Учет спирта этилового в медорганизации

5363

Этиловый спирт - это спирт, произведенный из пищевого или непищевого сырья, в том числе денатурированный этиловый спирт, этиловый спирт по фармакопейным статьям  

Правовая база по использованию спирта в медучреждении

Этиловый спирт не относится к НС и ПВ и включен в раздел II "Перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету" утвержденного Приказом Минздрава РФ от 22 апреля 2014 г. № 183н.

Соответственно на него не распространяются требования постановления Правительства РФ № 1148 по хранению НС и ПВ и нормированию запаса в отделениях (в днях).

До настоящего времени оборот спирта этилового в медицинских организациях (далее - МО) регламентируется приказом Минздрава СССР от 30 августа 1991 г. № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения» (далее - приказ № 245), некоторые положения которого уже не соответствуют реалиям сегодняшнего дня.

Отпуск этилового спирта

Так, п. 1.6. приказа № 245 указывает , что «Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений».

Однако, уже в течение 10 последних лет спирт этиловый в МО общим весом не поступает, выдача его в отделения и на посты в весовом измерения стала невозможной. Фармакопейный этиловый спирт для нужд МО поступает во флаконах по 100 мл в различной концентрации.

Расчет потребностей медицинской организации в спирте этиловом, скачать сейчас >>

В отделениях МО старшая медсестра отпускает спирт этиловый на посты, в операционные, перевязочные и т.п. в количестве флаконов, необходимых для выполнения определенных манипуляций (обработка частей медицинского оборудования, рук и т.п.) обычно на сутки (в целях предотвращения немедицинского использования).

Таким образом, учет движения (приход и расход) спирта этилового как в аптеке, так и в отделениях МО при выдаче на посты и др. подразделения осуществляется по количеству флаконов.

Из аптеки больницы спирт отпускается флаконами на основании требований отделений, списывается в расход также по количеству флаконов.

Читайте бесплатно в системе «Контроль ЛПУ»

Порядок учета спирта этилового

В МО учет движения этилового спирта следует вести в соответствии с приказом Минздрава России от 17 июня 2013 г. № 378н "Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных Журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения" (далее - приказ № 378).

В МО, имеющих аптеку, учет этилового спирта ведется:

  1. в аптеке МО - в Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (приложение № 2 к приказу № 378н);
  2. в отделениях МО - в Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (приложение №3 к приказу № 378н).
  3. В МО, не имеющих аптек - также в Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (приложение № 3 к приказу № 378н);

В каждой форме Журнала заводится отдельный лист (или несколько листов в зависимости от частоты совершаемых операций) на этиловый спирт с указанием наименования препарата, дозировки (40, 70, 90, 95% - 100 мл), лекарственной формы (раствор), единицы измерения (флакон).

Ниже приведена форма такого журнала для отделений.

Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения

Спирт этиловый 70% 100 мл, флакон

Месяц

Остаток на 1-е число месяца

Приход

Всего за месяц по приходу с остатком

Расход

Всего расход за месяц

Остаток по журналу

учета на конец месяца

Фактический остаток на конец месяца

Подпись уполномо

ченного лица

От кого получено

№ и дата документа

Коли

чество

Дата выдачи

№ медицинского документа (Ф.И.О. больного)

Коли

чество

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10*

11*

12*

13

Январь 2014

20

из апт. МО

Требование

№ 12, 10.01.2014

30

50

12.01.14

выдано в операционную

треб. №2

11.01.2014

15

15

35

35

роспись

Февраль

Март

Апрель

Май и т.д.

*Эти графы заполняются один раз итогом на конец месяца, т.е. это последняя запись за последнее число месяца. Запись делается на той же строке журнала, где отражается последняя приходная или расходная операция. Расход за месяц суммируется по всем расходным операциям. Остаток на конец месяца рассчитывается как остаток на начало месяца + приход за месяц - расход за месяц (это будет книжный остаток), который должен совпадать с фактическим остатком, проверяемым на 1-е число каждого месяца инвентаризационной комиссией.

