На что жалуетесь, доктор?

1176
На что жалуетесь, доктор?

Российская газета: Леонид Михайлович, вы сравнительно недавно возглавили здравоохранение в Москве. Комфортно вам в этом кресле?

Леонид Печатников: На протяжении десятилетий считалось: управлять здравоохранением должен человек, специальность которого организация здравоохранения. И на этот пост назначались в большей степени организаторы здравоохранения. Со мной произошла в этом смысле удивительная история: никогда не был главным врачом крупной больницы. Это не значит, что не имею представления о том, как она работает. Некоторое время трудился заместителем главного врача крупной 67-й больницы. Но всю свою жизнь, даже находясь на этом посту, был практическим врачом. Поэтому, когда я впервые получил предложение возглавить департамент здравоохранения, спросил у мэра: не ошибается ли он, ведь я - лекарь. Всю жизнь был лекарем и остаюсь им. Даже сейчас стараюсь хотя бы иногда смотреть тяжелых больных. Поэтому мое появление в этом кресле для многих людей было совершенно неожиданным. Хорошо это или плохо, наверное, как принято говорить, покажет время. Но тем не менее мне кажется, что пока я еще не забронзовел и еще не смотрю на здравоохранение только сверху вниз, не забыл и стараюсь не забыть о тех проблемах, которые существуют, волнуют всех, кто так или иначе причастен к службе здоровья.
У меня, как у Константина Станиславского, есть сверхзадача. Считается, что есть организаторы здравоохранения и есть лечащие врачи, и они всю жизнь друг другу мешали. Две параллельные прямые, которые никогда не пересекались. Организаторы издают какие-то приказы, стандарты, инструкции, заставляют деньги считать, что лечащему врачу неинтересно, не нужно, он знать об этом не желает. У него задача больного лечить. Ему абсолютно все равно, чего "они" там пишут.
А организаторам здравоохранения мешают лечащие врачи. И вместо того чтобы вписываться в идеальную, построенную организаторами модель, которая бы функционировала как компьютер, эти лечащие из нее выпадают: норовят выписать лекарство подороже, не по протоколу что-то сделать, забывают про приказы, инструкции.
Поскольку я это хорошо знаю, хочу попытаться если не добиться пересечения этих двух параллельных прямых, как в геометрии Лобачевского, то хотя бы их по возможности сблизить. Вот такая у нас сверхзадача. Поэтому мне очень хочется, руководя здравоохранением Москвы, не забыть, что я отражаю на этом месте интересы не только организаторов здравоохранения и не только пациентов, что естественно, но интересы лечащих врачей. Поскольку еще не забыл - и стараюсь не забывать - об их нуждах. Это девиз, под которым я бы хотел провести то время, которое мне отведено на этом посту.РГ: Вы уже начали проводить какие-то реформы, изменения в московском здравоохранении?Печатников: Это очень непростое дело. Можно сделать какие-то глобальные реформы, но которые никто не заметит. Скажем, перевести эту службу на страховую медицину. Но что заметит потребитель? Пока он заметил, что лекарств меньше, кормить стали хуже, потому что тарифы ОМС на 30 процентов не покрывают даже себестоимость того и другого. Я поставил своей задачей реструктуризировать службу так, чтобы люди изменения заметили сразу. Приведу один пример. Вот приходит женщина в женскую консультацию. Оборудованы они, особенно если они не при больших поликлиниках и больницах, плохо. Женщина интересуется: "А где я буду рожать?" Ей отвечают: "Где придется, там и будете рожать. Вы должны сами договориться, где рожать". Потом беременная приезжает в роддом. А после выписки она снова попадает в женскую консультацию. Роддом, где она рожала, о ней забыл, там уже следующий поток беременных.
Казалось бы, логично, чтобы женщина с первой минуты обращения в женскую консультацию понимала, в каком роддоме будет рожать, чтобы этот роддом, начиная с первых недель ее беременности, нес ответственность за нее. Чтобы врач, который примет у нее роды, заранее познакомился с ней в женской консультации. А потом, когда она родит и придет в женскую консультацию, роддом понимал, что он еще долго будет нести ответственность, если там что-то неудачно сделано, если, не дай бог, не заметили у ребенка какую-то патологию. Чтобы отвечал один человек. Это частный случай одной большой, даже не реформы, а большого структурного изменения, которое мне хотелось внести в московское здравоохранение: ликвидацию барьера между поликлиникой и стационаром.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия




Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×