Несчастный случай на производстве, профзаболевание: получение пособия по временной нетрудоспособности

28

Работник муниципального предприятия Семенов Р.В., чей страховой стаж составлял 7 лет, 10 сентября был доставлен по “скорой” в стационар в состоянии шока. После обследования ему был установлен диагноз “тупая травма живота, размозжение селезенки, внутреннее кровотечение и геморрагический шок третьей стадии”. Семенова прооперировали, удалив селезенку. Больной выписался из стационара 26 сентября, в листке нетрудоспособности в качестве причины была указана “травма”. Родственники Семенова обратились на предприятие с просьбой провести расследование о связи травмы с трудовой деятельностью. В ходе расследования комиссия выяснила, что 6 сентября Семенову при выполнении работы в траншее на спину упал камень с насыпи. Представитель работодателя, ставший свидетелем происшествия, не придал значения данному факту. 10 сентября, собираясь на работу, Семенов упал и потерял сознание, после чего был доставлен в стационар. По свидетельству очевидцев и самого пострадавшего, камень упал ему на спину. Но в медицинском заключении был указан диагноз “тупая травма живота”. Проверяющие обратились за разъяснениями в стационар, где подтвердили, что диагноз указан ошибочно и травма получена в результате удара камня по спине. Комиссия пришла к выводу о наличии связи несчастного случая с производством и составила акт по форме Н-1. Застрахованный Семенов смог получить пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка.

Порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности застрахованных лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве или установления ему стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% от среднего заработка (без каких-либо ограничений, вне зависимости от страхового стажа).

Проблема

Выплата пособия как при обычном заболевании или травме застрахованным, пострадавшим в результате несчастного случая на производстве или от острого (хронического) профессионального заболевания

Чем грозит

Нарушение прав застрахованных лиц на получение пособия по временной нетрудоспособности в полном объеме

Как избежать

Соблюдать порядок заполнения листка нетрудоспособности и порядок расследования несчастного случая на производстве или профессионального заболевания

Несчастный случай на производстве

Для того чтобы работник смог получить пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, необходим ряд условий. Работник должен быть застрахован, исполнять трудовые обязанности в момент получения травмы; увечье или иное повреждение здоровье должно повлечь необходимость его перевода на другую работу, временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Согласно ст. 5 Закона № 125, застрахованными лицами следует считать граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, за которых работодателем уплачиваются страховые взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в случае, если они: — выполняют работу на основании трудового договора (контракта), заключенного с работодателем;

— осуждены к лишению свободы и привлекаются к оплачиваемому труду;

— выполняют работу на основании гражданско-правового договора.

Исполнение трудовых обязанностей — это правомерные действия работника, в интересах работодателя осуществляемые:

1) на территории организации либо в ином месте выполнения трудовых обязанностей (например, в командировке, при работе вахтовым методом, на транспортном средстве, в т. ч. морском, речном, воздушном судне, автотранспорте и т. д.);

2) в течение рабочего времени, включая установленные перерывы, либо в случае выполнения трудовой деятельности за пределами нормальной продолжительности рабочего времени, а также в выходные и праздничные дни;

3) при следовании к месту работы или с работы на транспортном средстве работодателя или личном автотранспорте, когда его использование в производственных целях осуществляется по распоряжению работодателя;

4) в других случаях, предусмотренных законодательством (ст. 227 Трудового кодекса РФ; далее — ТК РФ).

В результате воздействия внешних факторов работник может получить следующие повреждения здоровья:

1) телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом;

2) тепловой удар;

3) ожог;

4) обморожение;

5) утопление;

6) поражение электрическим током, молнией, излучением;

6) укусы и другие повреждения, нанесенные животными или насекомыми;

7) повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушений зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств (ст. 227 ТК РФ) и их последствия.

Если работник получил повреждение здоровья или увечье в результате воздействия внешних факторов, действуя в интересах работодателя или по его поручению, и оказался нетрудоспособным, то полученные им телесные повреждения могут быть квалифицированы как несчастный случай на производстве. В этом случае после проведенного расследования будет составлен акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1, утверждена постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях"; далее — постановление № 73).

Основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности в результате несчастного случая на производстве является листок нетрудоспособности и акт по форме Н-1.

Необходимо отметить, что обычно при выдаче листка нетрудоспособности причину нетрудоспособности определяет лечащий врач. В то же время шифр причины "04" (несчастный случай на производстве или его последствия) проставляется в листке нетрудоспособности с учетом мнения больного или лиц, его сопровождающих (если больной находится без сознания). Поэтому, когда поступивший в медицинскую организацию больной заявляет, что травма им получена в период выполнения работы в интересах работодателя, эти сведения должны быть отражены в медицинской карте с указанием времени, места и обстоятельств получения травмы. При выдаче листка нетрудоспособности в строке "причина нетрудоспособности" следует указать код "04" в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (далее — приказ № 624н), даже если результаты расследования несчастного случая еще неизвестны. Такая запись в листке нетрудоспособности не будет иметь правовых последствий. Основанием признания травмы производственной, а случая страховым с последующей оплатой пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% от среднего заработка, без каких-либо ограничений, за счет средств ФСС РФ будет служить акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1).

В то же время возникает вопрос: как поступать с причиной нетрудоспособности, если она не соответствует материалам расследования несчастного случая? Раньше бухгалтерия предприятия могла попросить внести в листок нетрудоспособности исправления, однако после вступления в силу с 22 июля 2011 г. приказа № 624н исправления в бланке листка нетрудоспособности не допускаются. Теперь изменить причину нетрудоспособности можно, проставив в строке "дата 1" дату изменения причины нетрудоспособности и указав необходимый двузначный код в строке "код изменения".

При продлении листка нетрудоспособности причина "несчастный случай на производстве" указывается до полного восстановления здоровья или определения процента утраты профессиональной трудоспособности. Даже если у больного попутно обострилось хроническое заболевание или возникло острое заболевание, код «04» менять не следует (если только не закончился период освобождения от работы, связанный с производственной травмой). Изменение кода может повлечь уменьшение выплат пособия по временной нетрудоспособности, особенно у лиц со страховым стажем менее 8 лет или заработной платой более 38, 5 тыс. руб. в месяц. Постановлением Правительства РФ от 27.11.2010 № 933 установлено, что база для начисления страховых взносов с учетом ее индексации составляет в отношении каждого физического лица сумму, не превышающую 463 000 руб. в год нарастающим итогом с 1 января 2011 г.

Если травма получена профессиональным спортсменом во время тренировки или соревнования, а также студентом или учащимся во время оплачиваемой производственной практики, то листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях. В этом случае также указывается код причины нетрудоспособности "04", а расследование несчастного случая проводится в соответствии с постановлением № 73. В случае если по договору (контракту) страховые взносы от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний за них уплачивались в ФСС РФ, то пособие будет выплачиваться также в размере 100% от среднего заработка.

Последствия несчастного случая на производстве

Последствия несчастного случая на производстве могут быть различными и проявляться спустя длительное время. Для решения вопроса о том, является ли заболевание застрахованного следствием несчастного случая на производстве, необходимо установить причинно-следственную связь между повреждением здоровья, полученным застрахованным в результате травмы, и возникшими нарушениями функций организма, которые привели к временной нетрудоспособности в дальнейшем. Устанавливая связь, лечащий врач должен руководствоваться данными, указанными в "Справке о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве" (форма 316/у). Эта справка составляется на основании выписки из медицинской карты больного (форма 025/у или 003/у). Последствиями несчастного случая на производстве могут быть признаны различные заболевания и осложнения травмы (например, ложный сустав или остеомиелит после перелома костей; бешенство после укуса животных; клещевой энцефалит после укуса клеща; посттравматическая энцефалопатия в результате черепно-мозговой травмы и т. д.). В сложных экспертных случаях вопрос причинно-следственной связи должна решать врачебная комиссия медицинской организации. После установления причинно-следственной связи заболевания с травмой, полученной на производстве, чтобы не ущемлять права застрахованного на пособие, в листке нетрудоспособности необходимо указывать в качестве причины нетрудоспособности "несчастный случай на производстве или его последствия" (письмо ФСС РФ от 17.03.1999 № 02-10/05-1193), то есть код "04". Пособие будет выплачиваться на основании листка нетрудоспособности и акта по форме Н-1, который уже имеется у больного.

Таким образом, несчастный случай на производстве — это событие, в результате которого застрахованный работник получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им трудовых обязанностей, что повлекло необходимость его перевода на другую работу, временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности либо смерть. Юридический факт наступления несчастного случая подтверждается актом о несчастном случае на производстве (форма Н-1). Двузначный код причины в листок нетрудоспособности вносится с учетом мнения пострадавшего или лиц, его сопровождающих. Последствия несчастного случая устанавливаются медицинской организацией после определения причинно-следственной связи заболевания пострадавшего с повреждением его здоровья в результате травмы. Оплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется в размере 100% от среднего заработка (с учетом всех мест работы) вне зависимости от страхового стажа и без ограничений максимальной суммы.

Профессиональное заболевание или его обострение

Профессиональное заболевание может быть как острым, так и хроническим. Порядок определения острого и хронического заболевания различен, рассмотрим этот вопрос подробнее.

Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 23.03.2011 № 233н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях" (далее — приказ № 233н) больные с подозрением на острое профессиональное заболевание доставляются во врачебный (фельдшерский) здравпункт по месту работы. Медицинские работники здравпункта вызывают бригаду скорой помощи и оказывают больному медицинскую помощь до приезда бригады. Выездные бригады скорой помощи доставляют застрахованных в стационары медицинских организаций по профилю заболевания. В стационарах (центрах острых отравлений, специализированных центрах профпатологии) таким больным оказывается специализированная (в том числе высокотехнологичная) медицинская помощь.

Согласно постановлению Правительства РФ от 15.12.2000 № 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний" стационар, где находится на лечении застрахованный с подозрением на острое профессиональное заболевание (отравление), обязан в течение суток направить экстренное извещение "Об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)" в Управление Роспотребнадзора субъекта РФ и работодателю. Управление Роспотребнадзора, получившее экстренное извещение, в течение суток приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания (отравления) и составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление) — и составляет медицинское заключение. Затем в соответствии с приказом Минздрава России от 28.05.2001 № 176 "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в РФ" (далее — приказ № 176) лечебное учреждение должно в течение 3 суток направить в управление Роспотребнадзора, работодателю и страховщику извещение установленной формы (см. образец на с. 64). В указанных документах не определено, какое именно учреждение здравоохранения устанавливает диагноз острого профессионального заболевания (стационар, где находился на лечении застрахованный, или поликлиника по месту жительства, в которой он наблюдается). Этот пробел восполняет приказ № 233н, в котором указано, что после оказания специализированной помощи в стационарах медицинских организаций застрахованные направляются:

— в амбулаторно-поликлинические медицинские организации по месту жительства или пребывания для проведения амбулаторного лечения и восстановительно-реабилитационных мероприятий;

— в центр профпатологии или медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболеваний с профессией", "экспертиза профпригодности", для прохождения внеочередного обследования с последующей экспертизой профпригодности и экспертизой связи заболевания с профессией.

Таким образом, решение о связи острого заболевания (отравления) с профессиональной деятельностью принимает центр профпатологии или организация, имеющая лицензию на соответствующие работы и услуги.

Как правило, решение о профессиональном характере заболевания (отравления) принимает врачебная комиссия медицинской организации, а извещение подписывается руководителем и заверяется печатью учреждения. В листке нетрудоспособности указывается код причины нетрудоспособности "07" (профессиональное заболевание или его осложнение).

В соответствии со ст. 7 Закона № 125 пособие по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний застрахованный сможет получить только при условии, что составлен акт о случае профессионального заболевания, в котором должна быть указана дата возникновения острого профессионального заболевания (отравления).

Акт составляется после проведенного расследования комиссией, состав которой утверждается приказом работодателя, в течение 10 дней от даты получения извещения "Об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнения или отмены". То есть к моменту составления акта больной может быть уже выписан из лечебного учреждения и, представив листок нетрудоспособности, может получить по месту работы пособие по временной нетрудоспособности на общих основаниях. В дальнейшем, когда застрахованный представит акт, бухгалтерия организации должна сделать перерасчет и произвести доплату в случае, если сумма выплаченного пособия окажется меньше положенной.

В случае хронического профессионального заболевания причина нетрудоспособности “профессиональное заболевание" может быть установлена только после принятия центром профпатологии решения о профессиональном характере заболевания.

Факт возникновения хронического профессионального заболевания подтверждается извещением с указанием окончательного диагноза хронического профессионального заболевания

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов (включая санитарно-гигиеническую характеристику) устанавливает заключительный диагноз "хроническое профессиональное заболевание" (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами) и составляет медицинское заключение. Затем в течение трех дней направляет извещение в Управление Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Факт возникновения хронического профессионального заболевания подтверждается извещением с указанием окончательного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления), которое подписывается руководителем и заверяется печатью лечебного учреждения (приказ № 176).

В то же время на период обследования в центре профпатологии листок нетрудоспособности не выдается (приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности") и соответственно пособие не выплачивается. Код причины нетрудоспособности "07" (профессиональное заболевание) может быть внесен в листок нетрудоспособности только в случае обострения ранее установленного профессионального заболевания, которое привело к временной нетрудоспособности. Оплата по такому листку нетрудоспособности будет проведена на основании имеющегося у застрахованного акта о случае профессионального заболевания в размере 100% от среднего заработка, без каких-либо ограничений. Код "07" в листке нетрудоспособности ставится также в случае, если обострилось хроническое заболевание, указанное в медицинском заключении центра профпатологии как профессиональное, и именно оно явилось причиной временной нетрудоспособности застрахованного. Осложнения, не внесенные в медицинское заключение как имеющие профессиональный характер, не будут основанием для проставления кода "07" в листок нетрудоспособности. В таких случаях ставится код "01" (заболевание).

Для того, чтобы избежать ущемления прав застрахованного в случае временной нетрудоспособности, в медицинскую карту следует вносить данные о конкретном профессиональном заболевании или в ней должна находиться копия медицинского заключения из центра профпатологии.

Таким образом, для получения пособия по временной нетрудоспособности в связи с острым или хроническим

профессиональным заболеванием (отравлением) необходимо представить листок нетрудоспособности с шифром “07" (может быть внесен только на основании медицинского заключения центра профпатологии о профессиональном характере заболевания у застрахованного) и акт о случае профессионального заболевания. Пособие выплачивается в размере 100% от среднего заработка.

Если обычный больной нарушил режим, то в листке нетрудоспособности указывается дата нарушения и соответствующий код. Нарушение режима влечет снижение пособия до размера минимальной заработной платы со дня нарушения, а если причиной травмы или заболевания послужило алкогольное опьянение, то за весь период нетрудоспособности (ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством").

Однако у застрахованных лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний, таких ограничений в случае нарушения режима не предусмотрено, поэтому отметка о нарушении режима в листке нетрудоспособности не повлечет снижения пособия.

Если же при расследовании несчастного случая на производстве или острого профессионального заболевания (отравления) установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер страховых ежемесячных выплат уменьшается соответственно степени вины, но не более чем на 25% (ст. 14 Закона № 125). Грубой неосторожностью может быть признана травма, полученная в состоянии алкогольного опьянения, что отражается в медицинском заключении (ф. 315/у). Это не влечет уменьшения суммы пособия по временной нетрудоспособности, а влияет на сумму ежемесячных страховых выплат после определения процента стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Застрахованный, нуждающийся после проведения всех мероприятий по лечению в социальной защите из-за нарушенных функций организма, направляется в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) для определения стойкой утраты профессиональной трудоспособности. В приказе № 624н указано, что при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ (п. 28), а если инвалидность не определена, то листок нетрудоспособности продлевается лечебным учреждением по решению врачебной комиссии (п. 29). При этом необходимо учитывать, что, согласно п. 3 постановления Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний",

бюро МСЭ при наличии оснований признает пострадавшего инвалидом. Однако в ряде случаев застрахованный инвалидом не признается, в частности при незначительных нарушениях функций (от 10 до 30% утраты профессиональной трудоспособности). На этом основании медицинские учреждения продлевают листок нетрудоспособности на период освидетельствования в бюро МСЭ и далее.

В то же время пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или острым профессиональным заболеванием (отравлением) выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (ст. 9 Закона № 125-ФЗ) вне зависимости от определения группы инвалидности. То есть если застрахованному будет определен только процент стойкой утраты профессиональной трудоспособности без определения группы инвалидности, с момента регистрации документов в бюро МСЭ пособия по временной нетрудоспособности он получать уже не будет, так как с этого момента ему будут перечисляться страховые выплаты в связи со стойкой утратой профессиональной трудоспособности. Однако в приказе Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н "Об утверждении формы бланка листа нетрудоспособности" код определения процента стойкой утраты профессиональной трудоспособности в настоящее время не предусмотрен.

Заключение

Пособие в связи с "несчастным случаем на производстве или его последствием" или "профессиональным заболеванием или его обострением" выплачивается, если в листок нетрудоспособности внесены коды "04" или "07" и у застрахованного имеется акт о несчастном случае на производстве или о случае профессионального заболевания. Таким образом, одного листка нетрудоспособности недостаточно.

Резюмируем сказанное выше:

1. При подозрении, что травма получена на производстве, в интересах больного и с его слов в соответствующую строку листка нетрудоспособности должен быть внесен код “04" (несчастный случай на производстве или его последствия). В случае если после проведенного расследования связь травмы с выполнением работы не подтвердится, можно изменить причину нетрудоспособности, указав дату изменения в строке “дата 1" и соответствующий двузначный код в строке “код изменения" (например, “02" — травма).

2. Последствия несчастного случая на производстве определяются после установления причинно-следственной связи заболевания застрахованного с повреждением здоровья, полученным в период выполнения работы в интересах работодателя. В сложных случаях решение должна принимать врачебная комиссия медицинской организации. Если связь установлена, то в листок нетрудоспособности должен быть внесен код “04".

3. В случае острого профессионального заболевания (отравления) в строку "причина нетрудоспособности" вносится шифр "07" (профессиональное заболевание или его осложнения). Пособие будет выплачиваться с первого дня наступления страхового случая (дата острого профессионального заболевания (отравления) должна быть указана в акте о случае профессионального заболевания).

4. Хроническое заболевание будет считаться профессиональным с даты медицинского заключения центра профпатологии о профессиональном характере заболевания у застрахованного. Это должно быть отражено в извещении "Об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене". Листок нетрудоспособности с указанным шифром "07" будет оплачен только при наличии акта о случае профессионального заболевания.

5. В случае временной нетрудоспособности при обострении хронических профессиональных заболеваний, указанных в медицинском заключении центра профпатологии, у застрахованных лиц, чье профессиональное заболевание подтверждено вышеупомянутым актом, в строке "причина нетрудоспособности" должен быть указан код "07".

6. Внесение кода о нарушении режима или алкогольной интоксикации в листки нетрудоспособности застрахованных лиц, пострадавших в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, не влечет уменьшения суммы пособия по временной нетрудоспособности.

7. Если установлен процент стройкой утраты профессиональной трудоспособности, пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается с момента регистрации документов в бюро МСЭ.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль