Первая пятилетка

5006

Конец прошлого года ознаменовался проведением юбилейной научно-практической конференции «Медицина и качество». Росздравнадзор в год своего 5-летия подводил итоги работы. Одним из ключевых выступлений на пленарном заседании был доклад заместителя руководителя службы Ирины Серегиной, которая представила информацию о положении дел в управлении качеством в системе российского здравоохранения. Стандартный подход

Одним из основных положений концепции развития здравоохранения и медицинской науки в России, которая была принята еще в 1997 году, было внедрение системы стандартизации в отрасли.

 — Государственная позиция в этой области была определена Президентом РФ Дмитрием Медведевым в 2008 году — оказывать медицинскую помощь в России следует по единым медицинским стандартам вне зависимости от того, куда обратился человек за помощью, — отметила Ирина Серегина, — на основе такой стандартизации и должна получить развитие система управления качеством медицинской помощи.

В настоящее время приказами Минздравсоцразвития РФ утверждено более 600 федеральных стандартов медицинской помощи. По информации, озвученной заместителем руководителя Росздравнадзора, большинство субъектов РФ (78,9%) используют и федеральные, и региональные (разработанные самостоятельно) стандарты, 14,5% пользуются только федеральными, а 6,6% субъектов, напротив, только региональными. В целом соотношение количества разработанных федеральных и региональных стандартов 1:300. В Республике Башкортостан, например, утверждено более 13 тысяч собственных стандартов! Отстают в этом вопросе Брянская и Калужская области, Кабардино-Балкарская Республика, Республика Адыгея, Пермский и Красноярский края и Еврейская автономная область.

Помимо стандартов с прошлого года профильное министерство приступило к разработке порядков оказания отдельных видов медицинской помощи по профилям. В настоящее время министерскими приказами утверждены порядки оказания медицинской помощи с использованием методов трансплантации органов, а также больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Находятся в разработке или на согласовании в Минюсте РФ еще более 12 приказов, утверждающих порядки оказаний медицинской помощи в области кардиологии, урологии, хирургии сердечно-сосудистых заболеваний, детской стоматологии, сочетанной множественной изолированной травмы, сопровождающейся шоком, онкологии, акушерства и гинекологии, спортивной медицины, колопроктологии, аллергологии, офтальмологии и наркологии.

С момента своего основания Росздравнадзор начал заниматься аналитической работой, и еще в 2004—2005 годах службой был проведен детальный анализ функционирования системы управления качеством медицинской помощи в субъектах РФ. В результате выяснилось, что в ряде субъектов отсутствуют нормативные документы, регулирующие деятельность по проведению экспертизы качества медицинской помощи, а работа по оценке качества практически не осуществлялась.

 — Мы видели формальный подход к контрольным функциям и отсутствие системного подхода к этой работе в субъектах РФ, — заметила Ирина Серегина.

Напомним, что с конца 2006 года ряд полномочий по контролю качества в сфере здравоохранения был передан на уровень субъектов РФ. Полномочия были распределены следующим образом: Минздравсоцразвития — установление федеральных стандартов и порядков оказания медицинской помощи; Росздравнадзор — контроль за качеством высокотехнологичной медицинской помощи и помощи, оказываемой в федеральных специализированных медицинских учреждениях, плюс контроль и надзор за осуществлением органами государственной власти субъектов РФ переданных им полномочий, в том числе участие в контроле за целевым расходованием ими средств субвенций на переданные им полномочия; органы государственной власти субъектов РФ — установление региональных стандартов оказания медицинской помощи, причем не ниже уровня федерального, медико-экономических стандартов и контроль за их соблюдением.

Сегодня в России выстраивается трехуровневая система контроля и надзора за качеством медицинской помощи — уровень медицинской организации, уровень региональных органов, выполняющих контрольную функцию, и уровень федерального контролирующего органа, собственно Росздравнадзора.

По итогам оценки в 2008 году деятельности региональных составляющих системы контроля качества медицинской помощи все субъекты РФ разделены на 4 группы. Регионы с высоким уровнем нормативно правовой обеспеченности составляют 22% от всех. Вторая группа — регионы со средней правовой обеспеченностью, их 32%. Низкая правовая обеспеченность, т.е отсутствие достаточного количества документов, была выявлена в 17% субъектов РФ. Наконец, есть регионы, где вообще не занимаются вопросами управления качеством, и таких, как это ни печально, 28%. Глас народа

На конференции были представлены результаты Всероссийского социологического исследования по доступности и качеству медицинской помощи в России, проведенного Росздравнадзором в 2008 году. В исследовании приняли участие свыше 39 тыс. респондентов. Основной результат — уровень доступности медико-социальной помощи в России оценивается в среднем на 32,8 балла из 45 возможных. Похожий результат по показателю «удовлетворенность» качеством медицинской помощи — 32,03 балла, а вот «информированность» граждан оказалась чуть ниже —28,89.

 — Наши пациенты не всегда понимают и знают, какие услуги можно получить за плату, а какие бесплатно, — посетовала Ирина Серегина. — Мы рекомендовали бы вывешивать на информационных стендах в медучереждениях объявления с указанием лица, к которому можно обращаться в случае возникновения вопросов или неудовлетворенности. Это позволит решать значительную часть проблем на месте.

Наилучшие показатели по доступности медицинской помощи в ходе опроса оказались у республик Мордовия, Чувашия, Марий Эл, г.Пензы и Волгоградской области. К «проблемным» регионам относятся Республика Дагестан, Московская, Рязанская и Тверская области. Лидер качества

В юбилейный год выступающие сказали немало лестных слов в адрес Росздравнадзора.

 — Нам всегда очень комфортно и удобно работать с федеральной службой. Все встречи и обсуждения проходят в высшей степени конструктивно, — сказала, выступая с приветственным словом, первый заместитель председателя Комитета по социальной политике и здравоохранению Совета Федерации Лариса Пономарева.

В начале конференции Ирине Серегиной был вручен диплом «Лидер качества». Будем надеяться, что, имея лидера, система станет функционировать еще эффективней. Ведь, как резонно заметил руководитель Комиссии по здравоохранению Общественной палаты РФ Леонид Рошаль, «качество для нас, врачей, — это все».



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×