Диагностика урогенитальных инфекций

388

Диагностика урогенитальных инфекций, главным образом, кладется на плечи сотрудников лаборатории, потому как многие заболевания данной группы имеют вялое течение либо утрачивают типичные признаки. О том, как оказать клиницисту действенную помощь и о некоторых других существенных замечаниях по теме можно узнать из данной статьи.

Инфекции урогенитальной области – весьма проблемная тема как для лечебной, так и для диагностической службы. Вместе с тем, качественная диагностика урогенитальных инфекций и оптимальный лечебный комплекс принципиально важны для пациента, который не только испытывает неприятные симптомы, но и рискует своим репродуктивным здоровьем, а также здоровьем своих будущих детей.

О роли и возможностях лабораторной диагностики

Результаты проведенных в лаборатории анализов всегда становятся основой для назначаемого лечения. Существенную значимость приобретает скрининговая лабораторная диагностика урогенитальных инфекций, которая позволяет обнаружить возбудителей инфекций мочеполового тракта у людей, пришедших, к примеру, на плановый медицинский осмотр, и не предъявляющих никаких жалоб. Так скрининг становится действенным оружием в улучшении эпидемиологической ситуации.

Играя роль опоры для клиницистов и эпидемиологов, лабораторные тесты просто обязаны быть достоверными. Скорость получения результата тоже имеет значение, но все-таки, учитывая характер рассматриваемой патологии, здесь нет счета на часы – вполне можно пожертвовать несколькими днями для того, чтобы качественно исследовать образец.

Возбудители урогенитальных инфекций разнообразны. Среди них:

  • вирусы (герпеса, папилломы человека);
  • бактерии (гонококк, трепонема);
  • простейшие (трихомонады);
  • внутриклеточные патогены (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы).

Отсюда – типовое разнообразие методов исследования биологического материала и дифференцированный подход к оценке результатов.

Лабораторная диагностика урогенитальных инфекций объединяет в себе такие группы методов:

  • прямые;
  • непрямые.

Прямые методы направлены на обнаружение собственно возбудителя либо его антигенов. Таковыми являются микроскопия мазков, посевы на питательные среды, иммунофлюоресценция, полимеразная цепная реакция.

Целью непрямых анализов становится обнаружение антител, которые вырабатываются в ответ на персистенцию возбудителя. К этой группе относятся иммуноферментный анализ, реакция непрямой иммунофлюоресценции, латекс-агглютинация, иммуноблот.

Лабораторная диагностика урогенитальных инфекций: важные аспекты

Несмотря на то, что любой лабораторный тест предполагает определенные материальные затраты, никогда не стоит всецело доверяться результатам только одного исследования, стремясь сэкономить. Всегда желательно провести 2-3 и более тестов, используя различные методы. Нередко результаты не совпадают. Например, далеко не каждый опытный диагност сможет разглядеть при микроскопии мазка видоизменившиеся до неузнаваемости трихомонады, тогда как культуральный метод либо полимеразная цепная реакция (далее ПЦР) укажут на наличие данного возбудителя. Причины ложноотрицательных результатов зачастую кроются отнюдь не в недостатке знаний и навыков врача-лаборанта. Причины могут быть такими:

  • ошибки при заборе и транспортировке биологического материала;
  • низкое качество реактивов;
  • недостаточные чувствительность или специфичность метода;
  • внутривидовая вариабельность морфологии возбудителя, его способность «маскироваться»;
  • нарушения звеньев иммунитета пациента.

Еще один нюанс заключается в отношении к ПЦР. ПЦР диагностика урогенитальных инфекций очень полюбилась многим клиницистам . Ведь метод обещает обнаружить фрагменты генетического материала возбудителя даже при совсем небольшой популяции инфекционного агента. Однако всегда нужно помнить о «подводных камнях» ПЦР:

  • ложноположительный результат можно получить:
  • вследствие загрязнения образца в процессе взятия, хранения, транспортировки;
  • из-за наличия остатков погибших возбудителей, которые уже не способны инициировать патологический процесс, но еще не успели исчезнуть из организма;
  • ложноотрицательный результат возможен, опять-таки, при ошибках забора либо ввиду небольшого количества возбудителей, ни один из которых просто напросто не попал в забранный образец.

Задачи клинициста и врача-лаборанта

Лабораторная диагностика урогенитальных инфекций должна опираться на продуктивное взаимодействие клинициста и лаборанта, а также на высокое качество работы представителей обеих сфер деятельности. При выборе анализов лечащему врачу следует принять во внимание:

  • цель исследования (скрининг, установления фазы болезни, оценка эффективности лечения);
  • анамнез и жалобы пациента;
  • предполагаемые диагноз и стадию заболевания.

Врач лабораторной диагностики обязан не только грамотно провести исследование, но и оценить качество поступившего материала, при необходимости – оказать помощь клиницисту в расшифровке полученных результатов. Принципиально важно донесение информации до лечащих врачей о наиболее информативных методах диагностики урогенитальных инфекций в различных клинических ситуациях. Это поможет оптимизировать финансовые расходы лабораторного звена, повысить значимость работы лаборантов и, конечно же, в разы увеличить процент достоверных результатов.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×