Основные положения трудового договора с врачом-стоматологом

35

Львова Е.Р. работала врачом-стоматологом в частной стоматологической клинике. В августе 2009 г. ей предложили занять должность заместителя главного врача по лечебной работе в стоматологической поликлинике города. Львова согласилась. На период согласования в Департаменте здравоохранения назначения на указанную должность она была оформлена на работу в качестве врача-стоматолога-терапевта по договору на неопределенный срок. После получения согласования от департамента здравоохранения в октябре 2009 г. Львова в порядке перевода была принята на должность заместителя главного врача, и по настоянию администрации с ней был заключен новый трудовой договор, но уже сроком на один год. Львовой сказали, что таков существующий порядок заключения договоров с руководящими работниками, и заверили в том, что договор будет пролонгироваться с учетом характера предстоящей работы и условий ее выполнения. Однако до истечения срока действия договора Львовой было объявлено о том, что договор пролонгироваться не будет.

После увольнения врач обратилась в суд с иском о восстановлении на работе, утверждая, что к заключению срочного трудового договора ее принудили. Суду предстояло разобраться в правомерности увольнения...

Документы для трудового договора

В соответствии со ст. 65 ТК РФ при заключении трудового договора лицо,

поступающее на работу, предъявляет работодателю:

— паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;

На медицинских сотрудников, в том числе на врача-стоматолога, распространяются нормы трудового законодательства Российской Федерации.

— трудовую книжку, за исключением случаев, когда трудовой договор заключается впервые или работник поступает на работу на условиях совместительства;

— страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;

— документы воинского учета для военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на военную службу;

Трудовой договор с врачом-стоматологом должен соответствовать всем предъявляемым Трудовым кодексом РФ требованиям. Однако специфика медицинской деятельности обуславливает и особые положения трудового договора с врачом стоматологом.

Проблема

Ненадлежащее оформление трудовых отношений со стоматологами

Чем грозит

Нарушение трудовых прав врача-стоматолога

Как избежать

Трудовой договор с врачом-стоматологом должен отвечать всем установленным трудовым законодательством требованиям и включать ряд особенностей, вытекающих из специфики профессиональной деятельности

— документ об образовании, о квалификации или наличии специальных знаний при поступлении на работу, требующую специальных знаний или специальной подготовки.

В соответствии со ст. 54 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 54871 (в ред. от 27.07.2010 № 192ФЗ) "право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации, имеющие диплом и специальное звание, а также сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности.

Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура) или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских

и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан".

Таким образом, помимо диплома необходим сертификат, который выдается после аспирантуры, ординатуры, повышения квалификации или специализации.

У работодателя же (юридического лица или индивидуального предпринимателя) должна быть лицензия на предоставление стоматологических услуг населению. Это требование содержат Федеральный закон от 08.08.2001 № 128ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановление Правительства РФ от 22.01.2007 № 30, которым введено Положение о лицензировании медицинской деятельности (в ред. постановлений Правительства РФ от 07.04.2008 № 241, от 21.04.2010 № 268).

Содержание трудового договора

Содержание и форма трудового договора с врачом-стоматологом должны соответствовать общим требованиям, установленным в ст. 57, 67 ТК РФ.

В соответствии со ст. 57 ТК РФ в трудовом договоре врача-стоматолога обязательно указывается:

— место работы, а в случае, когда работник принимается для работы в филиале, представительстве или ином обособленном структурном подразделении организации, расположенном в другой местности, — место работы с указанием обособленного структурного подразделения и его местонахождения. Информация о наждении непосредственного рабочего места является важной, так как часто адрес нахождения стоматологического кабинета не совпадает с юридическим адресом организации или адресом административного офиса организации, к тому же кабинетов может быть несколько;

— трудовая функция (работа по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретный вид поручаемой работнику работы). Таким образом, трудовая функция, например, стоматолога-хирурга и стоматолога-терапевта будет разной;

Отсутствие в договоре какого-либо из обязательных условий не приводит к признанию его незаключенным и не является основанием для его расторжения. В таком случае трудовой договор должен быть дополнен. При этом недостающие сведения вносятся непосредственно в текст обоих экземпляров договора и заверяются подписями сторон и печатью работодателя. Недостающие условия устанавливаются отдельным соглашением сторон, которое заключается в письменной форме и является неотъемлемой частью трудового договора. Если отсутствие в трудовом договоре обязательных условий обнаружится при проверке, то должностное лицо, проводящее проверку, потребует устранить нарушения. При невыполнении этого требования в установленный срок организацию могут привлечь к административной ответственности (ст. 19.5 КоАП РФ).

— дата начала работы, а в случае, когда заключается срочный трудовой договор, также срок его действия и обстоятельства (причины), послужившие основанием для заключения срочного трудового договора. По общему правилу дата начала работы указывается в трудовом договоре. Однако при фактическом допущении стоматолога к работе с ведома работодателя или по его поручению до подписания трудового договора трудовой договор вступает в силу с даты фактического допущения сотрудника к работе;

— условия оплаты труда (в том числе размер тарифной ставки или оклада (должностного оклада) работника, доплаты, надбавки и поощрительные выплаты). В соответствии с трудовым законодательством не допускается устанавливать разный размер оплаты труда сотрудникам с одинаковой квалификацией, занимающим одинаковую должность;

— режим рабочего времени и времени отдыха (если для данного работника он отличается от общих правил, действующих у данного работодателя).

Трудовой кодекс РФ устанавливает особые условия для медицинских работников — сокращенную продолжительность рабочего времени, которая составляет не более 39 часов в неделю (ст. 350 ТК РФ). В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" установлена 33часовая рабочая неделя для врачей-стоматологов, врачей-стоматологов-ортопедов, врачей

стоматологов-ортодонтов, врачей-стоматологов детских, врачей-стоматологов-терапевтов, зубных врачей, зубных техников стоматологических лечебно-профилактических организаций, учреждений (отделений, кабинетов).

В трудовом договоре врача можно отразить условие об обязательной отработке после обучения по ученическом договору. В силу специфики деятельности стоматологи должны периодически повышать уровень знаний и навыков, проходить обучение. В случае если обучение оплачивал работодатель и врач после обучения уволился без уважительных причин, в соответствии с трудовым законодательством (ст. 249 ТК РФ) работник должен возместить затраты, понесенные работодателем на его обучение. Затраты исчисляются пропорционально фактически не отработанному после окончания обучения времени, если иное не предусмотрено трудовым договором или соглашением об обучении.

Стоит отметить, что повышение квалификации врача стоматолога — это обязанность работодателя в соответствии с трудовым законодательством.

Согласно подп. "д" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 № 30, одним из лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности является повышение квалификации специалистов, осуществляющих работы (услуги), не реже одного раза в 5 лет.

КОММЕНТАРИИ РЕДСОВЕТА

Возможность заключения срочного трудового договора предусмотрена в ст. 59 Трудового кодекса РФ. По соглашению сторон срочный трудовой договор может заключаться без учета характера предстоящей работы с определенными лицами, в том числе с руководителями, заместителями руководителей организаций, независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности. Соглашение сторон предполагает заключение срочного договора только при условии, если выражена воля обеих сторон. Таким образом, если работник считает, что имело место принуждение, он имеет право обратиться в суд и попытаться доказать отсутствие своего согласия на заключение срочного трудового договора.

В соответствии со ст. 196 ТК РФ в случаях, предусмотренных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель обязан проводить повышение квалификации работников, если это является условием выполнения работниками определенных видов деятельности. Таким образом, соблюдение требований указанного Положения является HsfiZulll обязательным для осуществления стоматологической деятельности.

Специфика деятельности любого врача заключается в том, что он имеет дело с охраняемой законом врачебной тайной. В Основах законодательства об охране здоровья граждан (ст. 61) указано, что информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

Внесение в договор записи “оплата согласно штатному расписанию” без указания размера оклада (фиксированного размера заработной платы)является нарушением трудового законодательства.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме специально оговоренных законом случаев.

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для

проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему, для информирования его родителей или законных представителей;

ЦИТАТА

Определение Верховного Суда РФ от 31.10.2008 № 25В089 <...>

Статья 74 Трудового кодекса РФ устанавливает, что в случае, когда по причинам, связанным с изменением, в том числе, организационных условий труда (структурная реорганизация производства), определенные сторонами условия трудового договора не могут быть сохранены, допускается их изменение по инициативе работодателя, за исключением изменения трудовой функции работника. О предстоящих изменениях определенных сторонами условий трудового договора, а также о причинах, вызвавших необходимость таких изменений, работодатель обязан уведомить работника в письменной форме не позднее чем за два месяца, если иное не предусмотрено Трудовым кодексом РФ.

Если работник не согласен работать в новых условиях, то работодатель обязан в письменной форме предложить ему другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или ниже оплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. При этом работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором. При отсутствии указанной работы или отказе работника от предложенной работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 7 части первой статьи 77 настоящего Кодекса. <...>

5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе, утверждаемым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Трудовое законодательство предусматривает возможность отражения условия о неразглашении охраняемой законом тайны в трудовом договоре, если сотрудник по роду деятельности имеет допуск к соответствующей информации. То есть в трудовом договоре с врачом-стоматологом можно предусмотреть условие о врачебной тайне.

В трудовом договоре могут предусматриваться дополнительные условия, не ухудшающие положения врача по сравнению с установленным трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами. Стоит отметить, что любые условия, ухудшающие положение рабоника врача по сравнению с установленными трудовым законодательством, ничтожны.

Срок действия трудового договора с врачом-стоматологом устанавливается в соответствии с общими положениями ТК РФ, закрепленными в ст. 58, 59. По общему правилу трудовой договор заключается на неопределенный срок, а для заключения срочного трудового договора необходимо наличие ряда условий.

Оформление работника

В соответствии со ст. 68 ТК РФ прием на работу врача-стоматолога оформляется приказом (распоряжением) работодателя, изданным на основании заключенного трудового договора. Содержание приказа (распоряжения) работодателя должно соответствовать условиям заключенного трудового договора.

Приказ о приеме на работу объявляется работнику под роспись в трехдневный срок со дня фактического начала работы. По требованию работника работодатель обязан выдать ему надлежаще заверенную копию указанного приказа.

При приеме на работу (до подписания трудового договора) работодатель обязан ознакомить стоматолога под роспись с правилами внутреннего трудового распорядка, правилами безопасности, иными локальными нормативными актами, непосредственно связанными с трудовой деятельностью работника.

Трудовая функция

Для выполнения конкретной трудовой функции врач стоматолог должен соответствовать определенным требованиям. Основные требования, предъявляемые к врачам конкретной специализации: врачам-стоматологам, стоматологам-хирургам, стоматологам-ортопедам, стоматологам-ортодонтам, сформулированы в приказе Минздрава СССР от 21.07.1988 № 579

Доверенность на подписание трудовых договоров, выданная генеральным директором своему заместителю, недействительна, если передача данных полномочий иному лицу не указана в уставе.

"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов".

Этим же нормативным актом предусмотрены требования к общим профессиональным навыкам стоматолога любой специализации. Он должен:

— получать информацию о заболевании, выявлять общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии; оказывать необходимую срочную помощь;

— проводить обследование челюстно-лицевой области, включая обследование мягких тканей лица, височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез и региональной лимфатической системы; зондирование зубов, патологических зубодесневых карманов, свищей и протоков слюнных желез; перкуссию и термодиагностику зубов; электроодонтодиагностику; определение степени тяжести изменения слизистой полости рта, ее подвижности и податливости, а также степени подвижности зубов и атрофии тканей при заболеваниях пародонта;

КОММЕНТАРИЙ РЕДСОВЕТА х

Трудовой кодекс РФ допускает возникновение трудовых отношений на основании трудового договора, а также фактического допущения работника к работе с ведома или по поручению работодателя или его представителя. В случае фактического допущения к работе трудовой договор считается оформленным ненадлежащим образом, что влечет обязанность работодателя оформить трудовой договор в письменной форме не позднее трех рабочих дней со дня фактического допущения работника к работе (ч. 2 ст. 67 ТК РФ). Оформление трудового договора производится текущей датой, а дата начала работы должна соответствовать дате фактического начала работы. Не соблюдение установленного трехдневного срока для заключения трудового договора является нарушением трудового законодательства, за которое предусмотрена ответственность по ст. 5.27 КоАП РФ.

— определять необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.), интерпретировать их результаты;

— проводить дифференциальную диагностику основных стоматологических заболеваний, обосновать клинический диагноз; составлять план обследования, лечения больного;

— выполнять местное (инфильтрационное и проводниковое) обезболивание и определять показания к общему обезболиванию при стоматологических заболеваниях;

— проводить профилактику кариеса и его осложнений, некариозных поражений твердых тканей и заболеваний пародонта; удалять зубные отложения, осуществлять кюретаж, орошение и аппликацию медикаментов, покрытие зубов фторлаком и при шлифование тканей зуба;

— оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

— составлять отчет о своей работе и проводить ее анализ;

— проводить санитарно-просветительную работу среди населения, стоматологических больных;

— проводить диспансеризацию здорового населения, стоматологических больных.

Врач-стоматолог должен обладать также и общими знаниями в области основ законодательства о здравоохранении и директивных документов, определяющих деятельность органов и учреждений здравоохранения.

Основная нормативная база

В настоящее время квалификационные требования к врачам специалистам устанавливают следующие нормативные документы:

1. Приказ Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 № 210н "О Номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации".

2. Приказ Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н "Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения". Законодатель сохранил ранее установленный порядок получения основной специальности через обучение в интернатуре и (или) ординатуре, а специальности, требующей углубленной подготовки, или только через обучение в ординатуре, — или через прохождение профессиональной переподготовки при наличии послевузовского профессионального образования по соответствующей основной специальности.

Условия и порядок допуска врачей-специалистов к медицинской деятельности определяются Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 № 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" (в ред. от 07.04.2008). Положение содержит основные обязательные требования к врачу-специалисту. В частности, это наличие у врача-специалиста высшего профессионального (медицинского) образования, сертификата специалиста, соответствующих требованиям и характеру выполняемых работ (услуг), и повышения квалификации не реже одного раза в пять лет в соответствии с осуществляемыми работами (услугами).

СПРАВКА

При переводе работника на другую должность внутри одной организации в трудовом договоре не может быть предусмотрено условие об установлении испытательного срока. Согласно ч. 1 ст. 70 ТК РФ, по соглашению сторон такое условие может быть предусмотрено только при заключении трудового договора. Таким образом, устанавливать срок испытания при переводе работника на другую должность неправомерно, поскольку новый трудовой договор не заключается.

Виды работ и услуг, которым должно соответствовать профессиональное медицинское образование врача специалиста, определены в Перечне работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности, утвержденном постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 № 30. В частности, врач стоматолог должен уметь оказывать квалифицированную помощь в детской, профилактической, ортопедической, терапевтической, хирургической стоматологии.

Таким образом, трудовой договор с врачом-стоматологом должен отвечать всем установленным трудовым законодательством требованиям с рядом особенностей, вытекающих из специфики профессиональной деятельности.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль