обследование, осмотр, с соответствующей записью в истории болезни

Отделение реанимации и интенсивной терапии

Пациент, который нуждается в проведении реанимационных мероприятий, постановке подключичного катетера постановке периферического катетера

Круглосуточно

Постановку катетера, оказание необходимой помощи

Лаборатория

Биологический материал для проведения необходимых анализов

Круглосуточно

Результаты анализов

                                                  

Обучение среднего медперсонала

Универсальные медсестры должны постоянно проходить профессиональное обучение для освоения новых видов медицинских манипуляций в зависимости от профиля отделения. Это может быть:

  • Обучение профилактики образования пролежней, ведение пациентов с данным осложнением.
  • Правила выполнения перевязочных работ и работа со стерильным столом.
  • Обучение по забору крови в вакуумные пробирки (для медсестер лаборатории).
  • Обучение правилам переливания крови (для отделения гематологии).



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль