Оптимизация оказания медпомощи больным с сердечно-сосудистой патологией

34

Предварительный отбор пациентов для хирургического или рентгенэндоваскулярного обследования и лечения проводится комиссией ЛПУ, в которое обратился больной, имеющий сердечно-сосудистое заболевание (далее - ССЗ). Состав комиссии утверждается приказом главного врача. При принятии решения комиссия руководствуется критериями, разработанными рабочей группой Профильной комиссии по сердечно-сосудистой хирургии Минздравсоцразвития России. В медицинской карте делается запись о решении комиссии и об информировании пациента об этом решении.

В этом случае неотложная медицинская помощь включает в себя коррекцию жизненно важных функций и проведение реанимационных мероприятий. При невозможности оказания необходимой медицинской помощи в данном ЛПУ и при отсутствии противопоказаний для транспортировки пациента решается вопрос о его переводе в медицинскую организацию, специализирующуюся на оказании круглосуточной помощи по профилю заболевания.

При наличии показаний к плановому проведению хирургического или рентген- эндоваскулярного обследования и лечения пациента направляют на консультацию в поликлинику учреждения,

имеющего лицензию на медицинскую деятельность по профилю "сердечно-сосудистая хирургия". Пациент должен иметь на руках эпикриз (не более чем месячной давности) с данными клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований.

Пациента информируют об этом решении. При этом ему разъясняют (в понятных для него терминах) результаты обследования, прогноз, возможные варианты лечения, их преимущества и риски, общие результаты выполнения подобных операций в стране и данном ЛПУ.

При невозможности проведения необходимого хирургического (рентгенэндоваскулярного) лечения в ЛПУ субъекта Российской Федерации пациент может быть в установленном порядке направлен на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) в федеральное медицинское учреждение, имеющее соответствующее государственное задание (квоты).

Если в профильном отделении нет мест и отсутствуют неотложные показания к операции, то принимается решение о включении пациента в лист ожидания. В листе ожидания указываются фамилия, имя и отчество пациента, его пол и возраст, адрес места жительства, контактные данные, дата включения в лист ожидания, диагноз, степень срочности вмешательства. При этом оформляется письменное согласие пациента на внесение персональных данных в лист ожидания.

Тактика ведения больного в амбулаторно-поликлинических и

санаторно-курортных учреждениях после хирургического (рентгенэндоваскулярного) вмешательства определяется консилиумом, включающим лечащего врача, заведующего отделением и других специалистов, участвовавших в лечении пациента в стационаре. Решение консилиума заносят в медицинскую карту стационарного больного; копия предоставляется пациенту при выписке из стационара.

Авторами была разработана матрица ответственности участников оказания лечебно-профилактической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в субъекте РФ (табл. 1).

Главные условия эффективного взаимодействия всех участников процесса оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями - преемственность, четкое следование утвержденным регламентам и назначение ответственных лиц в каждом ЛПУ. На рисунке представлена модель взаимодействия районных ЛПУ и республиканского центра ВМП.

Для реализации предлагаемого проекта достаточно оснастить медицинские

организации в соответствии с требованиями, указанными в. порядках оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития России. Выполнение этих требований является обязательным условием для получения лицензий на соответствующие виды помощи, поэтому проект не требует дополнительного финансирования и позволяет более эффективно использовать средства, выделенные на реализацию региональной программы модернизации здравоохранения.

Риски, возникающие при реализации проекта, и меры по их минимизации приведены в табл. 2.

Предлагаемый проект по оптимизации оказания медицинской помощи населению субъекта Российской Федерации позволяет повысить эффективность деятельности учреждений здравоохранения за счет использования управленческих технологий без привлечения дополнительных финансовых ресурсов.

Принцип процессного подхода способствует уменьшению числа "зон неэффективности" на всех этапах оказания медицинской помощи.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка



Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль