Расчет функции врачебной должности

949

С целью контроля эффективности работы врачей и на уровне медицинской организации, и в региональных масштабах, осуществляется наблюдение за нормами нагрузки и времени, годовым бюджетом времени и так далее. Особое внимание уделяется такому фактору как функция врачебной должности врача.

Анализирование соотношения плановой и фактической функции относительно врачебных специальностей позволяет главному врачу не просто оценить нужное количество должностей, но и поддержать качество медицинской помощи на достойном уровне. И это становится возможным даже при ограниченных ресурсах.

Для того чтобы понять, какое число врачей нужно для выполнения программы государственных гарантий и повышения эффективности работы в целом, используется расчет функции  врачебной должности. Ниже будет рассмотрен подобный пример с терапевтами-стоматологами, эндокринологами и кардиологами.

Состав плановой функции врачебной должности

Нормы обслуживания или нагрузки представляют собой установленные рабочие объемы, выполняемые группой персонала или отдельными работниками за единицу времени. В рассматриваемом случае внимание заостряется на норме нагрузки, отражающей количество посещений на врачебную должность за год. Это так называемая плановая функция врачебной должности. Для ее вычисления требуется знать:

  • бюджет времени работы за год;
  • взвешенное время врача на пациента в среднем.

Количество затрачиваемого времени на пациента врачом

Для расчета среднего взвешенного времени можно использовать данные фотохронометражных наблюдений за процессом работы в 20 субъектах РФ (рисунок).

Расчет функции врачебной должности

Таким образом, дефицит должностей терапевтов-стоматологов составляет 32 тысячи.

Расчет годового бюджета времени работы

В трудовом законодательстве установлена нормативная продолжительность рабочей недели для всех должностей:

  • терапевты-стоматологи должны трудиться не больше 33 часов;
  • эндокринологи и кардиологи могут работать 39 часов.

Перед праздничными днями рабочее время уменьшается на час. Это относится и к тем работникам, которые имеют сокращенную продолжительность времени работы.

Также учитывается и период отпуска. У терапевтов-стоматологов, эндокринологов и кардиологов дополнительный отпуск составляет 14 дней, а основной – 28 дней.

Годовой бюджет рассчитывается с учетом режима отдыха и труда по следующей формуле:

Бюджет = a * b – c – d

Таблица №1 – Годовой бюджет времени работы

Данные

Что это

Где посмотреть

Как вычислить

a

Рабочие дни в году при пятидневной рабочей неделе

Производственный календарь на 2015 г. и постановление Правительства РФ от 27 августа 2014 г. № 860 «О переносе выходных дней в 2015 г.»

Вычитаем из общего числа дней в году выходные — субботние, воскресные и праздничные дни а = 365 - 118 = 247 дней

b

Часы работы в день при пятидневной рабочей неделе

Трудовой кодекс ст. 350и постановление Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. № 101«О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности»

Делим недельную продолжительность рабочего времени на 5

Кардиологи, эндокринологи b = 39 ÷ 5 = 7,8 ч

Стоматологи-терапевты b = 33 ÷ 5 = 6,6 ч

c

Часы сокращения рабочего времени в предпраздничные и выходные дни

Производственный календарь на 2015 г. и постановление Правительства РФ от 27 августа 2014 г. № 860 «О переносе выходных дней в 2015 г.»

Считаем выходные дни с = 6 ч

d

Рабочие часы, которые приходятся на отпуск

Приказ Минтруда России № 504 от 30 сентября 2013 г.«Об утверждении методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях»

Умножаем недельную продолжительность рабочего времени на 4, т. к. основной отпуск — 4 недели

Кардиологи, эндокринологи d = 39 × 4 = 156 ч

Стоматологи-терапевты d = 33 × 4 = 132 ч

Итого

В = a × b - c - d

Кардиологи, эндокринологи В = 247 × 7,8 - 6 - 156 = 1764,6 ч

Стоматологи-терапевты В = 247 × 6,6 - 6 - 132 = 1492,2 ч

Такие же расчеты проводятся, учитывая дополнительный отпуск в полмесяца:

  • Терапевты-стоматологи: В = 247 * 6.6 – 6 – 132 – 66 = 1426.2 часа
  • Эндокринологи и кардиологи: В = 247 * 7.8 – 6 – 156 = 1686.6 часа

Соотношение фактической и плановой функций

Согласно новым подходам к подсчету средних показателей затрат времени работы учитывается полное рабочее время медицинских работников по видам деятельности за исключением незагруженного периода.

Таблица №2 – Результат расчета функций врачебной должности.

 

Фактическая

Плановая

 

28 дней отпуска

42 дня отпуска

Кардиологи

4104

4412

4217

Эндокринологи

5215

5572

5326

Стоматологи-терапевты

*

2035

1945

* Сведений за 2015 г. нет

Получается, что в 2015 году плановая функция с учетом временных норм, полученных в результате фотохронометражных наблюдений больше фактической.

Расчет количества должностей

С целью подсчета количества врачей для исполнения программу государственных гарантий была учтена средняя посещаемость специалистов на тысячу населения.

Расчет функции врачебной должности

Таблица №3 – Результаты подсчета

 

28 дней отпуска

42 дня отпуска

Кардиологи

0,033

0,035

Эндокринологи

0,014

0,015

Стоматологи-терапевты

0,440

0,460

Возможности изменений

Показатели в таблице №3 были пересчитаны на все население государства с целью сопоставления полученных показателей о количестве должностей, необходимых для исполнения программы госгарантий.

Таблица №4 – Результаты соотношения должностей в медучреждениях.

 

Расчетное число

Фактическое число

28 дней отпуска

42 дня отпуска

Кардиологи

3833

4066

4636,75

Эндокринологи

1626

1742

5312,50

Стоматологи-терапевты

51 110

53 434

18 238,50

Получается, что результаты фотохронометражных наблюдений за процессом работы терапевтов-стоматологов, эндокринологов и кардиологов говорят о том, что необходимо экономическое обоснование для осуществления корректировки количества таких должностей в медучреждениях.

Внедрение новых временных норм на посещение пациентами специалистов приведет к тому, что уменьшится число должностей эндокринологов и кардиологов на 4.5 тысячи. А дефицит терапевтов-стоматологов будет равным 32 тысячам.

Выполнение программы государственных гарантий нуждается в обоснованном серьезном подходе к подсчету нужного количества должностей врачей. Планирование функции врачебной должности дает возможность оптимизировать число специалистов для исполнения программы госгарантий.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×