Помощь врача-эксперта страховой компании писать историю болезни набело

35

Можно ли говорить о том, что врач-эксперт страховой компании, про­водя процедуру экспертизы, помогает врачу Вашей больницы писать историю болезни набело, не относиться к этому спустя рукава?

Безусловно. Если вспомнить, что в каждом медицинском учреждении есть трехуровневая система внутреннего контроля качества медицинской помощи и еще два уровня контроля за пределами медицинской организа­ции, то все это заставляет врача ответственно относиться к ведению исто­рии болезни.

Конечно, хорошо, что есть внутренний контроль качества оказания меди­цинской помощи, но нужен взгляд со стороны. И не только потому, что взгляд, как говорится, замыливается.

Часто мне приходится слышать, что эксперты страховой компании ничего не понимают в офтальмологии, отоларингологии, эндокринной хирургии и т. д. На мой взгляд, врач-эксперт страховой компании и не должен глубоко разбираться во всех врачебных специальностях.

Все понимать и разбираться в своей специальности должен тот, кто руко­водит отделением, кто оказывает медицинскую помощь. Задача эксперта в другом - оценить, соответствует ли оказанная пациенту помощь установ­ленным критериям и требованиям.

Критерии качества медицинской помощи прописаны в медико-экономи­ческих стандартах (МЭС), утвержденных департаментом здравоохранения г. Москвы. Сейчас появились федеральные стандарты медицинской помощи, и не нужно заставлять врача-эксперта страховой компании доказывать свою профессиональную состоятельность.

Дело обстоит так, что если стандарт медицинской помощи выполнен, то нет повода задавать вопросы врачу или заведующему отделением. А если стан­дарт не был соблюден, какие-то из требований выполнены частично, а объяс­нения врача не удовлетворяют эксперта страховой компании, то делается вы­вод о наличии дефекта медицинской помощи.

Благодаря работе врачей-экспертов страховой компании, появляется меха­низм реализации стандартов медицинской помощи. Нет ничего сложного в том, чтобы МЭСы по профилям заболеваний были распечатаны и вложены в каждую историю болезни, как это делается в нашей больнице. В каждую историю болез­ни вложен стандарт медицинской помощи по профилю и делаются отметки о вы­полнении того или иного положения. Таким образом, мы получили некую систе­му контроля исполнения стандартов.

Ее можно обсуждать и оценивать, находить возможности для совершенство­вания, но главное в том, что она реально существует. Появляется возможность взглянуть на оказываемую нами медицинскую помощь со стороны.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль