Как заключить выгодный договор со страховой компанией

192

Медорганизации используют типовой договор без изменений, хотя закон установил принцип свободы договора. Обе стороны вправе вносить в документ дополнительные требования и условия, заключать допсоглашения. О том, как заключить выгодный договор со страховой компанией, читайте в нашей рекомендации.

В декабре-январе медорганизации будут заключать договоры со страховыми компаниями. Эти документы типовые. Главврачи зачастую подписывают их автоматически, а зря. Некоторые формулировки договора медорганизация вправе скорректировать в свою пользу. Например, можно договориться о рассрочке по выплате штрафов.

Изучите типовую форму

Взаимоотношения медорганизаций и страховых компаний строятся на договорной основе. Форму типового договора утвердил Минздрав России (приказ Минздрава России от 24 декабря 2012 г. № 1355н).

Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС суды квалифицируют как договор возмездного оказания услуг.

Большинство медорганизаций используют типовой договор без изменений, хотя закон установил принцип свободы договора (ч. 1 ст. 421 ГК РФ). Обе стороны вправе вносить дополнительные требования и условия в текст типового договора, заключать допсоглашения. Однако эти изменения не должны противоречить требованиям, которые установлены в типовой форме договора, законным и подзаконным актам системы ОМС (ст. 426 ГК РФ).

Медорганизация может добавить в текст типового договора пункт 2.4 о рассрочке по выплате штрафов, а также дополнить пункт 5.4, который регламентирует правила передачи счетов и медицинских документов для проведения экспертизы.

Договоритесь о рассрочке по выплате штрафов

Штрафные санкции за нарушения при оказании медицинской помощи, которые устанавливают правила ОМС, исчисляются нормативами годового подушевого финансирования. Штрафы, которые налагают страховые компании по результатам экспертной деятельности, составляют от нескольких сотен тысяч до миллионов рублей, что может быть существенным для медорганизации.

Погашать штрафы удобнее в рассрочку. Порядок рассрочки можно зафиксировать в договоре или допсоглашении к нему. График погашения задолженности стороны договора утверждают в отдельном документе.

Внимание: раньше в рамках типового договора можно было изменить размер финансовых санкций по результатам экспертной деятельности страховых компаний.

Не было единого нормативного документа, который регламентировал санкции к медорганизациям. В 2015 году Минздрав России внес изменения в Правила ОМС, которые устанавливают размеры финансовых санкций за нарушения при оказании медицинской помощи (приказ Минздрава России от 6 августа 2015 г. № 536н). В настоящее время условия финансирования медорганизации, его сроки, объемы медицинской помощи пересмотру в рамках типового договора не подлежат.

Предусмотрите порядок передачи медицинской документации

Система «Экономика ЛПУ» — ваш надежный помощник

РЕКОМЕНДАЦИИ. Авторские разъяснения и подробные комментарии специалистов профильных ведомств
КОНСУЛЬТАЦИИ ЭКСПЕРТОВ. Подробные ответы экспертов.
ПРАВОВАЯ БАЗА. Законы, приказы, письма
ФОРМЫ. Формы и образцы для медицинских организаций
ЖУРНАЛЫ. Профессиональные журналы для экономистов
ВИДЕОЛЕКЦИИ. Видеозаписи семинаров на актуальны

Активировать бесплатный доступ


Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×