Уголовная ответственность медработников за преступления

74

В статье рассматриваются общие понятия, связанные с уголовной ответ­ственностью в Российской Федерации. Представлен краткий комментарий к не­которым положениям Уголовного кодекса РФ, которые имеют отношение к про­фессиональной деятельности медицинских работников.

Уголовная ответственность медицинских работников за преступления, связанные с исполнением профессиональных обязанностей

Г.Б. Дерягин,

д-р мед. наук, профессор кафедры уголовно-правовых дисциплин

Московской академии экономики и права

Уголовная ответственность наступает за преступления, т. е. деяния, пред­усмотренные Уголовным кодексом РФ (далее - УК РФ). Уголовная ответствен­ность является самым серьезным видом ответственности, при этом не ис­ключается и гражданско-правовая ответственность.

К сведению

Согласно ст. 14 УК РФ, “преступлением признается виновно совершенное общественно опас­ное деяние, запрещенное настоящим Кодексом под угрозой наказания’. Преступление - поступок, который может осуществиться в двух формах: в форме действия или бездействия, но всегда под контролем сознания и воли виновного. Действие может проявляться телодвижениями, высказы­ваниями, а также сложными формами человеческой активности. Бездействие означает умышлен­ное деяние, направленное на достижение преступного результата путем пассивного поведения, а также может быть результатом легкомысленного или небрежного отношения к исполнению гражданских или профессиональных обязанностей, неисполнения служебных обязанностей.

Одно из важнейших положений римского права гласит: "Cogitationis poenam nemo patitur", т. е. "Никто не может быть наказан за его мысли". Мыс­ли, убеждения человека, не воплотившиеся в запрещенном уголовным за­коном общественно опасном деянии, не образуют преступления, не влекут за собой уголовной ответственности. Не является преступлением и деяние, совершенное под влиянием добросовестного заблуждения, например, при наличии врачебной ошибки. Не подлежит уголовной ответственности и лицо, совершившее общественно опасное деяние в состоянии невменяемости.

Под общественной опасностью понимают объективную способность де­яния причинять существенный вред объектам, охраняемым уголовным за­коном. Преступления имеют разную степень общественной опасности, что зависит от того, против каких объектов они направлены, от их мотивов и це­лей, в каких условиях и какими способами они совершались, от тяжести на­ступивших последствий, от характера отношения виновного к своим пре­ступным действиям. Уголовный кодекс, по сути, - перечень деяний, представляющих наибольшую угрозу для общества, т. е. преступлений. От­ветственность за правонарушения, не вошедшие в УК РФ, т. е. менее значи­мые, предусмотрена иными законами, например Кодексом РФ об админи­стративных правонарушениях, Гражданским кодексом РФ и др. Кроме того, в обществе существует еще и морально-этическая ответственность. Она яв­ляется следствием нарушения разделяемых обществом, конкретной культу­рой или субкультурой этических норм и выражается в моральном осужде­нии нарушителя со стороны общества, коллег, самоосуждении.

Этические нормы медицинской общественности изложены в клятвах врачей, начиная с клятвы Гиппократа, в соответствующих документах Все­мирной медицинской ассоциации, национальных медицинских ассоциаций, научных обществ. Они являются тем идеалом, которого следует придержи­ваться в профессиональной деятельности. Законы же обеспечивают сохра­нение морально-нравственных устоев общества в целом, которых придер­живается большинство его членов. При этом юридические нормы нельзя подменять нравственными понятиями, т. к. различные люди имеют разные представления о нравственности, т. е. понятие "нравственность" - субъектив­ное. Оно подвержено влиянию местных традиций, воспитания, образования, религиозных воззрений и т. д. Но нравственность и закон взаимосвязаны: закон принимается для обеспечения морально-нравственных устоев боль­шинства членов конкретного общества. Следовательно, нарушение закона, с точки зрения большинства, безнравственно.

Совершение двух и более преступлений, а равно - одно деяние, содер­жащее признаки преступлений, предусмотренных двумя или более статья­ми УК РФ, образуют совокупность преступлений, за что предусмотрена боль­шая мера ответственности (частичное или полное сложение наказаний), чем за совершение одного преступления.

Преступление признается оконченным, если в совершенном деянии со­держатся все признаки состава преступления. Неоконченным преступлени­ем признаются приготовление к преступлению и покушение на его соверше­ние при наличии у виновного преступного умысла.

Покушением является деяние, непосредственно направленное на со­вершение конкретного преступления, если при этом оно не было доведено до конца по обстоятельствам, не зависящим от воли виновного.

