Режим труда и отдыха медицинских работников в 2016 году

5454

В статье приведены нормативы численности медицинских работников для обеспечения круглосуточного режима работы в 2016 году, которые упростят расчеты во многих медучреждениях. А конкретные методические подходы могут быть использованы для самостоятельного расчета на другой любой период времени.

 Штатное обеспечение в медучреждении

Деятельность, осуществляемая медработниками, связана с необходимостью оказания ими медпомощи в разное время суток:

  • определенные часы днем, например, при работе в дневных стационарах, поликлиниках;
  • круглосуточный режим работы медицинских работников, например, в отделениях скорой и неотложной медицинской помощи, в отделениях реанимации и т.д.

В связи с этой спецификой, штатное обеспечение медучреждений требует специального рассмотрения.

Однако существующие нормативы численности, являющиеся частью порядков оказания медицинской помощи, во многом являются ошибочными, что исключает возможность их использования.

Примером такого положения является установление конкретного числа штатных единиц, необходимых для обеспечения круглосуточной работы, единых для всех медучреждений во всех регионах страны и не учитывающих количество выходных и праздничных дней в текущем году.

Несмотря на неоднократный разбор этих ошибочных положений, в 2015 году приказами Минздрава РФ № 187-н и 193-н были утверждены порядки оказания паллиативной помощи взрослому и детскому населению, однако в них по-прежнему приводится конкретный и различный показатель для обеспечения круглосуточной работы должностей, которые имеют одинаковый годовой бюджет рабочего времени.

Расчет численности должностей

Рассчитать число должностей при разных режимах работы возможно с использованием методических указаний, утвержденных Минздравом СССР. Несмотря на то, что с момента утверждения этого документа изменились порядки расчета трудового отпуска, годового бюджета рабочего времени, число праздничных дней и другие условия расчета, эти методические подходы могут быть использованы и в настоящее время.

Произвести расчет численности должностей, обеспечивающих разный режим работы учреждения можно воспользовавшись алгоритмом, приведенном на рисунке 1.

Режим труда и отдыха медицинских работников в 2016 году

Рисунок 1

Как мы видим из этого рисунка, число должностей зависит от двух основных факторов:

  • Годового бюджета рабочего времени конкретной должности.
  • Суммы часов работы того или иного подразделения в году.

Годовой бюджет рабочего времени

Под годовым бюджетом рабочего времени понимаются временные параметры работы конкретной должности в году.

Данный показатель не является единым и постоянным, и влияние на него оказывает:

  • количество дней в году;
  • количество рабочих и праздничных дней в году;
  • продолжительность отпуска по конкретной должности в разных регионах страны (например, в центральных регионах страны и в районах Крайнего Севера).

Используется годовой бюджет рабочего времени часто для планирования численности должностей в медучреждениях, при расчете плановой должности медработника амбулаторного приема и т.д.

Следует различать годовой бюджет времени работы по должности и по конкретному сотруднику.

Наглядно это различие представлено на рисунке 2.

Режим труда и отдыха медицинских работников в 2016 году

Рисунок 2

Мы видим, что при нормировании труда по конкретной должности из общего количества дней в году необходимо вычесть праздничные и выходные дни, дни отпуска сотрудника, а для анализа деятельности конкретного сотрудника учитываются и все другие неявки (отпуск за свой счет, больничные листы и т.д.).

При расчете годового рабочего времени конкретной должности можно воспользоваться данными, опубликованными в производственном календаре на текущий год, и вычесть из указанной в нем годовой нормы рабочего времени период, когда сотрудник находится в отпуске.

Однако в таких производственных календарях учитывается лишь 24-часовая, 36-часовая, 40-часовая рабочая неделя, но в медицине также используется и 30-часовая, 33-часовая, 39-часовая рабочая недели.

В таком случае для расчета годового бюджета рабочего времени необходимо воспользоваться рекомендациями, данными в приказе Минздравсоцразвития РФ № 588-н от 13.08.2009 года. Годовой бюджет будет определен следующей формулой:

Б = M x QNZ, где

Б – годовой бюджет рабочего времени;

M – продолжительность рабочего дня сотрудника в часах (делится продолжительность рабочей недели на 5);

Q – общее число рабочих дней в году при условиях 5-дневной рабочей недели;

N – общее число часов сокращения времени работы, когда сокращение происходит в предпраздничные выходные дни;

Z – число часов работы, приходящихся на периоды отпусков сотрудника.

>

Расчет режима работы медицинских работников

Чтобы воспользоваться данной формулой, подберем численные показатели основных необходимых величин:

  • В соответствии с ТК РФ медработникам устанавливается продолжительность рабочей недели не более 39 часов в неделю.
  • В постановлении Правительства РФ № 101 от 14.02.2003 установлена продолжительность рабочей недели медработников в зависимости от специальности или должности, согласно этому постановлению некоторым медработникам устанавливается продолжительность рабочей недели в 24, 30, 33, 36 часов в неделю.
  • Продолжительность основного отпуска в соответствии с ТК РФ составляет 28 дней. Продолжительность же дополнительных отпусков определяется в постановлении Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС № 298/П-22 от 25.10.1974 года.
  • Нерабочими праздничными днями в РФ являются: 1-8 января, 23 февраля, 8 марта, 1 и 9 мая, 12 июня, 4 ноября.
  •  В приказе Минтруда РФ № 504 от 30.09.2013 указано, что фонд рабочего времени сотрудника должен быть уменьшен с учетом продолжительности отпуска.
  • При определении дней перед праздниками, когда происходит сокращение рабочего времени на один час, необходимо учитывать ежегодные переносы выходных дней на другие дни, в целях рационального использования работниками нерабочих праздничных и выходных дней.

Пример расчета: годовой бюджет рабочего времени для должности на 2016 год при 5-дневной, 39-часовой рабочей неделе и 28 дневном отпуске составит 1768,6 часов  =  (39 : 5 х  247 – 2 – 28 : 7 х 39).

В таблице 1 приведены итоги расчетов для должностей медработников при разных режимах труда и отдыха по приведенной выше формуле.

Продолжительность рабочей недели, ч

Годовой бюджет (ч) при продолжительности отпуска (календарные дни)

28

35

42

49

56

24

1087,6

1063,6

1036,6

1015,6

991,6

30

1360,0

1330,0

1300,0

1270,0

1240,0

33

1496,2

1463,2

1430,2

1397,2

1364,2

36

1632,4

1596,4

1560,4

1524,4

1488,4

39

1768,6

1729,6

1690,6

1651,6

1612,6

Таблица 1

Из таблицы мы видим, что при разных режимах работы, годовой бюджет рабочего времени разных должностей варьируется от 991.6 до 1768.6 часов.

Расчет численности должностей  медработников для обеспечения разных режимов работы можно определить по формуле:           

Д = Т : Б, где

Д – численность должностей медработников;

Т – число часов работы подразделения/поста  в году;

Б – годовой бюджет рабочего времени одной должности.

По этой формуле рассчитана средняя численность должностей, необходимых для обеспечения круглосуточной работы условного подразделения при разных режимах труда и отдыха медработников. Результаты расчетов приведены в таблице 2.

Недельная продолжительность рабочего времени, ч

Численность должностей при продолжительности отпуска, календарные дни

28

35

42

49

56

24

8,076

8,259

8,474

8,649

8,858

30

6,459

6,605

6,757

6,917

7,084

33

5,871

6,003

6,142

6,287

6,439

36

5,381

5,502

5,629

5,762

5,902

39

4,967

5,079

5,198

5,318

5,447

Таблица 2

Такие расчеты по рекомендациям Минздрава СССР № 404 от 17.04.1980 года следует проводить с точностью до тысячной доли целого числа в связи с введением с этим 0,75, 0,50, 0,25 должности.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×