Рабочее время медицинских работников в 2017 году

6544

Рабочее время медицинских работников в 2017 году зависит от конкретной должности или специальности сотрудника.

Некоторые медработники имеют право на сокращенную продолжительность времени работы.

В некоторых случаях необходимо рассчитать норму нагрузки для сотрудника по рекомендуемым методикам.

Рабочее время медицинских работников в 2017 году

Ст. 350 ТК РФ установила, что медработникам устанавливается специальная продолжительность времени работы, которая составляет не более 39 часов еженедельно.

В рамках реализации этой нормы было разработано постановление Правительства РФ № 101 от 14.02.2003 года, которое дифференцировало продолжительность времени сотрудников в зависимости от занимаемой ими должности.

В приложении к постановлению № 101 содержатся перечни медработников в зависимости от продолжительности рабочего времени: 30 часов, 33 часа и 36 часов.

Кроме того, всего 24 часа должны трудиться сотрудники, которые работают с радиоактивными препаратами и гамма-излучением в лабораториях и радиоманипуляционных отделениях.

Для того, чтобы установить, можно ли работнику установить сокращенное рабочее время, необходимо определить: 

  • к какой категории относится медучреждение, в котором он работает, и есть ли данная категория в перечнях;
  • установить название должности сотрудника;
  • определить характер работы медработника.

Так, для установления сокращенной продолжительности еженедельной работы, должно совпасть три все три названных условия.

Читайте бесплатно в системе «Экономика ЛПУ»

Нормы нагрузки на медработников

Рабочее время медицинских работников в 2017 году традиционно включает и такое понятие, как нормы нагрузки.

Это установленный объем работы, которую медработник или несколько сотрудников должны выполнить за один час работы при наличии соответствующих трудовых условий.

Медработникам принято такие нормы выражать в числе процедур, исследований, принятых пациентах и т.д.

Часто понятие «нормы нагрузки» подменяются другим понятием – нормы обслуживания.

Сотрудники плановых отделов медицинских учреждений самостоятельно рассчитывают нормы нагрузки для своих сотрудников. На основании проведенных расчётов определяется нормы численности определенных должностей и формируется штатное расписание медучреждения.

Как разработать нормы нагрузки в медучреждении

  1. Нормами Минздрава следует руководствоваться, если они официально утверждены.

Например, приказом Минздрава РФ № 572н от 01.11.2012 года утверждены нормы нагрузки для акушера-гинеколога, который находится на амбулаторно-консультативном приеме.

  1. Если федеральных норм нагрузки нет, необходимо обратиться к региональным актам.

Они могут быть отражена в территориальных программах госгарантий или в законах и иных актах субъекта РФ.

  1. Часто бывает, что ни федеральные, ни региональное власти типовые нормы нагрузки не утвердили.

В таком случае необходимо сделать расчет самостоятельно, руководствуясь типовыми нормами времени или обратиться к специалистам в данной области. Об этом сказано в методических рекомендациях, которые утверждены приказом Минтруда РФ № 504 от 30.09.2013 года.

Такие типовые нормы представляют собой базу для определения норм нагрузки медицинских специалистов медучреждений, которые оказывают медицинскую помощь населению в амбулаторных условиях.

Таким образом, у медучреждения есть два варианта действия:

  • воспользоваться готовыми нормами и методиками, утвержденными на федеральном или региональном уровне;
  • сделать самостоятельный расчет, опираясь на типовые нормы нагрузки.

Кроме того, в письме № 11-9/10/2-7796 от 21.12.2015 года Минздрав РФ приводит рекомендуемые характеристики нагрузки на медработников в многопрофильном медучреждении.

Ими можно воспользоваться для того, чтобы рассчитать количество врачей, необходимых для оказания медпомощи в стационарной форме по территориальным программам.

Методики для определения норм нагрузок

Такие методики представлены в нормативных документах Минздрава РФ и Минтруда РФ. Поскольку рабочее время медицинских работников в 2017 году устанавливается по общим правилам, необходимо рассмотреть эти методики на основании установленной типовой нормы рабочего времени.

  1. Методика, предложенная Минтрудом РФ в приказе № 504 от 30.09.2013 года.

Эта методика применима в том случае, если типовые нормы рабочего времени медработников уже установлены.

Министерство труда предложило следующую формулу:

Н = Фрв / Нв, где:

  • Н – искомая норма нагрузки или норма обслуживания;
  • Фрв – общий фонд рабочего времени, который установлен на конкретный период (неделя, смена, месяц), по которому необходимо определить норму нагрузки на врача;
  • Нв – установленная норма времени, выраженная в часах.

Приведем пример расчета на основе типовых норм рабочего времени для участкового врача-педиатра.

  • для этого специалиста установлена норма времени, затрачиваемая на одно посещение пациента в условиях амбулатории – 15 минут или 0,25 часа, в которое входит и оформление всей медицинской документации для пациента;
  • рабочий день врача-педиатра составляет в медучреждении – 7,8  часа.

Согласно приведенной формуле, норма нагрузки на специалиста составит:

7,8 / 0,25 = 31 пациент.

  1. Методика, предложенная Центральным научно-исследовательским институтом организации и информатизации здравоохранения.

Департамент здравоохранения г. Москвы утвердил методику приказом № 175 от 28.02.2014 года.

Данный расчет состоит из нескольких компонентов.

- Расчет нормы нагрузки на врача.

Нормы нагрузки на врача при амбулаторном приеме можно выразить в виде числа пациентов, которые приняты врачом за определенный период (час, день, неделя и т.д.).

Эту норму можно рассчитать по следующей формуле:

N = 60 x k / Тпос.

Для расчета применяются следующие компоненты:

  • N – искомая нагрузка на врача по норме;
  • Тпос – выраженные в минутах временные затраты на посещение;
  • К – коэффициент, выражающий использование времени работы по конкретной должности на лечебно-диагностические мероприятия с пациентом.

- Определение коэффициента использования рабочего времени на лечебно-диагностические мероприятия.

Для этого применима следующая формула:

К = (Траб – Тдр) / Траб, где:

  • рабочее время медицинских работников в 2017 году в течение рабочего дня;
  • временные затраты врача на работу, которая не связана с лечебно-диагностическими и иными мероприятиями. Это может быть личное время врача, переговоры с коллегами, консультации и др.

Такие затраты не включаются в расчетные нормативы временных затрат на посещение для госпитализированного больного.

Когда расчет норм нагрузок на конкретные врачебные должности амбулаторного приема готов, необходимо отразить их в Положении медучреждения о нормировании труда.

Такой локальный акт необходимо утверждать только после предварительного согласования с профсоюзным органом.

Кроме того, нормы нагрузки можно отразить и в коллективном договоре медучреждения, о чем сказано в приказе Минтруда РФ № 504 от 30.09.2013 года.

Рабочее время медицинских работников в 2017 году и плановая функция врачебной должности

Плановая функция врачебной должности выделена для того, чтобы участь различие в трудовых затратах на разные виды посещений. Например, у пациента на дому и в поликлинике.

Плановая функция – это определенное число посещений в год. Она рассчитывается по следующей формуле:

Фпл = Б х К / Тпос.

Рассмотрим составные части формулы:

  • Б – выраженный в минутах годовой бюджет времени работы врача;
  • Тпос – время, которое врач затрачивает на одно посещение пациента в поликлинике.
  • К – коэффициент использования времени работы на лечебно-диагностическую работу.

Для того, чтобы определить ежедневную нагрузку врача необходимо сделать расчет по формуле:

Нп = В х К / Т.

  • Нп – нормативное число пациентов на одну врачебную должность;
  • В – рабочее время медицинского работника в 2017 году;
  • Т – временные затрат врача на прием одного пациента.

Ненормированный рабочий день медработникам

Медработнику может быть установлен ненормированный рабочий день, перечень сотрудников определяется медучреждением самостоятельно.

Включаются в данный перечень те сотрудники, которых руководство эпизодически, т.е. не постоянно привлекает к исполнению должностных обязанностей вне пределов нормативной продолжительности рабочего времени.

Это особый режим работы, поэтому перечни должностей таких сотрудников должны быть перечислены в локальных актах или коллективном договоре медучреждения. Мнение профсоюза при этом также учитывается.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×