Лабораторная диагностика протозоозов

294

Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов включает в себя изучение основных заболеваний, которые вызваны простейшими микроорганизмами-паразитами. При этом важно выбрать правильный метод диагностики, а также оценить эпидемиологические характеристики возбудителей.

В статье рассмотрены особенности лабораторной диагностики протозоозов на примере малярии, как одной из наиболее распространенных протозойных инфекций человека.

Методы лабораторной диагностики протозоозов

Диагностика малярии основана на основе обнаружения в ходе нее основных форм возбудителя (половой или бесполой) при микроскопическом исследовании крови. Возможно это только в период его развития в эритроцитах.

Для обнаружения плазмодиев используются частицы крови, приготовленные с помощью метода тонкого мазка и толстой капли, они окрашены по Романовскому-Гимзе.

Метод толстой капли

Заключается в том, что относительно большой объем крови распределяется на меньшей площади. За один и тот же период времени количество крови просматривается в 30-40 раз эффективнее, чем при тонком мазке. Это значительно повышает вероятность обнаружения паразитов.

При данном методе диагностики  в 1 мл крови можно обнаружить до 8 паразитов. Метод толстой капли также позволяет быстро выявить и других паразитов крови: микрофилярий, бабезий, трипаносом и других.

Отрицательный результат на наличие паразитов, но остаточное содержание незрелых эритроцитов позволяет сделать вывод о недавно перенесенной малярии.

Метод тонкого мазка

Такой метод обычно используется в дополнение к методу толстой капли. В мазке, фиксированном до окраски, сохраняются морфологические особенности пораженного эритроцита, а также присущие данному виду паразита.

Большое значение имеет характер изменения и поражения эритроцитов.

Типичные ошибки диагностики и их источники

  • часто за малярийных паразитов принимаются патологические или нормальные элементы крови, а также контаминанты;
  • часто принимает вид паразита тромбоцит, который лежит на эритроците в толстой капле или на тонком мазке.
  • могут быть приняты за пораженные эритроциты эритробласты или эритроциты с остатками ядра.
  • к ложной диагностике малярии приводят клетки грибов и бактерий, частицы краски  или другие частицы.

Оценка интенсивности паразитемии

МУК «Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов» предусматривает оценку интенсивности паразитемии, при которой учитываются суммарные половые и бесполые формы. Ее оценивают следующими методами:

1. Оценка интенсивности методом толстой капли.

Изначально оценивается число паразитов в одной капле крови   по следующей формуле:

Х = А × (В/С), где

Х – количество в 1 мкл крови паразитов;

А – выявленное количество паразитов;

В – количество в 1 мкл крови лейкоцитов;

С – количество лейкоцитов.

Если количество лейкоцитов в 1 мкл крови больного, то, согласно правилам ВОЗ, их условно принимают равными 8000.

2. Оценка паразитемии «по крестам». Метод используется в том случае, если у исследователя нет возможности определить количество паразитов в 1 мкл крови.

3. Метод оценки паразитемии по среднему количеству паразитов в поле видимости микроскопа.

Оценивается  при просмотре 200-300 полей зрения в микроскопе, к примеру, 2-3 паразита на 10 полей зрения или 20-30 паразитов в одном поле зрения.

4. Метод оценки интенсивности паразитемии по тонкому мазку. Подсчитывается количество эритроцитов (пораженных), которые приходятся на 10 тысяч обычных эритроцитов.

Метод позволяет получить представление об интенсивности паразитемии, когда она находится на достаточно высоком уровне до начала лечения и в процессе него, когда еще можно выявить паразиты по отношению к 10 тыс. эритроцитов.

Процент пораженных эритроцитов рассчитывается по следующей формуле:

X = N × (100/10 000), где

X – процент пораженных эритроцитов,

N – число пораженных эритроцитов на 10 тыс. подсчитанных эритроцитов.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия




Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×