Есть вопрос: Как заполнять графы 8, 9 журнала учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения?

Применительно к этиловому спирту графы журнала заполняются следующим образом:

  1. Лекарственная форма (например, "раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм 70%") указывается в специальной строке под наименованием лекарственного средства.
  2. В графе 8 указывается ФИО пациента и/или номер медицинской карты.
  3. В графе 9 указывается количество расхода этилового спирта на медицинские процедуры в соответствии с приложением 3 к приказу Минздрава СССР от 30.08.91 N 245.

Учет спирта в медицинском учреждении: сложные вопросы

Рассмотрим ситуацию:

На основании приказа МЗ СССР от 30.08.91 N 245 "О нормах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения" требуют самостоятельно делать перерасчет этилового спирта из мл в гр. В МО учет спирта ведется в Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (приложение N3 к приказу N 378).

На каждую дозировку спирта этилового заводится отдельный лист

  • спирт этиловый 70% - 100 мл/88,5гр;
  • спирт этиловый 95% - 100 мл/81,2 гр.

Списание спирта идет в мл/гр (например-1000 мл/0,885 кг), а не во флаконах, как указано в товарной накладной.

Товарная накладная содержит следующие сведения:

  1. спирт этиловый раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм 70% - 100 мл ФЛАКОНОВ 1500.
  2. спирт этиловый раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм 95% - 100 мл/81,2 гр - ФЛАКОНОВ 500

При этом к товарной накладной приложен протокол испытаний "Центра контроля качества и сертификации лекарственных средств", результат испытаний:

  • плотность 70% - 0,8853 г/куб. см, что соответствует содержанию спирта 70,09%
  • плотность 95% - 0,8091 г/см3, что соответствует содержанию спирта 95,6%

Вопросы:

1. Какими единицами измерения (флаконы, кг, литры) необходимо пользоваться при учете этилового спирта:

  1. в помещении для хранения ЛС главной м/с,
  2. старшим м/с отделений при отпуске в отделения,
  3. непосредственно в отделениях ежедневно (списание спирта происходит ежедневно на каждого пациента, но не каждый день расходуется флакон спирта)?

2. Правомерно ли самостоятельно делать перерасчет единиц измерения?

Отвечаем:

Ответ

Почему

Вывод

А) единицей измерения в помещении для хранения ЛС главной м/с в данном случае является гр.

Пункт 1.6 приказа Минздрава СССР от 30.08.91 N 245 "О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения" гласит, что отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения следует производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.

Соответственно, поскольку на основании данного пункта спирт отпускается в весовом измерении, то единицей измерения в помещении для хранения ЛС главной м/с в данном случае является гр.

B) единицей измерения при отпуске в отделения старшим м/с отделений является флакон.

Руководствуясь пунктом 6 Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР, утвержденной приказом Минздрава СССР от 02.06.87 N 747, в аптеках, отделениях (кабинетах) учреждений этиловый спирт подлежит предметно-количественному учету.

Соответственно, единицей измерения при отпуске в отделения старшим м/с отделений является флакон.

C) непосредственно в отделениях ежедневно (списание спирта происходит ежедневно на каждого пациента, но не каждый день расходуется флакон спирта) единицей измерения является гр.

Приложение N 2 Ориентировочные нормы расхода этилового спирта в подразделениях лечебно-профилактических учреждений к приказу Минздрава СССР от 30.08.91 N 245 "О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения" устанавливает, что в больничных отделениях на 1 больного норматив указывается в гр.

Соответственно, непосредственно в отделениях ежедневно (списание спирта происходит ежедневно на каждого пациента, но не каждый день расходуется флакон спирта) единицей измерения является гр.

2. Делать перерасчет единиц измерения этилового спирта самостоятельно правомерно.

учитывая приказ Минздрава СССР от 30.08.91 N 245 "О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения" делать перерасчет единиц измерения этилового спирта самостоятельно правомерно.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×