Управление качеством медицинской помощи: внедрение программно-аппаратных комплексов

291
Управление качеством медицинской помощи: внедрение программно-аппаратных комплексов

"…Одна из новых технологий, оптимизирующих расходы на лекарства, – автоматизированные системы распределения лекарственных препаратов: системы для распределения твердых лекарственных форм для орального применения и комплексные роботизированные системы, обеспечивающие распределение лекарств вне зависимости от лекарственной формы. Последний вариант предпочтительней для многопрофильных ЛПУ.

При этом каждое лекарство находится в индивидуальной упаковке, с нанесенной на нее исчерпывающей информацией (наименование, серия, срок годности и др.). Такие индивидуальные упаковки лекарств для каждого пациента скреплены между собой механическим путем и снабжены кодированной информацией о пациенте. Дополнительное представление информации в виде штрих-кода исключает ошибку при непосредственной реализации врачебных назначений у постели пациента.


Важно! Программно-аппаратные комплексы обеспечивают как формирование электронных врачебных назначений, так и применение лекарств в форме “персональной дозы” (Unit Dose) – набора лекарств, назначенных врачом конкретному пациенту на конкретную дату (время)

Программное обеспечение программно-аппаратных комплексов позволяет встраивать их в любую медицинскую информационную систему.

По данным Joint Commission International, организация лекарственного обеспечения, основанная на принципе персональной дозы, обеспечивает достижение семи целевых показателей безопасности и качества:

• точность верификации пациента;

• точность верификации лекарственного препарата;

• точность дозировки;

• точность времени приема лекарственного препарата;

• точность пути введения;

• соответствие назначений диагнозу пациента;

• точность ведения документации.


Важно! Использование автоматизированных комплексов снижает нагрузку на средний и младший медицинский персонал, освобождая его от рутинных ручных операций подготовки лекарств к выдаче пациентам, находящимся на лечении

Что касается собственно пациента, то такая система гарантирует ему своевременную, полную и контролируемую доставку лекарственных препаратов непосредственно к месту лечения, а также, освобождая медицинский персонал от выполнения рутинных операций, способствует повышению качества медицинского обслуживания.

Реализация принципа персональной дозы (Unit Dose) позволяет оптимизировать расход лекарств (экономия может достигать 15%).

Во-первых, на отделение выдаются именно персональные дозы лекарств (а не заводские упаковки) и, во-вторых, предотвращается несанкционированное и/или нерациональное использование лекарств в учреждении.

Схема функционирования программно-аппаратного комплекса системы лекарственного обеспечения стационарных больных следующая.

Все находящиеся на лечении пациенты снабжены электронными браслетами, позволяющими идентифицировать пациента. Назначения, сделанные врачом, вносятся в единую электронную систему с указанием лекарства, формы выпуска, дозировки и времени приема. Система осуществляет автоматическую проверку корректности дозы и совместимости назначенных препаратов.

В зависимости от вида лекарственной формы проводится автоматизированная выдача лекарства в заводской упаковке или комплектование персональной дозы.

Центральный блок программно-аппаратного комплекса может обеспечить подготовку максимум 44 тыс. индивидуальных доз (используя 4,4 тыс. наименований лекарств).

Индивидуальные дозы для передачи ответственному лицу – старшей сестре отделения комплектуются с учетом нахождения пациентов в том или ином лечебном отделении.

На заключительном этапе медицинский персонал идентифицирует штрихкод пациента и индивидуальной дозы, после чего применяет лекарство.

Индивидуальные дозы могут быть созданы для пероральных препаратов в госпитальных упаковках (таблетки, капсулы, драже и др.), также индивидуально могут быть упакованы ампулы, блистеры, свечи, тубы. При этом размеры упаковочной тары – бумажного пакета подбираются индивидуально.

На каждый пакет наносится информация, включающая: наименование препарата, вид лекарственной формы, номер серии и дата упаковки. Кроме того, на каждом пакете имеется штрихкод, позволяющий идентифицировать лекарственный препарат непосредственно у постели пациента с помощью сканирующего устройства. Если для одного пациента назначено несколько доз различных препаратов, то пакеты с этими препаратами объединяются с помощью пластикового кольца и образуют так называемое пакетное кольцо (Pick Ring). Каждое такое “пакетное кольцо” снабжается сигнатурой, на которой представлена информация о лекарственных препаратах и пациенте, для которого они предназначены.

Внедрение автоматизированных систем распределения лекарств обеспечивает практически 100%-ное использование всех назначенных препаратов. Даже в тех случаях, если по каким-либо причинам назначенный лекарственный препарат не был использован, “пакетное кольцо” может быть беспрепятственно возвращено в систему. При этом сохраняются не только значительные ресурсы, затрачиваемые на приобретение лекарственных препаратов, но и не страдает качество лекарственного препарата, так как внешняя упаковка надежно предохраняет его от микробной контаминации.

Система автоматизированной фармацевтической логистики практически полностью исключает вмешательство человеческого фактора особенно на этапе среднего медицинского персонала.

Технология индивидуального дозирования лекарств дает целый комплекс преимуществ, включающий:

• учет лекарств, который ведется в режиме реального времени с точностью до 0,5 таблетки;

• получение достоверной статистики потребления лекарств при конкретной патологии в условиях конкретного госпиталя (больницы);

• ведение раздельного учета лекарств, поступающих за счет различных источников (ОМС, ДМС, платные услуги и др.);

• достижение прозрачности процессов обеспечения лекарствами пациентов;

• повышение точности доведения лекарственных назначений до пациентов до 99,9%;

• снижение затрат времени на оформление назначений/отпуска лекарств пациентам на 80–90%;

• снижение затрат рабочего времени фармацевтического персонала на 56–72%;

• уменьшение времени на ожидание пациентом лекарственного назначения на 85–92%;

• повышение качества проведения инвентаризации материальных запасов на 10–20%;

• снижение затрат на лечение на 40–54%".

Статья приведена с сокращениями, полная версия статьи в журнале «Здравоохранение №7 июль 2012»



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка



Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль