• Главная страница
  • » Статьи
  • » Главному врачу
  • » К вопросу об оплате медицинской помощи, оказанной гражданам, имеющим специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы, в условиях системы ОМС

К вопросу об оплате медицинской помощи, оказанной гражданам, имеющим специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы, в условиях системы ОМС

4188

Закрепленное конституцией Российской федерации право граждан на бесплатную медицинскую помощь за счет средств страховых взносов является основой для системы обязательного медицинского страхования. В системе ОМС наряду с учреждениями здравоохранения работают медицинские учреждения федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба. В этих медицинских учреждениях оказывается медицинская помощь как военнослужащим, так и другим лицам, имеющим специальные звания, а также гражданам, уволенным с военной службы (службы) и членам их семей, прикрепленным к данным медицинским учреждениям в установленном порядке. кроме того, указанным категориям граждан медицинская помощь может быть оказана в учреждениях государственных или муниципальных систем здравоохранения, в т. ч. работающих в системе ОМС.

Нередко встает вопрос о порядке оплаты медицинской помощи, оказанной в учреждениях здравоохранения, а также в работающих в системе обязательного медицинского страхования медицинских учреждениях соответствующих ведомств, военнослужащим, другим лицам, имеющим специальные звания в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы, гражданам, уволенным с военной или иной службы и членам их семей.

Государственное учреждение Московской области “Московский областной фонд обязательного медицинского страхования” во взаимоотношениях с соответствующими структурами министерств и ведомств, где федеральным законом предусмотрена военная или приравненная к ней служба, с органами управления здравоохранением, медицинскими учреждениями, страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, другими участниками системы обязательного медицинского страхования по вопросам оплаты медицинской помощи, оказанной военнослужащим и другим лицам, имеющим специальные звания, а также членам их семей руководствуется законодательством Российской федерации и нормативными документами, регулирующими эти отношения.

Закон Российской федерации от 28.06.1991 № 1499-1 “О медицинском страховании граждан в Российской федерации” (с изменениями и дополнениями) (далее – Закон) направлен на обеспечение конституционного права граждан Российской федерации на бесплатную медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств ОМС.

Обязательное медицинское страхование обеспечивает всем гражданам Российской федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. При обязательном медицинском страховании в качестве субъектов страхования Законом установлены две категории граждан – работающие и неработающие.

Страхователями для работающих граждан являются предприятия, учреждения, организации, а для неработающего населения – органы исполнительной власти субъектов Российской федерации, органы местного самоуправления.

Обязательное медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между страхователем и страховой медицинской организацией, которые выполняют обязательства по заключенному договору. В соответствии с договором страхователь принимает на себя обязательство по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан (согласно Налоговому кодексу Российской федерации – единый социальный налог) или взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование неработающих граждан.

Документом, подтверждающим заключение договора обязательного медицинского страхования, является страховой медицинский полис обязательного страхования граждан, который выдается застрахованному лицу. типовые договоры обязательного медицинского страхования работающих и неработающих граждан утверждены постановлением Правительства Российской федерации от 11.10.1993 № 1018 «О мерах по выполнению Закона Российской федерации “О внесении изменений и дополнений в Закон РСфСР “О медицинском страховании граждан в РСфСР”».

таким образом, обязательное медицинское страхование обеспечивает конституционное право граждан на бесплатную медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств ОМС. Обязательное медицинское страхование осуществляется на договорной основе и предусматривает уплату страхователем страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование граждан.

Заключение договоров обязательного медицинского страхования в отношении лиц, имеющих специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы Законом не предусмотрено.

Кроме того, согласно ст. 245 Налогового кодекса Российской федерации (п. 2) федеральные органы исполнительной власти, уполномоченные в области обороны, внутренних дел и ряд других освобождены от уплаты единого социального налога в части сумм денежного довольствия, продовольственного и вещевого обеспечения и иных выплат, получаемых военнослужащими и лицами, имеющими специальные звания в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы.

Вместе с тем, уплата единого социального налога вышеуказанными федеральными органами исполнительной власти в отношении граждан, работающих в данных органах власти по трудовым договорам (в соответствии с законодательством Российской федерации о труде), осуществляется, как и иными налогоплательщиками, в соответствии с Налоговым кодексом Российской федерации.

Лица гражданского персонала вооруженных сил Российской федерации, работающие по трудовым договорам, в т. ч. в воинских частях, являются наемными работниками. Воинские части являются по отношению к ним работодателями и подлежат регистрации в территориальных фондах ОМС в качестве страхователей в порядке, установленном Правилами регистрации страхователей в территориальном фонде ОМС при обязательном медицинском страховании, утвержденными постановлением Правительства Российской федерации от 15.09.2005 № 570.

таким образом, обязательное медицинское страхование лиц из числа гражданского персонала вооруженных сил Российской федерации должно осуществляться в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, и страховые медицинские полисы обязательного страхования граждан должны выдаваться им так же, как и другим работающим в учреждениях, организациях и на предприятиях.

В соответствии с нормативной правовой базой, принятой по обязательному медицинскому страхованию, обязательное медицинское страхование несовершеннолетних граждан Российской федерации, зачисленных в качестве воспитанников в воинские части, а также обучающихся в суворовских военных, нахимовских военно-морских, военномузыкальных училищах и кадетских (морских кадетских) корпусах, и оказание им медицинской помощи должны осуществляться в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС.

Данные категории граждан в федеральном законе “О статусе военнослужащих” не указаны как военнослужащие и, соответственно, к таковым не относятся. кроме того, согласно п. 15 Положения о статусе воспитанников воинских частей, утвержденного постановлением Правительства Российской федерации от 21.09.2000 № 745 (в ред. от 01.02.2005 № 49), личное дело воспитанника, подготовку которого обеспечивают органы местного самоуправления, наряду с другими документами включает страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования. В соответствии с п. 19 Положения медицинское обеспечение воспитанников осуществляется медицинской службой воинской части с учетом их индивидуальных и возрастных особенностей. Оказание им при необходимости первичной медико-санитарной специализированной и медицинской помощи, а также проведение профилактических прививок осуществляются государственными и муниципальными медицинскими учреждениями системы здравоохранения по территориальному принципу в установленном порядке.

Подобная норма об оказании воспитанникам медицинской помощи установлена также п. 3 Положения о зачислении несовершеннолетних граждан Российской федерации в качестве воспитанников в воинские части и обеспечении их необходимыми видами довольствия. Положение утверждено постановлением Правительства Российской федерации от 14.02.2000 № 124 (в ред. постановления от 05.06.2007 № 346).

Согласно п. 6 типового положения о суворовских военных, нахимовских военно-морских, военно-музыкальных училищах и кадетских (морских кадетских) корпусах, утвержденного постановлением Правительства Российской федерации от 30.04.2008 № 328, училища в своей деятельности руководствуются данным типовым положением, а по вопросам, не урегулированным этим типовым положением, – типовым положением об общеобразовательном учреждении и типовым положением об образовательном учреждении среднего профессионального образования (среднем специальном учебном заведении), нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти и своим уставом.

В соответствии с п. 23 типового положения об общеобразовательном учреждении, утвержденного постановлением Правительства Российской федерации от 19.03.2001 № 196 (в ред. постановления от 18.08.2008 № 617), медицинское обслуживание обучающихся в общеобразовательном учреждении обеспечивается медицинским персоналом, который закреплен органом здравоохранения за этим общеобразовательным учреждением и наряду с администрацией и педагогическими работниками несет ответственность за проведение лечебно-профилактических мероприятий, за соблюдение санитарно-гигиенических норм, за режим и качество питания обучающихся.

Вместе с тем, необходимо учитывать, что согласно действующему законодательству курсанты военных образовательных учреждений профессионального образования относятся к военнослужащим (ст. 2 федерального закона “О статусе военнослужащих”), а слушатели и курсанты образовательных учреждений профессионального образования системы МВД России, создаваемых в соответствии с решениями Правительства Российской федерации, считаются находящимися на службе в милиции (ст. 21 Закона Российской федерации “О милиции”).

конституционное право на бесплатную медицинскую помощь военнослужащих и других лиц, имеющих специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы реализуется на основании специальных законодательных актов, в т. ч. на основании федерального закона “О статусе военнослужащих”, “Положения о службе в органах внутренних дел”, Закона Российской федерации “О милиции” и других.

Пунктом 2 ст. 16 федерального закона от 27.05.1998 № 76-фЗ “О статусе военнослужащих” (в ред. от 22.08.2004 № 122-фЗ) установлено, что военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на бесплатную медицинскую помощь, в т. ч. на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), на бесплатное обеспечение лекарствами, изделиями медицинского назначения по рецептам врачей в медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и учреждениях федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее – военномедицинские учреждения). При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих военно-медицинских учреждений или соответствующих отделений в них либо специального медицинского оборудования, а также в неотложных случаях медицинская помощь оказывается им в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения. Расходы по оказанию медицинской помощи военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, возмещаются указанным учреждениям здравоохранения в порядке, установленном Правительством Российской федерации.

Согласно абзацу первому п. 5 ст. 16 указанного федерального закона право на медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях распространяется на офицеров, уволенных с военной службы по определенным основаниям, и на членов их семей, а также на некоторые категории прапорщиков и мичманов, уволенных с военной службы.

В постановлении Правительства Российской федерации от 26.09.1994 № 1093 “О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно-курортным лечением и отдыхом военнослужащих и граждан, уволенных с военной службы, санаторно-курортным лечением членов их семей” (в ред. постановления от 31.12.2004 № 911) за счет средств, выделяемых из федерального бюджета на содержание Министерства обороны Российской федерации и федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, предписывается оказывать медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях Минобороны России и данных федеральных органов исполнительной власти военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, а также офицерам, прапорщикам и мичманам, указанным в абзаце первом п. 5 ст. 16 федерального закона “О статусе военнослужащих” (граждане, уволенные с военной службы).

Названным постановлением Правительства Российской федерации также установлено, что при отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих военно-медицинских учреждений или соответствующих отделений в них либо специального медицинского оборудования, а также в неотложных случаях медицинская помощь оказывается в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения (далее – учреждения здравоохранения) с возмещением расходов на оказание медицинской помощи указанным учреждениям здравоохранения Министерством обороны Российской федерации и федеральными органами исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.

Правительством определено, что расходы на цели, предусмотренные данным постановлением, производятся за счет и в пределах средств, выделяемых из федерального бюджета по сметам Министерства обороны Российской федерации и федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.

таким образом, законодатель и Правительство Российской федерации установили, что бесплатная медицинская помощь оказывается военнослужащим как в военно-медицинских учреждениях, так и в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения. При этом расходы учреждениям здравоохранения на оказание медицинской помощи военнослужащим возмещаются Министерством обороны Российской федерации и федеральными органами исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, за счет средств федерального бюджета, выделяемых на эти цели.

Кроме того, в соответствии с абзацем вторым п. 3 ст. 16 федерального закона “О статусе военнослужащих” члены семей офицеров (супруг, несовершеннолетние дети, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения), а также лица, находящиеся на их иждивении и проживающие совместно с офицерами, имеют право на медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях в порядке, установленном Правительством Российской федерации.

В соответствии со ст. 54 Положения о службе в органах внутренних дел Российской федерации (далее – Положение), утвержденного постановлением Верховного Совета Российской федерации от 23.12.1992 № 4202-1 (в ред. федерального закона от 22.08.2004 № 122-фЗ), сотрудники органов внутренних дел имеют право на бесплатное медицинское обслуживание (в т. ч. обеспечение лекарствами) в медицинских учреждениях системы Министерства внутренних дел Российской федерации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской федерации.

При отсутствии медицинских учреждений системы МВД по месту службы или проживания сотрудников органов внутренних дел России медицинская помощь этим сотрудникам органов внутренних дел оказывается беспрепятственно в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения. Расходы указанным учреждениям здравоохранения по оказанию медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел возмещаются в порядке, установленном Правительством Российской федерации.

Согласно ст. 40 федерального закона от 25.07.2002 № 116-фЗ действие вышеуказанного Положения распространяется на лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, переходящих на службу в Государственную противопожарную службу МЧС России, а также на лиц, вновь поступающих на службу в Государственную противопожарную службу.

Кроме того, согласно ст. 64 Положения за сотрудниками, уволенным из органов внутренних дел с правом на пенсию и имеющим выслугу 20 лет и более (в т. ч. и в льготном исчислении), за женой (мужем) и за проживающими совместно с ними несовершеннолетними детьми сохраняется право на обеспечение медицинской помощью в медицинских учреждениях системы МВД России в порядке, устанавливаемом Правительством Российской федерации.

В соответс твии со с т. 28.1 Закона Российской федерации от 18.04.1991 № 1026-1 “О милиции” (в ред. федерального закона от 22.08.2004 № 122-фЗ) сотрудники милиции имеют право на бесплатную медицинскую помощь, в т. ч. на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), на бесплатное обеспечение лекарствами, другим медицинским имуществом по рецептам врачей в медицинских учреждениях системы Министерства внутренних дел Российской федерации.

При отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудников милиции медицинских учреждений системы Министерства внутренних дел Российской федерации медицинская помощь оказывается им беспрепятственно в иных медицинских учреждениях государственных или муниципальных систем здравоохранения в порядке, определяемом Правительством Российской федерации. Оплата этих услуг производится из средств бюджетов, за счет которых финансируются подразделения милиции. Одновременно данным законом установлено, что члены семей сотрудников милиции, а также лица, находящиеся на их иждивении и проживающие совместно с сотрудниками, имеют право на медицинскую помощь в медицинских учреждениях системы МВД России в порядке, установленном Правительством Российской федерации.

Правительство Российской федерации постановлением от 31.12.2004 № 911 “О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей” утвердило правила, определив в них порядок оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской федерации, сотрудникам, уволенным со службы, членам семей некоторых категорий военнослужащих и сотрудников правоохранительных органов и порядок возмещения учреждениям здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел. В их числе:

– Правила оказания медицинской помощи (медицинского обслуживания) сотрудникам органов внутренних дел Российской федерации, Государственной противопожарной службы МЧС России, уголовно-исполнительной системы, лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи и сотрудникам органов внутренних дел Российской федерации, Государственной противопожарной службы МЧС России, уголовно-исполнительной системы, лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи, уволенным со службы, лицам, уволенным со службы в федеральных органах налоговой полиции (далее – Правила оказания медицинской помощи (медицинского обслуживания) сотрудникам) (в ред. постановления Правительства Российской федерации от 26.02.2006 № 105);

– Правила возмещения учреждениям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской федерации, Государственной противопожарной службы МЧС России, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи (далее – Правила возмещения учреждениям здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим и сотрудникам) (в ред. постановления Правительства Российской федерации от 30.01.2008 № 34);

– Правила оказания медицинской помощи (медицинского обслуживания) членам семей отдельных категорий военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской федерации, Государственной противопожарной службы МЧС России, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов, лиц начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи, лиц, уволенных со службы в федеральных органах налоговой полиции (далее – Правила оказания медицинской помощи (медицинского обслуживания) членам семей военнослужащих и сотрудников) (в ред. постановления Правительства Российской федерации от 26.02.2006 № 105).

Правилами оказания медицинской помощи (медицинского обслуживания) сотрудникам установлено, что медицинская помощь сотрудникам органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы МЧС России, уголовно-исполнительной системы, лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи (далее – сотрудники), в т. ч. и уволенным со службы с правом на пенсию и имеющим выслугу 20 лет и более, в т. ч. и в льготном исчислении; лицам, уволенным со службы в федеральных органах налоговой полиции с правом на пенсию и имеющим выслугу 20 лет и более, в т. ч. и в льготном исчислении (далее – сотрудники, уволенные со службы), оказывается бесплатно в медицинских учреждениях системы МВД России за счет средств, выделяемых из федерального бюджета Министерству внутренних дел Российской федерации.

Данными Правилами определен порядок прикрепления сотрудников и сотрудников, уволенных со службы, на медицинское обслуживание к амбулаторно-поликлиническим учреждениям системы МВД России, а также порядок направления сотрудников и сотрудников, уволенных со службы, для оказания плановой стационарной медицинской помощи в медицинские учреждения системы МВД России.

Одновременно указанными Правилами установлено, что сотрудники могут приниматься на лечение в военно-медицинские учреждения. При этом осуществляются взаимные расчеты по оказанию им медицинской помощи между федеральными органами исполнительной власти.

Кроме того, Правилами установлено, что при отсутствии по месту службы, месту жительства (проживания) или иному месту нахождения сотрудников медицинских учреждений системы МВД России, а также в неотложных случаях медицинская помощь оказывается в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения. При этом расходы по оказанию медицинской помощи этим учреждениям здравоохранения возмещаются соответствующими федеральными органами исполнительной власти.

Таким образом, Правительство Российской федерации установило, что бесплатная медицинская помощь сотрудникам органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы МЧС России, уголовноисполнительной системы, лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи, в т. ч. некоторым категориям сотрудников, уволенных со службы, оказывается в медицинских учреждениях системы МВД России за счет средств, выделяемых министерству из федерального бюджета. Средства обязательного медицинского страхования в качестве источника возмещения данных расходов не указаны.

Правилами возмещения учреждениям здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим и сотрудникам установлено, что возмещение учреждениям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим и сотрудникам, на оказание медицинской помощи военнослужащим-женщинам и сотрудникам-женщинам в период беременности, во время и после родов осуществляется на договорной основе за счет средств, выделяемых из федерального бюджета соответствующим федеральным органам исполнительной власти на эти цели.

Указанными Правилами также определено, что расходы учреждений здравоохранения на оказание медицинской помощи военнослужащим и сотрудникам возмещаются по тарифам, действующим на территории соответствующего субъекта Российской федерации (в учреждении здравоохранения) на момент оказания медицинской помощи, в соответствии с договором, заключенным между территориальным органом федерального органа исполнительной власти, где военнослужащие и сотрудники проходят военную службу (службу), и учреждением здравоохранения (примерная форма договора приведена в приложении к Правилам).

В соответствии с вышеуказанными Правилами в учреждении здравоохранения в течение пяти суток после завершения стационарного или амбулаторного лечения либо обследования (освидетельствования) военнослужащего или сотрудника оформляют выписку из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного, счет-фактуру за оказанную медицинскую помощь, а также указывают дополнительные сведения об оказанной медицинской помощи и направляет их в соответствующий территориальный орган федерального органа исполнительной власти, с которым заключен договор об оказании медицинской помощи. Указанные документы представляются один раз в месяц за всех пролеченных в этот период военнослужащих и сотрудников не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным.

Одновременно учреждение здравоохранения информирует территориальный фонд обязательного медицинского страхования о факте лечения в учреждении указанных военнослужащих или сотрудников и о возмещении федеральными органами исполнительной власти расходов на оказание военнослужащим или сотрудникам медицинской помощи за счет средств, выделяемых из федерального бюджета соответствующим федеральным органам исполнительной власти на эти цели.

Из вышеизложенного следует, что средства ОМС не указаны в качестве источника возмещения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим и сотрудникам в военно-медицинских учреждениях, медицинских учреждениях системы МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, а также в учреждениях государственного или муниципального здравоохранения, в т. ч. работающих в системе обязательного медицинского страхования.

Расходы военно-медицинских учреждений, медицинских учреждений системы МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, а также учреждений государственного или муниципального здравоохранения на оказание медицинской помощи военнослужащим и сотрудникам возмещаются за счет средств федерального бюджета, выделяемых на эти цели Министерству обороны Российской федерации и другим федеральным органам исполнительной власти, где федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба.

Возмещение расходов учреждениям здравоохранения на оказание медицинской помощи военнослужащим и сотрудникам, включая оказание медицинской помощи военнослужащим-женщинам и сотрудникамженщинам в период беременности, во время и после родов, должно осуществляться на основе договоров с территориальными органами соответствующих федеральных органов исполнительной власти. При этом учреждение здравоохранения должно вести персональный учет услуг, оказанных военнослужащим и сотрудникам, и ежемесячно информировать территориальный фонд обязательного медицинского страхования о факте их лечения в учреждении здравоохранения.

Правилами оказания медицинской помощи (медицинского обслуживания) членам семей военнослужащих и сотрудников установлено, что членам семей офицеров и лицам, находящимся у офицеров на иждивении, указанным в абзаце втором п. 3 ст. 16 федерального закона “О статусе военнослужащих” (супруг, несовершеннолетние дети, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения, а также лица, находящиеся на их иждивении и проживающие совместно с офицерами), членам семей офицеров, указанным в абзаце первом п. 5 ст. 16 федерального закона “О статусе военнослужащих” (члены семей офицеров, уволенных с военной службы по определенным основаниям), членам семей сотрудников органов внутренних дел и других приравненных к ним органов и лицам, находящимся на их иждивении, женам (мужьям), несовершеннолетним детям сотрудников, уволенных со службы, медицинская помощь (медицинское обслуживание) оказывается в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях, учреждениях федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (служба), в учреждениях здравоохранения таможенных органов (далее – медицинские учреждения федеральных органов исполнительной власти) за счет средств, выделяемых из федерального бюджета данным федеральным органам исполнительной власти на эти цели.

Прикрепление членов семей офицеров и сотрудников для медицинского обслуживания к медицинским учреждениям федеральных органов исполнительной власти осуществляется по территориальному принципу на основании документов, подтверждающих их статус (справок кадровых органов воинских частей, учреждений, территориальных органов внутренних дел, органов безопасности, пенсионных органов соответствующих федеральных органов исполнительной власти, военных комиссариатов о принадлежности к семье офицера или сотрудника (для лиц, находящихся на иждивении)), а также документа, подтверждающего совместное проживание.

Направление членов семей офицеров и сотрудников на лечение в медицинские учреждения других федеральных органов исполнительной власти осуществляется по согласованию с федеральными органами исполнительной власти, которым подчинены указанные медицинские учреждения, при условии работы этих учреждений в системе обязательного медицинского страхования.

Приказом Министра обороны Российской федерации от 16.01.2006 № 20 (в ред. от 13.12.2007 № 526) предписано оказывать в подразделениях, частях и учреждениях Минобороны России медицинскую помощь соответствующим категориям граждан, в т. ч. членам семей офицеров Вооруженных Сил Российской федерации, лицам, находящимся на их иждивении и проживающим совместно с ними, членам семей офицеров, уволенных с военной службы по определенным основаниям и др.

Инструкцией о порядке применения Положения о службе в органах внутренних дел Российской федерации (п. 16.5), утвержденной приказом Министерства внутренних дел Российской федерации от 14.12.1999

№ 1038 (в ред. от 05.05.2006 № 321), определено, что сотрудники органов внутренних дел и члены их семей имеют право на бесплатное медицинское обслуживание в лечебно-профилактических учреждениях системы МВД России в порядке, установленном законодательством Российской федерации.

В соответствии с Законом Российской федерации “О медицинском страховании граждан в Российской федерации” обязательное медицинское страхование обеспечивает всем гражданам Российской федерации, в т. ч. и членам семей военнослужащих и сотрудников, гражданам, уволенным с военной или иной службы и членам их семей, равные возможности в получении медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, и одной из основных задач территориального фонда ОМС является обеспечение реализации данного Закона.

Порядок прикрепления для медицинского обслуживания к медицинским учреждениям федеральных органов исполнительной власти, где законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, членов семей офицеров и сотрудников, в т. ч. уволенных со службы, четко регламентирован, а источником возмещения расходов медицинских учреждений на оказание им медицинской помощи установлены средства, выделяемые из федерального бюджета соответствующим федеральным органам исполнительной власти на эти цели. В этой связи реализация принципа “равных возможностей” вызывает определенное сомнение.

В ст. 34 бюджетного кодекса Российской федерации определяется принцип результативности и эффективности использования бюджетных средств. Руководствуясь этой статьей, полагаем необходимым обсудить возможность закрепить в договорах на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по территориальной программе ОМС, заключенных с военно-медицинскими учреждениями и медицинскими учреждениями федеральных органов исполнительной власти, работающими в системе ОМС, следующее условие: не включать в реестр счетов медицинскую помощь, оказанную членам семей военнослужащих и сотрудников, гражданам, уволенным с военной или иной службы и членам их семей, прикрепленным к данным учреждениям, медицинская помощь в которых в соответствии с законодательством должна оказываться этим категориям граждан за счет средств, выделяемых из федерального бюджета федеральным органам исполнительной власти на эти цели.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×