Приготовлением к преступлению признается поиск, изготовление или приспособление виновным средств или орудий совершения преступления, а также поиск соучастников, сговор с ними, направленный на совершение преступления, иное умышленное создание условий для совершения преступ­ления. Уголовная ответственность наступает только за приготовление к тяж­кому и особо тяжкому преступлению.

Продумывание состава преступления, его деталей без реализации этапа подготовки к нему либо без соучастия в нем преступлением не является. Со­участием в преступлении признается умышленное совместное участие двух или более лиц в совершении умышленного преступления (ст. 32 УК РФ). В пре­ступлениях с неосторожной формой вины, которые чаще всего и наблюдают­ся в медицинской практике, соучастие невозможно. Для соучастия важен признак совместности действий, направленных на достижение конкретной, общей преступной цели.

Совместность действий имеет объективную и субъективную стороны со­участия. Совместность как объективный признак соучастия означает, что действия каждого из соучастников направлены на совершение общего для них преступления. Поэтому сохранение врачебной тайны вне специального допроса врача в рамках возбужденного уголовного дела не может рассма­триваться как преступление из-за отсутствия признака совместности дей­ствий. Равно как несообщение о готовящемся или совершенном преступле­нии, а также заранее не обещанное укрывательство преступления соучастием не признаются ввиду отсутствия признака совместности. Субъективный признак соучастия предполагает только умышленную вину. Это может отно­ситься к умышленным преступлениям медицинских работников, предусмо­тренным ст. 120, 123, 128, 153, 159, 228, 229, 233 УК РФ.

Виновность означает, что преступление совершается осознанно, умыш­ленно или по неосторожности. Однако никто не может быть признан винов­ным в совершении преступления иначе как по приговору суда и в соответ­ствии с законом.

Состав преступления слагается из четырех компонентов:

  1. объекта преступления;
  2. субъекта преступления;
  3. объективной стороны;
  4. субъективной стороны.

К сведению

Объект преступления - тот объект (например, человек, его здоровье, общественные отно­шения, связанные с реализацией прав граждан), которому причиняется вред. Преступление, со­вершаемое медицинским работником, не только причиняет вред конкретной личности, но и соз­дает угрозу неопределенному кругу лиц путем нарушения правил оказания медицинской помощи. Из этого положения вытекает, что объектом преступлений медицинских работников могут являться сами медицинские услуги, направленные на охрану здоровья, их репутация, ре­путация лечебного учреждения, его владельца, лиц, причастных к оказанию конкретных меди­цинских услуг, и пр.

Объективная сторона преступления включает в себя место, время, способы, средства со­вершения преступного деяния, преступное последствие, причинно-следственную связь между деянием и последствием. Объективная сторона является внешней формой проявления этого деяния (например, объективной стороной может быть действие, бездействие, ненадлежащее ис­полнение медицинским работником по месту работы своих профессиональных обязанностей, причинившее вред законным интересам, здоровью гражданина).

Субъект преступления - человек, который виновно совершил общественно опасное деяние, при условии его вменяемости и достижения установленного законом возраста ответственности.

Субъективная сторона преступления заключается в субъективном отношении человека к совершаемому им преступному деянию и его общественно опасным последствиям, в отраже­нии в сознании субъекта объективных признаков содеянного. Выражается в степени осознания собственной вины, чувстве раскаяния.

Причинение вреда здоровью или смерти по неосторожности

Вина может проявиться в двух формах: в форме умысла или неосторож­ности. Виновным в преступлении признается лицо, совершившее деяние умышленно или по неосторожности (ст. 24 УК РФ).

Умысел бывает прямой и косвенный (ст. 25 УК РФ). При прямом умысле преступник желает наступления конкретных последствий своего обществен­но опасного деяния. При косвенном умысле преступник не желает, но созна­тельно допускает возможность наступления общественно опасных послед­ствий или относится к этому безразлично.

Чаще всего медицинские работники совершают преступления по не­осторожности. Есть два признака, позволяющие квалифицировать деяние как преступление, совершенное по неосторожности: легкомыслие или не­брежность (ст. 26 УК РФ).

Преступление признается совершенным по легкомыслию, если лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но без достаточных к тому оснований само­надеянно рассчитывало на их предотвращение (ч. 2 ст. 26 УК РФ). То есть при преступном легкомыслии субъект преступления знает о теоретической воз­можности неблагоприятного результата, но не осознает реальной опасности своего неосторожного поведения, которое и приводит к преступным по­следствиям, действует "на авось": "Авось ничего не случится. Сколько раз так делали, все было хорошо" и т. п. Предвидение неблагоприятного исхода в данном случае носит абстрактный характер и не предполагает неизбежно­сти наступления неблагоприятных последствий, например смерти.

Пример

Дежурный врач-хирург, достаточно опытный, зная об отсутствии должного запаса крови, но не подготовив кровезаменителей, стал выполнять пациенту аппендэктомию без ассистента, с одной лишь операционной сестрой. Во время операции развилось непред­виденное сильное кровотечение из-за случайного повреждения артерии, с которым хирург не справился, а восполнить кровопотерю не смог. Больной умер. Прокурор расценил дей­ствия врача как легкомысленные, предусмотренные ст. 109 УК РФ "Причинение смерти по неосторожности".

Преступление признается совершенным по небрежности, если лицо не предвидело возможности наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), хотя при необходимой внимательности и пред­усмотрительности должно было и могло их предвидеть (ч. 3 ст. 26 УК РФ).

При преступной небрежности виновный не задействует свои физиче­ские и интеллектуальные возможности по предотвращению общественно опасных последствий.

Пример

Медицинская сестра по небрежности набрала в шприц совершенно недопустимую дозу иного вещества, не убедившись достоверно, какое именно вещество содержится в ампуле (надпись оказалась полустертой, почти не читалась), и ввела его пациенту. Пациент по­гиб. В другом случае врач-стоматолог из-за собственной невнимательности и хрониче­ской усталости вместо новокаина набрал в шприц формалин и ввел его в нижнюю челюсть пациентки. Результатом явился некроз костной и мягких тканей. Образовавшаяся на лице и шее язва не заживала более месяца, затем на месте язвы от нижней челюсти до нижней трети шеи сформировался рубец, который привел подбородок к грудине. Суд квалифициро­вал это повреждение по признаку неизгладимого обезображивания лица, что соответ­ствует причинению тяжкого вреда здоровью. В данном случае - по неосторожности (ст. 118 УК РФ).

К преступному результату обычно ведет ненадлежащее оказание меди­цинской помощи, характеризующееся отсутствием соблюдения требований современной медицинской науки и практики, пренебрежительным отноше­нием к выполнению профессионального долга, нарушением деонтологиче­ских норм, стандартов медицинской помощи.

Для вывода о наличии в действиях медицинского работника состава преступления необходимо установление прямой причинно-следственной связи между деянием и реальным наступлением преступного результата. При этом преступный результат должен закономерно, а не случайно выте­кать из действий или бездействия медицинского работника.

Пример

Ночью дежурный врач, проходя по больничному коридору, встретил больного, которого он наблюдал по поводу достаточно тяжелой соматической патологии, направлявшегося в сторону туалета, но не обратил на это никакого внимания. Утром обнаружилось, что больной в туалете совершил самоубийство. Данное самоубийство не вытекало законо­мерно из действий врача. Прокурор отказал родственникам больного в возбуждении уго­ловного дела.

В другом случае врач ненадлежащим образом отнесся к оказанию медицинской помощи пациенту, травмированному в драке; пациент умер в результате совокупности преступ­ных действий как виновника травмы, так и врача. Здесь между телесным повреждением, ненадлежащим оказанием медицинской помощи и наступлением смерти существует пря­мая поэтапная причинно-следственная связь.

Невиновное причинение вреда (ст. 28 УК РФ) называется случаем (в ме­дицинской практике - несчастным случаем). Несчастный случай нельзя пред­видеть и нет возможности его предотвратить при условии добросовестного исполнения медицинским работником профессиональных обязанностей. При несчастном случае отсутствует неосторожность действий (бездействия) по легкомыслию или небрежности.

Причинение нежелательных последствий (например, смерти или тяжко­го вреда здоровью) по неосторожности следует отличать от несчастного слу­чая в медицинской практике, при котором отсутствует вина в виде умысла или неосторожности со стороны медицинских работников.

Пример

Примерами несчастных случаев могут служить следующие ситуации.

  1. У больного в анамнезе не отмечалось аллергических реакций на какие-либо лекар­ственные препараты. Пробы для определения повышенной чувствительности к лекар­ству оказались отрицательными. При введении лекарства внутривенно развился молние­носный анафилактический шок со смертельным исходом.
  2. Смерть больного на операционном столе от острой сердечно-сосудистой недоста­точности.
  3. Случайное повреждение в процессе правильно выполняемой операции кровеносного со­суда, нерва (при соскальзывании инструмента, в результате своеобразного анатомиче­ского расположения и т. п.).

Несчастный случай может перерасти в умышленное или неосторож­ное преступление.

Пример

Врач скорой помощи, испугавшись, что ему поставят в вину произошедший во время транспортировки больного несчастный случай, не предпринял действий по спасению по­страдавшего пациента, а оставил его на улице и скрылся с места происшествия, никого не поставив в известность о трагедии.

Подобным образом врач, не всегда полно и добросовестно исполняя свои обязанности по устранению последствий несчастного случая, может до­пустить по неосторожности причинение вреда здоровью или смерть постра­давшего. Такие случаи обычно квалифицируются в соответствии со ст. 124 УК РФ - "Неоказание помощи больному".

Пример

Случайный прохожий доставил в больницу упавшего на улице человека, имевшего при­знаки черепно-мозговой травмы, но врач отказался осмотреть пострадавшего на том основании, что тот был нетрезв и загрязнен; в грубой форме врач велел потерпевшему идти домой и сначала проспаться, привести себя в порядок, а лишь потом обращаться к врачу. Пострадавший неизвестно как добрался домой, где вскоре умер.

Причинение вреда в состоянии крайней необходимости

Согласно ч. 1 ст. 39 УК РФ не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам в состоянии крайней необходи­мости. При этом под крайней необходимостью понимают ситуацию устране­ния опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или иных лиц, охраняемых законом интересам общества или государ­ства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и при этом не было допущено превышения пределов крайней необходимости.

Иными словами, если каким-либо деянием кому-либо, чему-нибудь со­знательно причинен вред для предотвращения еще большего вреда, то уго­ловная ответственность исключается. В медицинской практике это положе­ние следует учитывать относительно ст. 123 УК РФ, когда ввиду крайней необходимости требуется проведение аборта с нарушением установленных правил, и ст. 124 УК РФ - в случаях возникновения крайней необходимости у врача предпринять меры к самосохранению или отказаться от оказания по­мощи пострадавшему в связи с оказанием помощи другому пострадавшему в это же время и т. д., а также при других редких, нестандартных ситуациях, связанных с необходимостью оказания медицинской помощи. В этих случаях важно подробнейшим образом обосновать в медицинской документации возникновение крайней необходимости и условия, которые привели к тем или иным деяниям в ситуации крайней необходимости.

Обоснованный риск медицинского вмешательства в угрожающее жизни состояние

В медицинской практике нередко возникает вопрос о том, насколько обоснован риск медицинского вмешательства в угрожающее жизни состоя­ние, когда вмешательство само по себе опасно, может привести к смерти или

причинению тяжкого вреда здоровью, но может и предотвратить их неиз­бежное наступление, если бы такого вмешательства не было.

УК РФ предусмотрел такое новое для российского уголовного права об­стоятельство, исключающее преступность деяния, как обоснованный риск.

Обоснованный риск является риском профессиональным, т. к. возможен в любой сфере профессиональной деятельности. Риск признается обосно­ванным (правомерным) при соблюдении следующих условий:

  • он должен осуществляться только для достижения социально полезных целей, в т. ч. и для спасения жизни или здоровья людей;
  • для признания риска обоснованным требуется наличие того обстоятель­ства, что поставленная цель не могла быть достигнута иным, не связан­ным с риском деянием.

В этом случае налицо сходство этого обстоятельства с крайней необхо­димостью (например, спасения жизни и т. д.). От крайней необходимости обоснованный риск отличается тем, что, во-первых, при крайней необходи­мости грозящая опасность обязательно, если ее не устранить, приведет к на­ступлению общественно вредных последствий, а при риске наступление та­ких последствий является лишь возможным. В отличие от крайней необходимости, вред при обоснованном риске может быть и большим, чем предотвращенный.

Таким образом, любое медицинское вмешательство, необходимое для спа­сения жизни, является не обоснованным риском, а крайней необходимостью.

Обоснованный риск - случаи, когда речь идет не о спасении жизни, а о предотвращении иных нежелательных состояний, но вмешательство свя­зано с риском причинения еще большего вреда. Например, для выздоровле­ния пациенту показана операция, но полостное вмешательство может быть связано с риском причинения какого-либо вреда, вплоть до наступления смерти.

В соответствии с ч. 3 ст. 41 УК РФ риск не признается обоснованным, если он заведомо был сопряжен с угрозой для жизни многих людей.

Исполнение незаконного приказа

В медицинской практике встречаются случаи приказов, противореча­щих положениям того или иного закона. Данные приказы, как правило, ис­ходят от представителей администрации лечебно-профилактических учреж­дений, не имеющих юрисконсульта, и ввиду недостаточной правовой неграмотности руководителей. При этом неисполнение приказа может гро­зить работникам дисциплинарным наказанием.

В УК РФ 1996 г. (впервые в российском уголовном праве) предусмотрено такое обстоятельство, исключающее при определенных условиях преступ­ность и наказуемость деяния, как исполнение приказа или распоряжения. Еще Нюрнбергский трибунал установил, что наличие преступного приказа не освобождает исполнителя от ответственности, хотя и может рассматри­ваться как повод для смягчения наказания.

Существуют следующие условия правомерности исполнения незаконно­го приказа:

  • приказ или распоряжение являются для подчиненного обязательными, если они отданы в установленном порядке и с соблюдением надлежа­щей формы (письменно и доведены до сведения исполнителя);
  • подчиненный, исполняя приказ, находился в добросовестном заблужде­нии относительно его законности.

Заведомая для исполнителя незаконность отданного приказа или распо­ряжения означает знание исполнителя об их явной, очевидной преступно­сти. В таких случаях присутствует признак совместности действий отдавшего приказ и исполнителя, направленных на достижение общей преступной цели, т. е. речь идет о соучастии в преступлении.

Однако в соответствии с п. "ж" ч. 1 ст. 61 УК РФ совершение преступления при нарушении условий правомерности исполнения приказа или распоря­жения может быть признано обстоятельством, смягчающим наказание под­чиненного.

Особенности привлечения медицинских работников к уголовной ответственности за ятрогенные преступления

При подозрении на совершение медицинским работником преступле­ния, связанного с профессиональной деятельностью, осуществляется проку­рорская проверка.

Прокурорскую проверку инициируют заявления больных, их родствен­ников, иных граждан о наличии дефектов оказания медицинской помощи, нарушении законов медицинскими работниками или соответствующая опе­ративная информация.

К участию в такой проверке привлекаются специалисты соответствую­щего профиля и судебно-медицинские эксперты. Если заявление оказывает­ся необоснованным, прокурор отказывает в возбуждении уголовного дела, о чем извещает заявителя и руководителя соответствующего медицинского учреждения. В случаях наличия в действиях медицинского работника соста­ва преступления возбуждается уголовное дело, но только лишь с санкции прокурора субъекта Федерации.

Обязательная при этом судебно-медицинская экспертиза по так называ­емому врачебному делу производится судебно-медицинской экспертной ко­миссией с привлечением врачей клинических профилей - ведущих специа­листов в той или иной области медицинских знаний, имеющих большой стаж научной и практической деятельности.

Заключение судебно-медицинской экспертной комиссии является од­ним из основных доказательств совершенного преступления или его отсут­ствия.

Перед экспертами ставятся следующие группы вопросов:

  • о своевременности и правильности диагностики имевшихся у больного повреждений или заболеваний;
  • своевременности, полноте, правильности и эффективности применяв­шихся лечебных мероприятий, соответствии проведенных мероприятий стандартам медицинской помощи;
  • наличии показаний к операции (иному вмешательству), своевременно­сти и технической правильности ее выполнения;
  • конкретном характере недостатков обследования, диагностики и лече­ния, кто конкретно их допустил;
  • правильности ведения медицинской документации;
  • возможных нарушениях в организации лечебного процесса в лечебном учреждении и др.

Обязательно устанавливается степень тяжести причиненного вреда здо­ровью, причем по-отдельности - в результате первично травмирующего фак­тора и в результате деяний медицинского работника. Устанавливается нали­чие прямой причинно-следственной связи между деяниями медицинских работников и наступившим неблагоприятным исходом.

Участие судебно-медицинских экспертов в судебных заседаниях при рассмотрении уголовных или гражданских дел, связанных с медицинской профессиональной деятельностью, позволяет разрешить многие вопросы, избежать неверного толкования участниками процесса особенностей меди­цинской деятельности, особенностей оформления медицинской документа­ции, т. е. судебной ошибки.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Какой Курс повышения квалификации для главных медсестер (дистанционная форма - 72 часа ) будет вам полезен? Отметьте один или более вариантов

  • Технологии эффективного управления сестринским персоналом 52.38%
  • Обращение медицинских отходов 50%
  • Современные требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним 25%
  • Организация и порядок вакцинопрофилактики: ответственность главной медсестры 30.95%
  • Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций: ответственность главной медсестры 66.67%
  • Управление лечебно-диагностической деятельностью медицинской организации 29.76%
  • Экономическая и предпринимательская деятельность медицинской организации 16.67%
  • ДРУГОЕ 4.76%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль