Обзор нормативных актов, регулирующих проведение медицинских осмотров и профилактических прививок в отношении работников

147

Организация и проведение медицинских осмотров (предварительные – при поступлении на работу и периодические – в процессе трудовой деятельности) являются обязанностью работодателя в соответствии с положениями ст. 69 Трудового Кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) с целью соблюдения трудового законодательства и обеспечения мер по охране труда и технике безопасности.

Также в соответствии со ст. 213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры с целью определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Работники организаций общественного питания, медицинских, детских организаций и др., а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Условия для проведения медицинских осмотров

Трудовым кодексом и другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время. В соответствии со ст. 185 ТК РФ на время прохождения медицинского осмотра за работником сохраняется средний заработок, в соответствии со ст. 212 ТК РФ за работником сохраняются работа (должность), рабочее место. Также необходимо отметить, что как предварительные, так и периодические, внеочередные медицинские осмотры, психиатрические освидетельствования, в т. ч. по инициативе работников и в соответствии с медицинскими рекомендациями, проводятся за счет средств работодателя (ст. 212 ТК РФ).

Читайте бесплатно в системе «Контроль ЛПУ»

Психиатрическое освидетельствование

Психиатрическое освидетельствование является неотъемлемой частью предварительного (периодического) медицинского осмотра. Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования утверждены постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 № 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности». В соответствии с данными правилами освидетельствование работника проводится комиссией для обнаружения психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности. Перечень этих противопоказаний утвержден постановлением Совмина – Правительства РФ от 28.04.1993 № 377 «О реализации Закона Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”». В соответствии с указанными Правилами обязательное психиатрическое освидетельствование должны проходить работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в т. ч. связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности.

Если у работника нет медицинского заключения (в т. ч. результатов психиатрического освидетельствования) об отсутствии у него противопоказаний к выполнению работы, указанной в перечне, утвержденном постановлением Совмина – Правительства РФ от 28.04.1993 № 377 «О реализации Закона Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”», работодатель может отказать в приеме на работу (ст. 6).

Источники повышенной опасности

В соответствии со ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) определены источники повышенной опасности, к которым относятся, в частности, транспортные средства, механизмы, электрическая энергия высокого напряжения, взрывчатые вещества, сильнодействующие яды и т. п.

Из п. 18 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» следует, что по смыслу ст. 1079 ГК РФ источником повышенной опасности следует признать любую деятельность, осуществление которой создает повышенную вероятность причинения вреда из-за невозможности полного контроля за ней со стороны человека, а также деятельность по использованию, транспортировке, хранению предметов, веществ и других объектов производственного, хозяйственного или иного назначения, обладающих такими же свойствами.

Учитывая, что названная норма не содержит исчерпывающего перечня источников повышенной опасности, суд, принимая во внимание особые свойства предметов, веществ или иных объектов, используемых в процессе деятельности, вправе признать источником повышенной опасности также иную деятельность, не указанную в перечне. Также необходимо обратиться к перечню работ повышенной опасности в соответствии с письмом Минздрава России от 19.10.2000 № 2510/11377-32 «О Примерном отраслевом перечне работ повышенной опасности».

В соответствии приложением 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» к источникам повышенной опасности в системе здравоохранения относят: рентгеновские установки (п. 3.1); материалы, зараженные микроорганизмами (п. 2.5); ультрафиолетовое излучение (п. 3.3); лазерные аппараты (п. 3.2.1); приборы, использующие ультразвук – контактный, воздушный (п. 3.6); ядовитые, сильнодействующие, наркотические препараты (п. 1.3.9.7) и др.

 

>

Виды деятельности, запрещенные для больных наркоманией

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 18.05.2011 № 394 «Об утверждении перечня отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, на занятие которыми устанавливаются ограничения для больных наркоманией», в частности, больным наркоманией запрещены:

деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ;деятельность, связанная с культивированием наркосодержащих растений;медицинская деятельность;деятельность, связанная с производством витаминов, сульфаниламидных, пиразолоновых, противоопухолевых и гормональных препаратов, нейролептиков, антикоагулянтов и анестетиков (фторотан);работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.

В соответствии с положениями ст. 6 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» также предусмотрены ограничения выполнения отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

Вредные и опасные производственные факторы и работы

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – приказ Минздравсоцразвития России № 302н).

Так, в соответствии с приложением 1 к приказу Минздравсоцразвития России № 302н Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), включает, например:

хлор, бром, йод, соединения с водородом, оксиды (п. 1.2.8.1; регламентирует прохождение медицинских осмотров у дерматовенеролога, офтальмолога, отоларинголога с периодичностью 1 раз в 2 года);наркотики, психотропные препараты (производство) (1 раз в год обследование у невролога (п. 1.3.6.9));лекарственные препараты, не вошедшие в пп. 1.3.8.1–1.3.8.6 (производство) (1 раз в год обследование у дерматовенеролога, отоларинголога (п. 1.3.9.7));аллергены для диагностики и лечения, компоненты и препараты крови, иммунобиологические препараты, 1 раз в 2 года обследование у дерматовенеролога, отоларинголога (п. 2.3);инфицированный материал и материал, зараженный или подозрительный на заражение микроорганизмами 3–4-й групп патогенности (опасности) или гельминтами (обследование 1 раз в год у дерматолога (п. 2.4)).

В соответствии с приложением 2 приказа Минздравсоцразвития России № 302н перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, включает:

работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в т. ч. работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования (п. 14);работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных (п. 17);работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств (п. 24).

Работники, занятые на данных видах работ, проходят медицинские осмотры 1 раз в год, обследуются у дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога.

Медицинские осмотры: перечень и периодичность исследований и консультаций специалистов

При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в двух проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых. На основании решения Верховного Суда РФ от 18.12.2012 № АКПИ12-1363 участие в медицинских осмотрах врача-психиатра и врача-нарколога признано законным.

Также работники, имеющие контакт с вредными и (или) опасными производственными факторами (перечисленные в приложении 1, 2 к приказу Минздравсоцразвития России № 302н), при определенных условиях должны обследоваться у других специалистов по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах при прохождении медицинского осмотра.

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров, не противоречащие законодательству.

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в т. ч. связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже 1 раза в 5 лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства РФ от 04.09.1995 № 877 «Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров» утверждается перечень работников, подлежащих обязательному обследованию на ВИЧ-инфекцию при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, в который входят все работники системы здравоохранения, обслуживающие (контактирующие, диагностирующие) пациентов с ВИЧ-инфекцией, биологическими жидкостями и др.

Обязанность прохождения медицинского осмотра работниками предусмотрена ст. 214 ТК РФ, а также является обязательным условием приема на работу отдельно для лиц, не достигших 18 лет (ст. 266 ТК РФ).

В соответствии с требованиями охраны труда и техники безопасности ТК РФ работник имеет право на внеочередной медицинский осмотр в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка во время прохождения указанного медицинского осмотра (ст. 219 ТК РФ).

Обязанность работодателя по организации и проведению предварительных медицинских осмотров установлена не только нормами трудового права и вышеперечисленными нормативно-правовыми документами, но и рядом других, в т. ч:

Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 30) (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ);Федеральным законом от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»;Федеральным законом от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» (ст. 23);Федеральным законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».

Порядок проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России № 302н.

Профилактические прививки

Профилактические прививки являются частью заботы государства о гражданах и работодателя – о сотрудниках.

Несмотря на принцип добровольности прохождения процедуры иммунопрофилактики (профилактических прививок), обязанность в изъятие из общего принципа добровольности иммунопрофилактики следует из п. 12 Перечня работ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 № 825.

Также на основании ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством РФ для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

В соответствии с положениями Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее – Федеральный закон № 157-ФЗ) на основании п. 2 ст. 4 государство гарантирует: доступность для граждан профилактических прививок; бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

В соответствии со ст. 5 п. 2 Федерального закона № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике болезней» в свете рассматриваемого вопроса отсутствие профилактических прививок влечет за собой отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Отдельно необходимо подчеркнуть, что работники имеют право на медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение медицинской помощи в медицинских организациях при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 1 ст. 5 Федерального закона № 157-ФЗ, п. 1 ст. 30 Федерального закона № 323-ФЗ и др.).

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, установлен постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок». В соответствии с данным перечнем работ, обязательному проведению профилактических прививок подлежат работники, выполняющие работы, связанные:

с дератизацией и дезинсекцией;уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;обслуживанием канализационных сооружений, оборудования и сетей;больными инфекционными заболеваниями;живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний;кровью и биологическими жидкостями человека.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона № 157-ФЗ Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа. Порядок проведения профилактических прививок определяется приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и приведен в методических указаниях МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004), противопоказания к проведению профилактических прививок приведены в методических указаниях МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002.

В соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (п. 4.1, 4.2) персонал проходит предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями законодательства РФ (п. 4.1), а также должен быть привит в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Персонал, не иммунизированный против гепатита В, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В (4.2).

В соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 19.04.2010 № 25 «Об утверждении СанПиН 2.4.4.2599-10» санитарные правила распространяются на все виды оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей и подростков независимо от их подчиненности и форм собственности, осуществляется прием на работу лиц, имеющих допуск по состоянию здоровья, прошедших профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию (п. «г»), обязательно наличие личных медицинских книжек1 на каждого работника и своевременное прохождение ими периодических медицинских обследований, а также соблюдение периодичности вакцинации в соответствии с национальным календарем прививок (п. «д»).

Порядок отстранения работника от работы по медицинским показаниям

Согласно ст. 73 ТК РФ если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

В соответствии с положениями ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника:

не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором.

Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе, если иное не предусмотрено настоящим кодексом, другими федеральными законами.

В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ или иными федеральными законами. В случаях отстранения от работы работника, который не прошел обязательный медицинский осмотр не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой.

Ответственность за несоблюдение законодательства в области медосмотров

Работодателя, который не соблюдает нормы трудового законодательства и требования охраны труда, других нормативно-правовых актов и в нарушение требований закона относится формально к медицинским осмотрам, профилактическим прививкам, могут привлечь к ответственности. Так, в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ) ст. 5.27 нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, влечет за собой предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 1 тыс. до 5 тыс. руб.; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от 1 тыс. до 5 тыс. руб.; на юридические лица – от 30 тыс. до 50 тыс. руб.

Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах РФ, по ст. 5.27.1 КоАП влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 2 тыс. до 5 тыс. руб.; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от 2 тыс. до 5 тыс. руб.; на юридические лица – от 50 тыс. до 80 тыс. руб. В соответствии с п. 3 ст. 5.27 КоАП допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, обязательных медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены), обязательных психиатрических освидетельствований или при наличии медицинских противопоказаний влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 15 тыс. до 25 тыс. руб.; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от 15 тыс. до 25 тыс. руб.; на юридические лица – от 110 тыс. до 130 тыс. руб.

Совершение административных правонарушений, предусмотренных ч. 1–4 ст. 5.27.1 КоАП, лицом, ранее подвергнутым административному наказанию за аналогичное административное правонарушение, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 30 тыс. до 40 тыс. руб. или дисквалификацию на срок от одного года до трех лет; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от 30 тыс. до 40 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток; на юридические лица – от 100 тыс. до 200 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в соответствии со ст. 6.3 КоАП влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от 100 до 500 руб.; на должностных лиц – от 500 до 1 тыс. руб.; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от 500 до 1 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток; на юридические лица – от 10 тыс. до 20 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

В заключение следует отметить, что приказом Минздрава России от 06.03.2013 № 118н признан утратившим силу приказ Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 № 55н «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан», в связи с чем ответственности работодателя за непрохождение работниками дополнительной диспансеризации не предусмотрено.

Таким образом, организация и проведение медицинских осмотров (предварительных, периодических), мероприятий по вакцинации, контроль над работниками за исполнением ими данных обязательств, установленных трудовым законодательством и иными нормативно-правовыми актами, является обязанностью и сферой ответственности работодателя, а также рычагом управления при принятии кадровых решений.




Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль