Платные медицинские услуги: условия предоставления

419

Право оказывать платные медицинские услуги дается п. 4 ст. 9.2 ФЗ № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях». Суть проста: госучреждениям выдаются задания в рамках государственной программы. Если объем заданий перевыполнен, услуги можно предоставлять платно. 

Оплата медицинских услуг в рамках медицинского страхования

Обращения в рамках программы ОМС не подлежат дополнительной оплате пциентом. Однако существуют плановые объемы, определенные территориальной комиссией или выделенные государственным заданием. Их превышение — повод для отказа в медпомощи на бесплатной основе. Просчет объемов помощи включает этапы:

  • определяется численность медперсонала;
  • рассчитывают плановые рабочие показатели;
  • сравнивается плановые и фактически объемы работ.

Существует ряд оговорок:

  • срок ожидания врачебной помощи устанавливается программой и должен соблюдаться;
  • превышение срока врачом (затягивание времени) — повод для уплаты штрафа.

Читайте бесплатно в системе «Экономика ЛПУ»

Оплата медицинских услуг по видам медпомощи

Плановая помощь

Чаще всего к плановой медпомощи относится профилактика, прием пациентов с болезнями и в состоянии, не угрожающем жизни. Сюда не входит необходимость неотложных и срочных мероприятий, что закреплено п. 3 ч. 4 ст. 32 ФЗ № 323.

Основная особенность плановой медпомощи — скользящие сроки, попросту — время ее оказания можно сдвинуть. Если врач оказал бесплатной помощи больше, чем запланировано, то он вправе требовать оплату даже в рабочее время. Но нельзя «затягивать» сроки бесплатного приема в пользу оплачиваемого — регламентированные программой госгарантий простои должны быть покрыты штрафами.

Экстренная помощь

Правила предоставления платных медицинских услуг экстренно открывают несколько законных коллизий:

  1. Медработники обязаны предоставить экстренную помощь платно. При этом оплатившие услуги пациенты получают приоритет над «бесплатной» очередью.
  2. Руководитель медучреждения дает разрешение на оказание услуг платно в официальную смену.

Законом установлено — медперсонал не имеет право отказать человеку в экстренной помощи вне зависимости от ее характера. При этом разрешено оказать неотложную помощь за деньги, если пациент предоставил договор на оказание платных медицинских услуг от предприятия или как частное лицо.

Оказание экстренной помощи — строгая обязанность работников государственных организаций при наличии оплаты. Например, к врачу обращается работник правоохранительных органов. Ситуация соответствует варианту, описанному в правительственном постановлении № 1232, которое касается врачебной помощи следующим категориям лиц:

  • работникам ОВД — действующим или в запасе;
  • членам семьи работника ОВД — в предоставлении медпомощи и содействии лечиться в санаториях и курортах.

Оплата медицинских услуг производится соответствующим органом власти. При этом данная ситуация является вариантом оказания платной помощи по законодательству РФ.

Платные услуги стационара

Статьей 151 ТК регулируется вознаграждение врачей, совмещающих должности, что особенно актуально для официального рабочего времени работников стационаров. Законодательство разрешает медсестрам помимо 20-30 основных пациентов больницы обслуживать палату, выделенную для больных на платной основе.

Общие правила предоставления платных медицинских услуг

Руководитель медучреждения полностью отвечает за организационные вопросы медицинской помощи, дает разрешение или запрещает оказание услуг на платной основе. Уточняет ситуации, в которых врач имеет право взимать плату, и можно ли это делать в основную рабочую смену.

Когда платная услуга осуществляется в основное рабочее время, то появляется ряд ограничений:

  1. Если медработник не выполнил план по объему бесплатной медпомощи, то он лишается дополнительных выплат. Даже если рабочее время было потрачено на платную услугу, в которой нельзя было отказать (как в ситуации с ОВД).
  2. Оплате подлежат платные услуги, предоставленные сверхпланово. Но при расчете факта учитывается суммарное количество услуг, и бесплатных тоже.
  3. Не выполненный план дает право урезать штатные единицы в рамках госплана или программ обязательного медстрахования, чтобы количество сотрудников соответствовало объему проделанной работы.
  4. Если план не выполняется, то платные услуги по официальному месту занятости врача оплачиваются по заниженным тарифам.

Оплата медицинских услуг по Трудовому кодексу

Медработнику по письменному согласию поручается одновременно с занятостью по трудовому договору выполнение работы другой или смежной должности на протяжении рабочего дня за дополнительную плату.

Дополнительная занятость реализуется несколькими путями:

  • совмещением;
  • расширением количества работ или услуг.

Сюда можно отнести и оказание медицинской помощи платно.

Если платные медицинские услуги попадают под нормы, описанные в трудовом законодательстве, то необходимо руководствоваться его регламентом.

Например, медработнику, не освобожденному от основных функций, полагается доплата:

  • при совмещении должностей;
  • за выполнение обязанностей коллеги;
  • при увеличении объема нагрузки.

Что закреплено статьей 60.2 ТК.

Оплата при совмещении

На случаи выполнение обязанностей временно отсутствующих коллег в медорганизации создается вакантный фонд для конкретных вакантных должностей. Финансирование ведется средствами, полученными от платных медицинских услуг. Руководители медучреждений ответственны за составления штатных расписаний, а значит:

  • введение вакантных должностей;
  • определение должностей, которые финансируются поступлениями от платной медпомощи.

Если в штатном расписании не предусмотрены вакантные должности, то выплаты за платные медицинские услуги в основные рабочие смены определяются как стимулирующие. При этом:

  • выплаты фиксируются внутренними нормативными актами;
  • выполняется отсылка на эффективный контракт с указанием конкретного вида работы и вида выплат (стимулирующие или компенсационные).

Важно, чтобы граждане получали бесплатную медицинскую помощь в полном объеме. При нарушении данного права оказывать услуги платно и выполнять допвыплаты запрещается.

Потому следует проверить лишний раз, не повлечет ли оказанная платно в основную смену медпомощь к нарушению законов, а именно:

  1. Прав человека на бесплатную помощь. Когда врач принимает вместо пациентов по программе госгарантий больных, которые оплатили услуги. В результате очередь затягивается, и часть граждан лишаются возможности попасть на прием к медработнику в этот день или в этой больнице.
  2. Финансовые злоупотребления. Работа оплачивается фондом обязательного медицинского страхования, но при этом план не выполнен, а проводился платный прием.


Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×