Методика оценки качества медицинской помощи

1289

Многие руководители медучреждений затрудняются в определении методики оценки качества оказанной медицинской помощи, поскольку федеральное законодательство оставило определение этого вопроса именно на усмотрение правоприменителей.

Об этом сказано в ст. 90 ФЗ  «Об охране здоровья граждан».

В связи с этим, в статье приведены примерные выводы по данному вопросу, которые складываются на основе практики некоторых медучреждений.

Оценка качества медицинской помощи складывается из оценки соблюдения медучреждениями порядков и стандартов оказания медпомощи, сформулированных на законодательном уровне.

Проверка соблюдения порядков оказания медпомощи

В первую очередь, при проверке соблюдения порядков оказания медпомощи, подлежат оценке:

  • соблюдение выполнения условий, сроков и этапов при оказании медпомощи соответствующего профиля заболевания, вида или состояния;
  • соответствие медучреждений, его структурных подразделений и врачей требованиям положений, которые регламентированы порядками оказания медпомощи;
  • соблюдение требований стандартов, касающихся технического и материального оснащения медучреждений и их отделений;
  • соответствие штатных нормативов и штатного расписания, оснащения медучреждений кадровыми ресурсами;
  • соответствие деятельности медучреждений другим положений, которые сформированы, исходя из особенностей оказания того или иного вида медпомощи.

  Проверка соблюдения стандартов оказания медпомощи

При проверке соблюдения стандартов оказания медпомощи, подлежат оценке:

  • соблюдение выполнения медуслуг исходя из усредненных показателей частоты, а также кратности их применения, обоснованности назначения тех или иных медуслуг, которые имеют усредненную частоту менее 1,0 или услуг, имеющих усредненную частоту более 1,0;
  • полнота и обоснованность назначения лекарственных средств и препаратов, компонентов крови;
  • полнота и обоснованность назначения медицинских изделий, имплантируемых в человеческий организм;
  • полнота и обоснованность назначения тех или иных видов лечебного питания, а также специализированных продуктов питания;
  • иные показатели, которые могут быть применены, исходя из особенностей состояния или заболевания пациента.

Методы оценки

Методика оценки качества медицинской помощи в части соблюдения порядков и стандартов оказания медпомощи состоит  из ряда методов, основным из которых является проведение экспертизы качества медпомощи.

Для этого должны быть определены случаи, в которых является обязательным проведение экспертизы качества медпомощи, а также ее объемы.

Базой для проведения экспертизы качества медпомощи является имеющаяся в наличии первичная медицинская документация.

Для проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности предложена трехуровневая модель, которая состоит из контрольных  действий:

  • заведующего конкретным отделением – на первом уровне;
  • заместителем главного врача медучреждения – на втором уровне;
  • врачебной комиссией медучреждения – на третьем уровне.

В частности, заведующие отделениями, каждый месяц проводят анализ характера и количества выявленных дефектов, их структуры   и влияния на течение заболевания. Изучаются причины дефектов исходя из действий конкретных врачей и нозологических единиц.

Заместитель главного врача, изучив данные контроля первого уровня проводит ежеквартальный и годовой анализ, выявляя количество и характер выделенных дефектов, их структуру,  изучает их причины по конкретным врачам и отделениям. Проводится изучение динамики и структуры выявленных дефектов по отделениям.

В ходе контрольных действий, врачебная комиссия ежеквартально и ежегодно проводит анализ:

  • показателей деятельности медучреждения по сравнению со средними региональными показателями и показателями по стране, исходя из основных показателей здоровья населения и деятельности медучреждений;
  • влияния выявленных ранее дефектов на развитие медучреждения, выявляет неэффективное и нерациональное использование ресурсов.

Главный врач медучреждения ежегодно по итогам календарного года составляет и представляет в орган управления здравоохранения отчет и анализ проведенного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В отчете указываются управленческие решения и мероприятия, которые направлены на устранение причин возникновения выявленных дефектов, а также повышение эффективности и качества при оказании медпомощи.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×