Деятельность, приносящая доход - платные медицинские услуги

82

Деятельность, приносящая доход - платные медицинские услугиНужна ли дополнительная лицензия на эндоскопию и УЗД (в амбулаторных условиях) при открытии кабинета платных услуг с оказанием УЗД и эндоскопии в приемном отделении больницы скорой помощи?

Нет, не нужна при наличии лицензии на осуществление работ (услуг) по эндоскопии и ультразвуковой диагностике в стационарных условиях.

В силу п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в т. ч. высокотехнологичной), скорой (в т. ч. скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Читайте бесплатно в системе «Экономика ЛПУ»

В соответствии с Требованиями к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в т. ч. высокотехнологичной), скорой (в т. ч. скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, утв. приказом Минздрава России от 11.03.2013 № 121н, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях выполняются услуги по ультразвуковой диагностике и эндоскопии.

Стандартом оснащения структурных подразделений для проведения диагностических и лечебных мероприятий стационарного отделения скорой медицинской помощи больницы предусмотрены кабинет эндоскопии и кабинет ультразвуковой диагностики.

Таким образом, при наличии лицензии на осуществление работ (услуг) по эндоскопии и ультразвуковой диагностике в стационарных условиях дополнительная лицензия для предоставления подобных услуг (работ) в кабинете платных услуг, организованном в приемном отделении больницы скорой медицинской помощи не требуется.

Деятельность, приносящая доход - платные медицинские услугиМожет ли учредитель бюджетной организации здравоохранения утверждать положение о предоставлении платных медицинских услуг, а также порядок и условия предоставления платных услуг?

В силу п. 8 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006, порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей. Какие-либо иные специальные полномочия учредителя в части организации предоставления платных услуг бюджетными учреждениями данным документом не установлены.

Вместе с тем полномочия по разработке и утверждению внутренних документов организации, как правило, делегированы учредителем руководителю, который осуществляет руководство этой организацией, в т. ч. выполняет функции ее единоличного исполнительного органа (ст. 273 ТК РФ).

В соответствии с ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» одним из учредительных документов бюджетной организации является устав, утвержденный учредителем. Согласно ч. 4 ст. 14 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ в уставе бюджетного учреждения должны содержаться указания о структуре, компетенции органов управления учреждения, порядке их формирования, сроках полномочий и порядке деятельности таких органов.

Так, уставом бюджетного учреждения устанавливаются компетенции руководителя учреждения. Таким образом, в случае отнесения к компетенции руководителя бюджетного учреждения здравоохранения, согласно уставу, разработки и утверждения положения о предоставлении платных медицинских услуг, в т. ч. порядка и условий предоставления платных услуг, учредитель бюджетной организации здравоохранения не вправе разрабатывать и утверждать подобные документы, не внеся соответствующие изменения в устав учреждения.

Деятельность, приносящая доход - платные медицинские услугиИмеет ли право ТФОМС при комплексной проверке медицинского учреждения, проверять деятельность, приносящую доход?

Нет, не имеет, поскольку проверка приносящей доход деятельности медицинских организаций не входит в полномочия ТФОМС, так как ТФОМС осуществляет контроль исключительно за использованием медицинскими организациями средств ОМС.

Так, полномочия Территориального фонда ОМС установлены ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ. В частности, ТФОМС осуществляет следующие полномочия:

аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом;осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в т. ч. проводит проверки и ревизии;осуществляет администрирование доходов бюджета Федерального фонда, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регистрирует и снимает с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан.

Проверка приносящей доход деятельности медицинских организаций в полномочия ТФОМС, установленные ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, не входит.

Также стоит отметить, что в соответствии с п. 4 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утв. приказом ФФОМС от 16.04.2012 № 73, при проведении ТФОМС комплексной проверки ее предметом является рассмотрение комплекса вопросов, связанных с использованием средств ОМС за определенный период деятельности медицинской организации.

Таким образом, ТФОМС не имеет права проверять в рамках комплексной проверки медицинской организации ее приносящую доход деятельность.

Деятельность, приносящая доход - платные медицинские услугиМожет ли наименование услуги в прейскуранте предоставляемых платных медицинских услуг дословно не совпадать с наименованием в Номенклатуре, утв. приказом № 1664н?

Да, может.

Законодательством не установлена прямая обязанность для медицинских организаций, предоставляющих платные медицинские услуги, формировать прейскурант в строгом соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н.

Вместе с тем Номенклатурой предусмотрен определенный алгоритм кодирования медицинских услуг, а также собственно перечень медицинских услуг, который разделяет услуги на два класса: «A» и «B», построенные по иерархическому принципу.

Так, перечень подразделов классов «A» и «B» является открытым, т. е. подразумевает наличие медицинских услуг, которые не могут быть классифицированы в соответствующем подразделе.

Таким образом, медицинская организация вправе самостоятельно производить кодировку предоставляемых медицинских услуг в соответствии с алгоритмом, установленным Номенклатурой, а также устанавливать их наименования и включать в прейскурант.

Также стоит отметить, что в соответствии с п. 8 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006, порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей. При этом в рамках данного порядка учредителем могут быть установлены конкретные наименования для платных медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями.

Деятельность, приносящая доход - платные медицинские услугиДопускается ли предоставление льгот при оказании платных медицинских услуг для пенсионеров и работников бюджетных учреждений (образования, здравоохранения)?

Согласно п. 4 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006, требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора.

Отношения сторон по договору возмездного оказания услуг регулируются гл. 39 ГК РФ. Согласно п. 1 ст. 781 ГК РФ заказчик (пациент) оплачивает оказанные ему услуги в сроки и в порядке, указанных в договоре возмездного оказания услуг.

Договор оказания медицинских услуг является публичным договором, цена услуг такого договора устанавливается одинаковыми для всех потребителей, за исключением случаев, когда законом и иными правовыми актами допускается предоставление льгот для отдельных категорий потребителей (ст. 426 ГК РФ).

В соответствии с п. 8 Правил (утв. постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006), порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей.

Таким образом, медицинская организация вправе устанавливать льготы при оказании платных медицинских услуг в случаях, предусмотренных порядком определения цен (тарифов) на платные услуги, установленным учредителем.

Следует отметить, что в случае установления подобных льгот затраты на оказание медицинской помощи должны быть возмещены именно за счет средств от оказания платных услуг, что должно быть отражено в соответствующей финансовой отчетности.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×