Профпереподготовка заместителя главного врача

21

С ноября 2009 г. работаю заместителем главного врача ЦРБ, являюсь пред­седателем врачебной комиссии. Во время отпуска, периодов временной не­трудоспособности главного врача ЦРБ являюсь исполняющим обязанности главного врача. Должен ли я пройти профпереподготовку по специальности "Общественное здоровье и организация здравоохранения"? Если должен, то прошу указать, какими нормативно-правовыми документами это регла­ментировано.

В период отсутствия на работе (невозможности выполнения своей тру­довой функции) главного врача по названным выше причинам больница не может оставаться без руководителя, т. к. исходя из ст. 53 Гражданского ко­декса РФ юридическое лицо приобретает гражданские права и принимает на себя гражданские обязанности через свои органы, действующие в соответ­ствии с законом, иными правовыми актами и учредительными документами.

Главный врач является органом юридического лица - больницы. Соот­ветственно в период отсутствия главного врача исполнять его обязанности должно иное должностное лицо, обладающее полномочиями, в силу необхо­димости осуществления юридическим лицом (больницей) хозяйственной де­ятельности и выполнения задач, целей и функций, изложенных в уставе.

Центральная районная больница является некоммерческой организаци­ей, созданной собственником (муниципальным образованием) для решения социальных функций - оказания медицинской помощи населению. В связи с тем что медицинская деятельность подлежит лицензированию, к руководи­телю юридического лица предъявляются повышенные требования в ча­сти квалификации.

Постановление Правительства РФ от 22.01.2007 № 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" (с изм. и доп.) среди прочих лицензионных требований и условий как обязательных для выполнения при осуществлении медицинской деятельности устанавливает необходимость наличия у руководителя или заместителя руководителя юри­дического лица профессионального (медицинского) образования, послеву­зовского или дополнительного профессионального (медицинского) образо­вания и стажа работы по специальности не менее 5 лет.

Требования к образованию руководителя медицинской организации изложены в приказе Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541 н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные ха­рактеристики должностей работников в сфере здравоохранения"» (далее - Приказ № 541н), в котором определены требования к уровню профессио­нального образования, необходимого для выполнения возложенных на работника должностных обязанностей.

Согласно данному приказу должность главного врача медицинской ор­ганизации относится к должности руководителей.

К квалификации главного врача медицинской организации предъявля­ются следующие требования: высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело", "Стоматология"; послевузовское профессиональное образование и (или) дополнительное профессиональное образование; сертификат спе­циалиста по специальности "Организация здравоохранения и обще­ственное здоровье" или высшее профессиональное (экономическое, юри­дическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении; стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

Должностное лицо, замещающее главного врача, должно иметь доку­менты об образовании исходя из обозначенных требований Приказа № 541н, т. к. если у исполняющего обязанности главного врача названного образова­тельного ценза не будет, то возникает "осуществление медицинской деятель­ности с грубым нарушением лицензионных требований и условий", и если данное грубое нарушение будет установлено при проведении плановой или внеплановой проверки, то повлечет за собой административную ответствен­ность по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в виде наложения административного штрафа для юриди­ческих лиц от 100 до 150 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Таким образом, заместителю главного врача ЦРБ, исполняющему обязан­ности главного врача в период его отсутствия, необходимо иметь дополни­тельное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоро­вье" либо соответствовать иным вышеперечисленным требованиям Прика­за № 541н.

В соответствии с договором на оказание лечебно-профилактической помо­щи по обязательному медицинскому страхованию экспертами страховых медицинских организаций проводятся медико-экономические экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи в поликлиниках. Согласно п. 2.3 ст. 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном меди­цинском страховании в Российской Федерации" в обязанность медицинской организации входит предоставление сведений о застрахованном лице и ока­занной ему медицинской помощи. Однако ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Феде­рации", вступившего в силу с 1 января 2012 г., определен новый порядок предо­ставления сведений, составляющих врачебную тайну и ее содержание. При этом без согласия гражданина или его законного представителя подобного рода данные могут быть сообщены только по основаниям, изложенным в п. 4 ст. 13 указанного документа. К их числу не относятся экспертизы, про­водимые страховыми медицинскими организациями, даже в целях осущест­вления контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Пра­во проведения проверок организации и осуществления ведомственного и внутреннего контроля предоставлено только органам и организациям, ука­занным в ч. 1 ст. 89 и в ст. 90 настоящего Федерального закона. Кроме того, согласно п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных", обработка персональных данных осуществляется только с со­гласия в письменной форме граждан и их законных представителей.

На основании вышеизложенного просим разъяснить право сотрудников и экспертов страховых медицинских организаций на доступ к сведениям, со­держащимся в медицинской документации застрахованных, без их письмен­ного согласия.

Статьей 9 "Согласие субъекта персональных данных на обработку его персональных данных" Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О пер­сональных данных" (далее - Закон № 152-ФЗ) в п. 4 устанавливается: "в случа­ях, предусмотренных Федеральным законом, обработка персональных дан­ных осуществляется только с согласия в письменной форме субъекта персональных данных". Из диспозиции данной правовой нормы следует, что для ее применения необходимо отталкиваться от соответствующего Феде­рального закона, в котором указаны данные случаи.

Таким законом является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - За­кон № 323-ФЗ), где в п. 3. ст. 13 "Соблюдение врачебной тайны" перечислены случаи, когда требуется письменное согласие гражданина. Однако названная статья состоит не из одной правовой нормы, а из нескольких, и они дополня­ют содержание правовых норм (установленных правил поведения субъектов общественных отношений), имеющих отношение к соблюдению врачебной тайны, поэтому необходимо рассматривать их в совокупности.

Законодатель, предоставляя правовой запрет на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, как составляющих конституционной нормы на личную тайну, посчитал необходимым обозначить условия, при которых может быть преодолен такой запрет, что в полной мере отвечает конституци­онным нормам, согласно которым права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены Федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Данные условия изложены в ч. 4 ст. 13 Закона № 323-ФЗ. К поставленному читателем вопросу имеют отношение только два из них. Обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населе­ния, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с Феде­ральным законом страхование работающих граждан от возможного измене­ния материального и (или) социального положения, в т. ч. по не зависящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему со­здаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в слу­чаях, предусмотренных законодательством РФ, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производ­стве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других со­бытий, установленных законодательством РФ об обязательном социальном страховании.

Согласно ст. 7-8 Закона № 165-ФЗ страховыми случаями признаются за­болевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональ­ное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), а страхо­вым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является в т. ч. оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой меди­цинской помощи.

Статья 2 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в части первой содер­жит четкий отсыл к Закону № 165-ФЗ: законодательство об обязательном ме­дицинском страховании (далее - ОМС) основывается на Конституции РФ и состоит из Основ законодательства Российской Федерации об охране здо­ровья граждан, Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования".

Страховые медицинские организации не относятся к субъектам ОМС, но являются его участниками, обязанными в рамках договоров осуществлять проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предостав­ления медицинской помощи в медицинских организациях. Следова­тельно, через осуществление контрольных функций в системе ОМС как составляющей обязательного социального страхования сотрудники и экс­перты страховых медицинских организаций имеют право на доступ к сведе­ниям, содержащимся в медицинской документации застрахованных, без их письменного согласия, что полностью корреспондирует в т. ч. с ч. 2 ст. 10 За­кона № 152-ФЗ, который допускает обработку персональных данных, если она осуществляется в соответствии с законодательством об обязательных видах страхования.

Кроме того, из ч. 2 ст. 87 Закона № 323-ФЗ следует, что контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путем соблюде­ния объема, сроков и условий оказания медицинской помощи, контроля ка­чества медицинской помощи фондами ОМС и страховыми медицински­ми организациями в соответствии с законодательством РФ об ОМС, что фактически еще раз дублирует/подтверждает правомочность допуска со­трудников и экспертов страховых медицинских организаций к сведениям, содержащимся в медицинской документации застрахованных, без их пись­менного согласия.

Таким образом, согласно представленным выше доводам, медицинским организациям нет необходимости получать письменное согласие у застрахо­ванных на доступ к сведениям, содержащим врачебную тайну, экспертам и сотрудникам страховых медицинских организаций в рамках предоставлен­ных им полномочий.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×