Оформление наркотических средств от родственников умерших пациентов

1981

Как известно, родственники умерших пациентов должны сдавать в медучреждения невостребованные наркотические лекарства, которые были выписаны умершим больным.

Не так давно Минздрав РФ принял приказ № 23-н от 15.01.2016 года, в котором установил порядок приема и хранения медучреждениями таких наркотических лекарственных средств.

В связи с этим, медработникам интересен порядок специального хранения этих препаратов, а также связанные с этим изменения других нормативных актов.

В статье мы постараемся ответить на вопросы, вызывающие наибольшие сложности.

1. После вступления в действие приказа Минздрава РФ № 484-н от 24.07.2015 года, касающегося специальных требований к хранению НС и ПВ для медицинского применения, хотелось бы уточнить: как именно осуществляется хранение и учет наркотических средств после изменений в законе?

Ответ:

Приказ № 484-н, который зарегистрирован в установленном порядке 15.01.2016 года, утвердил специальные требования к хранению НС и ПВ, предназначенных для медицинского применения, в медицинских, аптечных, научно-исследовательских и образовательных учреждениях. Все изменения можно рассмотреть в виде нескольких групп:

  •  в приказе сказано, что лекарства, предназначенные для наружного, внутреннего и парентерального применения должны храниться отдельно: либо в разных отделениях сейфа или шкафа, либо на разных полках;
  • разъяснено, что штанглазы, предназначенные для хранения лекарственных субстанций, которые используются при изготовлении НС и ПВ в виде готовой лекарственной форме, необходимо хранить в металлических сейфах или шкафах;
  • уточнено, что при хранении в больнице НС и ПВ, которые были изготовлены ранее аптекой, на этикетке, кроме прочей необходимой информации, должно содержаться: обозначение, которое характеризует способ применения лекарства, название его лекарственной формы, а также адрес аптечной организации, изготовившей препарат, адрес и наименование больницы или ее структурного подразделения, а также данные по итогам контроля качества препарата;
  •  разъяснено, что недоброкачественные наркотические лекарственные средства  и психотропные вещества, которые были сданы родственниками умерших больных в больницу, до процедуры списания и уничтожения должны быть идентифицированы.

2. Каким образом оформляется проведение идентификации наркотиков, сданных родственниками? Что включают в себя идентификационные мероприятия и кто должен их проводить?

Ответ:

Читайте бесплатно в системе «Контроль ЛПУ»

Упоминание об идентификации наркотических и психотропных веществ и их прекурсоров содержится в ст. 35 ФЗ «О наркотических средствах и наркотических веществах». В этом документе идентификация является целью проведения экспертизы и проводится организацией, которая имеет на проведение таких действий специальную лицензию, которая предусмотрена законодательством РФ о лицензировании.

Кроме того, приказом № 64 от 21.02.2000 утверждена номенклатура клинических лабораторных исследований, которая производится с целью слежения за состоянием пациентов и диагностики болезней в медицинских учреждениях РФ.

В п. 7.2.2. этой номенклатуры, отнесены к препаратам, которые определяются в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров и больниц, НС и ПВ, оборот которых в стране законом ограничен, и в отношении которых установлены жесткие контрольные требования.

Однако, как мы считаем, в нашем вопросе речь идет, скорее всего, об идентификации наркотического лекарственного средства в целях правильного его хранения, списания и уничтожения.

Так, приказом Минздравсоцразвития № 706-н от 23.08.2010 года утверждены правила хранения лекарственных средств, в которых говорится, что идентификация лекарственных средств проводится при помощи стеллажной карты.

В этой карте размещается подробная информация о хранящемся наркотическом лекарственном средстве или психотропном веществе: наименование производителя лекарства, наименование лекарства, форма его выпуска и дозировка, а также срок его годности и номер серии производства.

Поэтому и после сдачи наркотических лекарственных препаратов родственниками умерших пациентов в медучреждение, а также недоброкачественных НС и ПВ, процесс их идентификации представляет собой оформление специальной стеллажной карты на эти препараты с указанием всей предусмотренной приказом № 706-н информации.

Поскольку данная трактовка является не единственной и весьма неоднозначной, целесообразно обратиться за соответствующими разъяснениями по поводу идентификации лекарств в Минздрав РФ.

Предполагаем, что в скором времени ведомство разъяснит порядок применения приказа № 484-н, в том числе и условия проведения идентификации наркотических препаратов.

3. Как необходимо оформлять и регистрировать прием  наркотических и психотропных веществ от родственников умерших пациентов?

Ответ:

В соответствии с п. 2 и п. 3 нового приказа № 23-н от 15.01.2016 года, утверждающем порядок приема НС и ПВ от родственников умерших больных, принимает неиспользованные наркотические препараты и психотропные вещества от родственников уполномоченный медработник больницы по месту жительства больного, где и был выписанный невостребованный препарат.

При этом, ответственный медработник должен составить в момент приема препаратов акт приема наркотических препаратов от родственников умерших пациентов. Этот документ в дальнейшем будет являться основанием для подтверждения записи о поступлении НС и ПВ при проведении его предметно-количественного учета в журнале регистрации операций, которые связаны с оборотом НС и ПВ.

4. Какие лица могут принимать от родственников умерших пациентов невостребованные наркотические анальгетики?  Является таким лицом врач-терапевт участковый, на участке которого проживал умерший пациент, или иное лицо, назначенное руководством больницы?

Ответ:

Как мы уже упоминали, новый порядок приема наркотиков от родственников умерших больных установлен в приказе № 23-н от 15.01.2016 года.

В соответствии с утвержденным приказом порядком, прием неиспользованных психотропных и наркотических веществ от родственников умерших пациентов имеет право осуществлять:

  • уполномоченный приказом главного врача больницы сотрудник медучреждения по месту пребывания или жительства умершего больного, в котором изначально был выписан этот наркотический препарат;
  • уполномоченный приказом главного врача сотрудник медучреждения по месту пребывания или жительства больного, и в котором он находится и наблюдался по поводу лечения соответствующего состояния или заболевания.

Таким образом, принять невостребованные лекарства-наркотики от родственников и близких умерших пациентов, могут не любые медработники больницы, а только те, которые специально уполномочены главным врачом на выполнение этих задач соответствующим приказом.

5. В каких журналах делается запись после приема наркотических лекарств от родственников умерших больных? Существует форма журнала учета операций по обороту НС и ПВ в медучреждении, а также форма журнала учета неиспользованных рецептов и остатков НС и ПВ, которые были приняты от родственников онкологических больных.

Необходимо делать одновременно две записи в оба журнала?

Ответ:  

Приказом Минздрава РФ № 330 от 12.11.1997 года утверждено положение об уничтожении и списании НС и ПВ , а также специальных рецептов, которые были не до конца использованы онкологическими больными. На данный момент документ является действующим и соотносится с новым приказом Минздрава РФ № 23-н  от 15.01.2016 года в той части, в которой это не противоречит действующему законодательству.

В частности, в п. 2 этого Положения говорится о том, что руководители медучреждений должны организовать учет сданных родственниками больных невостребованных остатков наркотических и психотропных препаратов, а также рецептов на такие препараты с целью предупреждения неправильного использования НС и ПВ, оставшихся после смерти онкологических больных на дому.

При этом обязанность по приему у родственников умершего онкологического больного наркотических и психотропных препаратов возлагается  приказом главного врача на медработника, осуществляющего оформление свидетельств и медицинских справок о смерти.

Кроме того, в обязанности этого медицинского работника входит и сверка расхода наркотического препарата с момента получения последнего рецепта, записанного в медицинскую карту умершего больного.

При этом количество сданных препаратов и рецептов на препараты с указанием их наименования и лекарственной формы (таблетки, ампулы, растворы, порошки), должно быть зарегистрировано в специальном журнале, которые прошит, пронумерован, подписан главным врачом больницы и скреплен круглой печатью.

Форма таких журналов также содержится в Положении.

Все сданные наркотические препараты и неиспользованные рецепты должны храниться в специальном сейфе вплоть до их уничтожения. После уничтожения в журнале необходимо сделать отмету о количестве уничтоженных наркотических препаратов.

Исходя из вышеизложенного, журнал, форма которого утверждена приказом Минздрава РФ № 330 от 12.11.1997 года, необходимо заполнять с учетом следующих особенностей:

  • наступила смерть онкологического больного;
  • в журнале содержатся сведения о приеме наркотических лекарственных препаратов, а также о приеме неиспользованных рецептурных бланков для получения таких препаратов;
  • в журнале проставляется отметка о количестве уничтоженных впоследствии НС и ПВ.

Таким образом, анализ действующих на данных момент нормативно-правовых актов говорит о том, что до получения специальных разъяснений и указаний Минздрава РФ, ответственные медработники за получение наркотических препаратов от родственников умерших больных, должны заполнять два учетных журнала:

  • журнал для регистрации операций, которые связаны с оборотом наркотических и психотропных препаратов в медучреждении – форма утверждена постановлением Правительства РФ № 644 от 04.11.2006 года;
  • журнал учета неиспользованных остатков наркотических и психотропных препаратов, а также невостребованных рецептов, которые были сданы в медучреждение родственниками умерших онкологических больных  - форма утверждена приказом Минздрава РФ № 330 от 12.11.1997 года.


Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Где и как вы планируете встречать Новый год?

  • Дома 75.06%
  • В гостях 10.15%
  • В путешествии 1.55%
  • В ресторане 0.88%
  • На дежурстве 7.28%
  • 31-го определимся:) 5.08%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль