Опыт сестринской деятельности в отделениях общей врачебной (семейной) практики

4430
Опыт сестринской деятельности в отделениях общей врачебной (семейной) практики

Городская клиническая больница № 1 г. Чебоксары (далее – ГКБ № 1) – одна из крупнейших городских больниц Чувашии... Она имеет два многопрофильных стационара на 644 койки, два акушерских стационара на 272 койки, три амбулаторно-поликлинических учреждения на 1260 посещений в смену, женскую консультацию на 240 посещений в смену и четыре офиса общей врачебной (семейной) практики.

Цели создания офисов общей врачебной (семейной) практики…

· совершенствование первичной медико-санитарной помощи населению;

· ранняя диагностика скрытых заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска;

· организация и ведение школ здоровья;

· профилактика заболеваний и осложнений;

· повышение оперативности и качества оказания медицинской помощи;

· внедрение и широкое использование современных медицинских технологий;

· формирование здорового образа жизни и т. д.

Роль медицинской сестры в работе офисов общей врачебной (семейной) практики

Согласно модели организации медицинской помощи по принципу врача общей практики медицинской сестре отведена гораздо более значительная роль, нежели ранее...

Расширение функциональных обязанностей и самостоятельности медицинских сестер общей врачебной (семейной) практики ГКБ № 1 происходит в нескольких направлениях:

· развитие стационарозамещающих методов оказания медицинской помощи, в которых медицинской сестре отводится ведущая роль (патронаж больных и стационар на дому);

· осуществление медицинскими сестрами общей врачебной (семейной) практики предварительного осмотра пациента и сбора анамнеза;

· проведение медицинскими сестрами общей врачебной (семейной) практики занятий с пациентами в форме “школ” (артериальная гипертензия, бронхиальная астма, сахарный диабет, активное долголетие и др.).

Стационарозамещающие методы оказания медицинской помощи

Медицинские сестры проводят активный патронаж с диспансерными больными, беременными, родильницами, инвалидами и участниками Великой Отечественной войны, инвалидами и приравненными к ним контингентами населения. При патронаже медицинская сестра осуществляет:

· наблюдение за динамикой состояния пациента, соблюдением им диеты и режима, правильностью приема лекарств;

· обучение пациента самоконтролю над своим состоянием;

· обучение членов семьи приемам и правилам ухода, выполнению несложных манипуляций, оказанию доврачебной помощи при ухудшении состояния, несложным приемам массажа.

Стационар на дому организуется для тех пациентов, чье состояние позволяет обеспечить лечение на дому и не требует круглосуточного наблюдения. Медицинская сестра общей врачебной (семейной) практики осуществляет:

· сбор анамнеза и предварительный осмотр пациента;

· ежедневное измерение пульса, артериального давления и внесение полученных данных в историю болезни;

· ежедневное измерение температуры тела пациента и построение графика температурной кривой;

· выполнение медицинских манипуляций по назначению врача (различные виды инъекций, забор биоматериала на исследование, снятие электрокардиограммы, определение глюкозы крови на экспресс-анализаторе);

· при необходимости обучение родственников пациентов методам ухода за больными, разъяснение плана ухода по профилактике пролежней в соответствии с приказом Минздрава России от 17.04.2002 № 123 «Об утверждении отраслевого стандарта “Протокол ведения больных. Пролежни”» и ведение карты сестринского наблюдения и ухода.

Работа доврачебного кабинета и организация школ здоровья

В доврачебном кабинете ГКБ № 1 медицинские сестры общей врачебной (семейной) практики осуществляют самостоятельный прием, который включает:

· первичный прием пациента (осмотр, измерение роста и веса пациента, измерение артериального давления, температуры тела, остроты зрения, заполнение анкет по выявлению факторов риска и т. д.) с оформлением сестринского листа осмотра амбулаторно-поликлинической службы (приложение 2);

· оформление направлений на лабораторные и диагностические исследования;

· разъяснение пациентам порядка подготовки к инструментальным, аппаратным и лабораторным исследованиям;

· отслеживание сроков прохождения пациентами флюорографии органов грудной клетки, посещения смотрового кабинета;

· оформление направлений на консультации, статистических талонов, выписок из медицинских карт и др.;

· определение содержания глюкозы на экспресс-анализаторе;

· снятие электрокардиограммы (при необходимости);

· внесение полученных данных в персональный компьютер;

· оказание доврачебной помощи (при необходимости).

Одной из функций медицинской сестры общей врачебной (семейной) практики является самостоятельное ведение школ для пациентов. В этих школах пациенты получают знания, необходимые им для осуществления самостоятельного контроля над своим состоянием...Обязанности старшей медицинской сестры отделения общей врачебной (семейной) практики

В обязанности старшей медицинской сестры отделения общей врачебной (семейной практики) входит:

· организация работы по кадровому планированию, рациональной расстановке и использованию сестринского и младшего медицинского персонала;

· организация мероприятий по повышению квалификации, переподготовке и оценке квалификации сестринского персонала;

· организация обучения, контроля знаний и выполнения работниками отделения инструкций по производственной санитарии, гигиене труда, противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в экстренных условиях;

· содействие созданию в трудовом коллективе деловой, творческой обстановки;

· осуществление контроля над трудовой дисциплиной медицинского персонала, соблюдением морально-правовых норм профессионального общения;

· организация и контроль деятельности сестринского и младшего медицинского персонала в области профилактики, лечения, ухода, восстановительного лечения и реабилитации пациентов;

· осуществление контроля над своевременным и качественным ведением медицинской документации сестринским персоналом отделения;

· ведение необходимой учетно-отчетной документации;

· участие в работе совета медицинских сестер больницы и научно-практических конференций сестринского персонала;

· оказание пациентам доврачебной помощи при неотложных состояниях;

· контроль над выполнением медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка и установленного режима работы отделения;

· своевременное ознакомление сотрудников отделения с приказами, распоряжениями администрации, а также методическими рекомендациями и другими официальными документами, касающимися непосредственно их.

Система экспертной оценки качества сестринской помощи

…Для определения качества работы медицинской сестры общей врачебной (семейной) практики на основании приказа Минздравсоцразвития России от 11.05.2007 № 326… в ГКБ № 1 создана система экспертной оценки. Показателями результативности деятельности медицинской сестры общей врачебной (семейной) практики являются:

· снижение необоснованных вызовов бригады скорой медицинской помощи в часы работы поликлиники (не более 35 вызовов на 1000 жителей в год);

· участие в организации стационаров на дому (три стационара в месяц)

· путем обеспечения регистрации и выполнения назначений врача;

· обеспечение не менее 95% охвата флюороосмотрами;

· обеспечение 100-процентной явки диспансерных больных;

· обеспечение 100-процентного охвата населения вакцинопрофилактикой;

· не менее двух активных визитов с послеродовым патронажем и активного патронажа в час работы на участке;

· ежемесячное обучение больных с хроническими заболеваниями в школах здоровья;

· отсутствие осложнений при выполнении сестринских манипуляций и процедур;

· качественное ведение медицинской документации.

Определение удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи

Для определения удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи в октябре 2011 г. было проведено анкетирование среди пациентов амбулаторно-поликлинического звена.

…Удовлетворены качеством обслуживания 72,6% … При этом удовлетворены качеством работы… медицинских сестер соответственно – 88,1% опрошенных пациентов.

Респонденты отметили значительные изменения в работе амбулаторно-поликлинического звена, появилось больше информационных стендов для пациентов, открыт центр “Здоровье”. Многие опрошенные пациенты отметили приветливость и вежливость медицинского персонала, а также возможность выбора врача при записи на прием».

Статья приведена с сокращениями, полная версия статьи в журнале "Главная медицинская сестра: журнал для руководителей среднего медперсонала" № 6 июнь 2012



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Где и как вы планируете встречать Новый год?

  • Дома 75.06%
  • В гостях 10.15%
  • В путешествии 1.55%
  • В ресторане 0.88%
  • На дежурстве 7.28%
  • 31-го определимся:) 5.08%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль