УЕТ стоматолога: учет трудовых затрат

584

Практические работники неоднократно отмечали недостатки существующей системы нормирования и оплаты первичной стоматологической помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических условиях.

Некоторое время при оказании стоматологической помощи в системе ОМС применялся подушевой принцип нормирования, который не зависел от конкретно выполненных объемов медпомощи. Это привело к долгому ожиданию пациентов в очередях поликлиник, а также к общему недовольству оказанной медицинской помощью.

Ситуация изменилась после введения программно-целевого планирования, которая предусмотрена введение УЕТ – условных единиц трудоемкости, по которым стоматологическая помощь учитывается, оплачивается и планируется.

УЕТ стоматолога

Впервые решение о переходе на новые системы учета труда специалистов-стоматологов было принято еще в 1988 году и утверждено приказом Минздрава СССР № 50 от 25.01.1988 года.

Задачей внедрения УЕТ врача стоматолога было упорядочение составляющих трудовых затрат и ориентация на конечные показатели деятельности.

Условно одна единица трудоемкости приравнена к одной процедуре лечения кариеса средней степени.

Данный приказ установил следующие показатели нормирования:

  • рабочая нагрузка врача (норма обслуживания) за рабочий день – 21 УЕТ при 6-дневной рабочей неделе. При 5-дневной неделе нагрузка врача составляет 25 УЕТ;
  • норма времени, при которой 1 УЕТ приравнена к 15 минутам рабочего времени.

Приказ Минздрава СССР № 50 уже отменен, но поскольку новые положения Минздравом РФ так и не разработаны, принятые им показатели УЕТ все еще применяются.

 

Читайте бесплатно в системе «Экономика ЛПУ»

Взаимосвязь нормативных показателей стоматологов

Стоит отметить, что после установления рабочей нагрузки врача и временного норматива возможно определить норму численности, т.е. численность персонала, который требуется для оказания медицинских услуг и выполнения установленных объемов работы:

  • численность врачей-стоматологов, стоматологов-хирургов;
  • численность среднего медперсонала (зубных техников, врачей, медсестер);
  • численность младших медработников (санитарок, сестер-хозяек) и т.д.

Установление численности персонала имеет значение потому, что она является основой формирования тарифов для оплаты медпомощи, оказанной в системе ОМС.

На рисунке ниже схематично отражена взаимосвязь рассмотренных нормативных показателей – рабочей нагрузки, УЕТ стоматолога, норматива численности медперсонала.

Интенсификация труда врачей-стоматологов

Изначально система учета по УЕТ направлена на то, чтобы заинтересовать специалистов в повышении производительности своего труда, в улучшении конечных показателей деятельность, развить профилактическое направление в работе.

Главным принципом работы врачей-стоматологов является предотвращение стоматологической патологии путем проведения планово-оздоровительной работы.

Так, проведенная оценка труда врачей-стоматологов отражена в рекомендуемом федеральном нормативе, в котором рассчитано число посещений     стоматолога с профилактической целью на 1000 жителей.

Число посещений по нормативу составило 138,5, что является довольно высоким показателем.

Преимущества интенсификации:

  1. пациентам оказывается максимальная медицинская помощь во время одного визита к врачу;
  2. снижаются необоснованные затраты времени на повторное посещение врача;
  3. в течение смены выполняется большая нагрузка на врачебную должность;
  4. снижаются временные затраты на 1 УЕТ врача стоматолога за счет оказания большего количества стоматологических услуг.

Таким образом, интенсификация труда врачей-стоматологов фактически позволяет превысить установленные нормативные показатели, за счет чего повышается оплата труда медперсонала, руководство устанавливает им дополнительные выплаты стимулирующего характера.

Расчет УЕТ стоматолога в регионах

Необходимо понимать, что объемы поликлинической стоматологической помощи в субъектах РФ могут существенно отличаться от федеральных. Они зависят от:

  • уровня развития стоматологической помощи в регионе;
  • от эпидемиологической обстановки;
  • от кадровой обеспеченности региона;
  • от наличия сетей стоматологических учреждений для оказания первичной стоматологической помощи.

Поэтому региональные органы управления здравоохранения должны определять актуальные задачи целевого планирования, которые утверждаются в региональных тарифных соглашениях и территориальной программе ОМС.

При этом, формируя указанные документы, а также осуществляя нормирование стоматологической помощи в регионе (включая расчет стоимости УЕТ врача-стоматолога, объемы УЕТ), необходимо учитывать:

  • охват населения субъекта профилактической работой. При этом необходимо свести до минимума число граждан, которые нуждаются в удалении зубов и санации;
  • федеральные нормативы объемов медицинской помощи;
  • нормативные показатели потруда, которые корректируются с учетом показателей отчетного года.

Разрабатывается система нормирования труда медперсонала, в соответствии с приказом Минтруда РФ № 504 от 30.09.2013 года на уровне каждого медицинского учреждения. Разработку системы осуществляют специалисты, которые обладают достаточными умениями и навыками в сфере нормирования и организации труда.

Рекомендуем для этих целей создать рабочую группу, в которую войдут следующие специалисты:

  • главный экономист больницы (руководитель планово-экономического отдела);
  • руководитель отдела кадров;
  • сотрудники бухгалтерии;
  • юрист организации;
  • заведующие структурными подразделениями (стоматологическими, амбулаторно-поликлиническими и т.д.).

По итогам работы этой группы создаётся положение о нормировании  труда больницы, которое является самостоятельным локальным актом или приложением к коллективному договору учреждения.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×