Врачебная тайна после смерти пациента: правовые вопросы

4603

Рассматриваются правовые аспекты соблюдения врачебной тайны после смерти пациента. Перечисляются исключения из закона, делающие возможным выдачу заключения о причине смерти и диагнозе, ряду субъектов.

Статья 13, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Закон об охране здоровья), определяет понятие врачебной тайны. Кроме, собственно, определения врачебной тайны, четко очерчивается круг тех, кто обязан ее хранить.

Этот же Закон, в пункте 5 статьи 67, допускает некоторые исключения в перечне лиц, которые могут затребовать заключение о причине смерти и диагнозе. Такими субъектами взаимоотношений, как определяет их закон, могут быть требующие заключение:

  • супруг (супруга);
  • близкие родственники;
  • иные родственники (при отсутствии близких);
  • установленный законом представитель умершего;
  • по требованию правоохранительных органов;
  • если требование подает орган, который осуществляет контроль за тем, как соблюдаются условия предоставления медицинской помощи, и ее качества.
  • органы государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

Какова, в этих случаях, последовательность действий руководителя медицинского учреждения.

1. Раскрытие врачебной тайны после смерти

1.1 Родственникам покойного

Чтобы избежать споров, связанных с тем, что Законодательство не оговаривает действие письменного согласия пациента, о передаче сведений о состоянии здоровья другим лицам, после того, как пациент умер, при составлении медико-правовой документации, необходимо дополнительно указывать, согласие пациента на раскрытие информации и после смерти.

Если воля пациента была выражена в доверенности — согласие аннулируется, т. к. доверенность прекращается со смертью доверителя (ст. 188 Гражданского кодекса РФ).

1.2 Адвокату

Адвокатская работа оговорена Федеральным законом от 31.05.2002 № 63-ФЗ «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации». На самом деле адвокатский статус преференций на доступ к конфиденциальным врачебным данным, не дает. Подобные сведения, адвокат может получить только по доверенности лиц, перечисляет которые Закон об охране здоровья.

На запрос адвокату, не имеющему документа на право действовать от лица, выдавшего доверенность, отвечают, - «Запрошенные сведения, - это врачебная тайна. Адвокат, согласно Статьи 13 Закона об охране здоровья, не относится к субъектам, которым предоставляются сведения, содержащие врачебную тайну. Информации не может быть предоставлена».

1.3 Страховым компаниям

В случае заключения договорных отношений между организацией занимающейся страхованием и медицинской организацией, страховщики имеют право на доступ к конфиденциальным данным. Обязательным условием является заключение договора в рамках ОМС.

Если такого договора нет, а есть договор о страховании жизни, заключенный непосредственно между пациентом и страховой компанией, то при поступлении запроса от этой страховой компании, даже в случае смерти пациента, медицинская организация законно может отказать в предоставлении сведений конфиденциального характера.

Современный рынок страхования навязывает гражданину дополнительные услуги при получении кредита, это заключается в оформление с этой организацией договора о страховании жизни и здоровья. К медицинской организации, однако, это не имеет никакого отношения.

В рамках контроля объемов, качества, сроков и условий предоставления медицинской помощи медицинская организация обязана предъявлять сведения, прописанные законодательно.

В ответе на запрос указывается: «По причине отсутствия, в рамках ОМС, у страховой компании правоотношений с лечебным учреждением, информация, о состоянии здоровья застрахованного, представляется исключительно с письменного согласия гражданина». В случае смерти гражданина это невозможно.

1.4 По запросам правоохранительных органов

Действующее законодательство не устанавливает каких-либо особенностей предоставления информации медицинского характера правоохранительным органам после смерти пациента. Следовательно, при рассмотрении поступивших запросов следует руководствоваться общими нормами ст. 13 Закона об охране здоровья. Согласно данной статье имеющиеся сведения необходимо направлять по запросам следующих структур:

Читайте в свежем номере журнала «Правовые вопросы в здравоохранении»:

  • Что изменится в федеральных законах в 2017 году
  • Ежегодный дополнительный отпуск медработников за работу с вредными условиями труда
  • Законопроекты, которые вступят в силу в 2017 году
  • Пропуск сроков оплаты труда: ужесточение ответственности работодателя
  • Медицинская помощь на основании судебного решения: как подать иск в суд

Оформить подписку   только до 31 января 3 месяца в подарок!

  • органов, дознания, следствия, суда;
  • органов прокуратуры (норма введена относительно недавно — с июля 2013 г.);
  • органов уголовно-исполнительной системы.

2. Ответственность за разглашение врачебной тайны

2.1 Дисциплинарная ответственность

Работодатель, при разглашении работником охраняемой законом тайны, имеет право, основываясь подпунктом «в» пункта 6 статьи 81 ТК РФ, по собственной инициативе расторгнуть трудовой договор.

Если нарушение со стороны работника установлено, с него требуют объяснительную, подаваемую письменно. В случае не предоставления, в течении двух рабочих дней, работником объяснительной, составляется подобающий этому акт.

Взыскание может быть наложено в течение одного месяца. Отсчет ведется с того дня, когда проступок был обнаружен. В это время не входит болезнь сотрудника, его отпуск. Также не учитывается время, которое ушло на предоставление мнения представительного органа работника.

Взыскание не применяется спустя полгода со дня совершения проступка.

Работник вправе оспорить увольнение по существующему основанию. В таком случае работодатель доказывает документально факт разглашения работником конфиденциальных сведений. Предупредить появление такой ситуации может включение в должностные инструкции всех работников, имеющих доступ к информации о пациентах, пункт, обязывающий хранить конфиденциальность. Также можно уточнить какая, составляющая врачебную тайну, информация, доступна работнику.

2.2 Гражданская, и правовая ответственность медицинской организации

Конфиденциальные сведения, став доступными по вине медицинской организацией, дают право привлечения ее к гражданско-правовой ответственности. Ответственность не зависит от того, жив пациент этой организации, или умер.

2.3 Материальная ответственность медицинского работника

Лицо, причастное к правонарушению, виновник, по чьей вине и произошло нарушение врачебной тайны, например врач, медсестра, работник регистратуры, равным образом может быть привлечен к ответственности самой организацией. Тогда задействуется механизм регрессного иска. Законодательно работник несет, в таком случае, полную, материальную ответственность.

2.4 Уголовная ответственность

Вся информация, о любом аспекте частной жизни лица, конфиденциальна. Гарантом неприкосновенности этой информации выступает статья 137 уголовного кодекса РФ (УК РФ). Статья не имеет в своем содержании той совокупности установленных признаков, которые определили бы разглашение врачебной тайны, отдельным составом преступления. Подпадает разглашение под противозаконное собирание или распространение сведений, о личной или семейной частной жизни лица, причем, без его согласия на это.

Объективная сторона преступления выражается тремя альтернативами:

  • незаконным сбором сведений без договоренности с лицом;
  • незаконным распространением сведений без договоренности с лицом;
  • распространением сведений при выступлении публично, либо посредством демонстрации произведения, а также используя СМИ (средства массовой информации) (ч. 1 ст. 137 УК РФ).

Предусмотренное статьей 137 УК РФ деяние, считается преступным, только если незаконный сбор, или распространения сведений о частной жизни лица произошло без его согласия.

Противозаконные действия медицинских работников, связанные с собиранием и разглашением врачебной тайны, квалифицируются, как преступление без использования служебного положения

В основном, эти, и подобные им противозаконные деяния квалифицируют по части 1 статьи 137 УК РФ. Максимальное наказание, которое предусмотрено за такое преступление, это лишение свободы на срок до двух лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

По части 2 статьи 137 УК РФ — четыре года лишения свободы с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль