Реализация приоритетного национального проекта “Здоровье” в Республике Дагестан

2544

Приоритетный национальный проект “Здоровье” уже более двух лет реализуется в Республике Дагестан (РД), что вносит значительный вклад в развитие и укрепление здравоохранения. Началу реализации проекта предшествовала значительная организационная работа. Между Правительством Республики Дагестан и Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации подписано Соглашение о взаимодействии в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. В Соглашении определены принципы взаимодействия и координации деятельности обеих сторон по выполнению данного проекта.

Министерством здравоохранения РД разработаны комплексный план мероприятий и сетевой график реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на 2006–2007 гг. с первоочередными мероприятиями. Разработанные документы доведены до всех руководителей ЛПУ. Распоряжением Правительства РД от 15.02.2006 № 31-р “О создании рабочих групп по реализации приоритетных национальных проектов на территории Республики Дагестан” организована рабочая группа по национальному проекту “Здоровье”.

Администрациями городов и районов республики изданы постановления “О мерах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения района (города)”; утверждены советы по реализации национального проекта на территории района (города), планы работы советов, графики проведения дополнительной диспансеризации населения на прикрепленных территориях.

Между филиалами территориального фонда обязательного медицинского страхования и учреждениями здравоохранения заключены договоры о выполнении государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи. Утвержден перечень лечебно-профилактических учреждений, участвующих в проведении диспансеризации в системе ОМС. Созданы комиссии по контролю за достоверностью регистров врачей (участковых терапевтов, педиатров и врачей общей практики) и участковых медицинских сестер, представляемых учреждениями здравоохранения, и консультативный совет по неонатальному скринингу.

Функционируют рабочие группы из главных штатных и внештатных специалистов Минздрава РД по реализации основных направлений национального проекта. В Минздраве РД ежемесячно согласно графику заслушивают информацию руководителей ЛПУ о выполнении мероприятий, определенных планом по реализации национального проекта в сфере здравоохранения. На коллегиях Минздрава РД неоднократно рассматривался вопрос «О ходе реализации приоритетного национального проекта “Здоровье”», в том числе о дополнительном лекарственном обеспечении населения.

Для оказания организационно-методической и практической помощи в вопросах реализации проекта продолжаются выезды бригад специалистов республиканских лечебно-профилактических учреждений и ответственных работников Минздрава РД в территориальные лечебные учреждения.

Ключевые мероприятия национального проекта – развитие первичной медико-санитарной помощи, профессиональная подготовка и переподготовка специалистов, усиление профилактической направленности в медицинской помощи, охрана здоровья матери и ребенка, повышение объема высокотехнологичных видов медицинской помощи и т. д. В рамках национального проекта в республике значительно укреплена материально-техническая база амбулаторно-поликлинических учреждений, диагностической службы и станций скорой медицинской помощи.

За два года в ЛПУ республики поставлено 1136 ед. диагностического оборудования (197 ед. рентгеновского оборудования, 125 ед. аппаратов УЗИ, 288 ед. аппаратов ЭКГ, 222 ед. эндоскопического оборудования, 41 – эхографического оборудования, 263 комплекта лабораторного оборудования) на сумму 811 млн руб. В ЛПУ подготовлены помещения под установку и монтаж новой аппаратуры, обучены специалисты для оперативного ввода оборудования в эксплуатацию.

Важное значение имеют дальнейшее совершенствование деятельности службы скорой медицинской помощи и повышение ее медицинской и экономической эффективности. В РД станции скорой медицинской помощи были обеспечены санитарным автотранспортом недостаточно (одна машина на 25 тыс. населения при нормативе одна машина на 10 тыс. населения). Поставка 370 ед. санитарного автотранспорта на сумму 204,0 млн руб. позволила повышать эффективность оказания экстренной медицинской помощи населению.

В вопросах повышения качества и доступности оказываемой медицинской помощи первостепенное значение имеют уровень профессионального мастерства, подготовка кадров первичного звена здравоохранения и специалистов, работающих на новом оборудовании.

В реализации национального проекта в республике принимают участие 1316 врачей (участковых терапевтов, педиатров и врачей общей практики) и 1460 средних медицинских работников, подготовка и переподготовка которых проводится целенаправленно на базах высших учебных заведений Российской Федерации, Дагестанской государственной медицинской академии и Дагестанского училища повышения квалификации средних медработников. Только за 2007 г. удалось повысить уровень квалификации 458 участковых врачей, 837 средних медицинских работников, работающих с участковыми врачами, 95 врачей скорой медицинской помощи, 196 фельдшеров скорой медицинской помощи, 411 работников фельдшерско-акушерских пунктов, в т. ч. 305 заведующих ФАП и 106 акушерок ФАП. Плановый показатель повышения квалификации выполнен на 124,7%.

Поступающие из Федерального фонда ОМС субвенции позволили повысить заработную плату 28% медицинских работников отрасли. По сравнению с 2005 г. заработная плата врачам участковой сети повысилась в 4,3 раза, работающим с ними средним медицинским работникам – в 3,4 раза, работникам скорой помощи – в 1,9 раза, фельдшерам и медсестрам ФАП – в 2,3 раза.

Поставка значительного количества оборудования и повышение профессионального уровня специалистов позволили значительно увеличить объемы, улучшить качество и повысить доступность оказываемой медицинской помощи населению. Внедрены “Автоматизированная информационная система мониторинга медицинских изделий” и “Автоматизированная информационная система контроля поставки и использования диагностического оборудования и санитарного автотранспорта” в целях учета поступающего оборудования и санитарного автотранспорта и оперативного контроля их использования.

Укомплектованность поликлиник врачами повысилась до 91,6%, снизился коэффициент совместительства.

В рамках проекта ежемесячно ведутся прием, обработка, контроль и объединение информации, поступающей из лечебно-профилактических учреждений; формируется федеральный регистр медработников по РД с передачей сведений в территориальное управление Росздравнадзора. Дополнительно разработана программа контроля и анализа ошибок по регистру медработников.

Другая важная составляющая национального проекта – развитие профилактического направления медицинской помощи (дополнительная диспансеризация, иммунизация населения, профилактика и лечение социально значимых заболеваний, а также заболеваний, вызванных вирусами иммунодефицита человека, гепатитов В и С), обследование новорожденных на выявление генетически обусловленной патологии.

Дополнительная диспансеризация предполагает раннее выявление и эффективное лечение сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, туберкулеза, сахарного диабета, заболеваний суставов и позвоночника, которые являются основными причинами смертности и инвалидизации трудоспособного населения.

Для мониторинга диспансеризации разработаны программное обеспечение, учетная и отчетная формы и инструкция по порядку ввода форм. Программный комплекс внедрен во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях республики. В соответствии с планом в 2006–2007 гг. дополнительную диспансеризацию прошли 262 958 чел. (99,9% от подлежащего диспансеризации контингента населения).

Анализ эффективности диспансеризации с 2006 г. показал, что доля практически здоровых увеличилась с 10,1 до 14,6%, доля пациентов “группы риска” – с 5,4 до 13,4%; доля лиц, нуждающихся в дополнительном амбулаторно-поликлиническом обследовании и лечении, уменьшилась с 74,5 до 65,4%, нуждающихся в стационарном лечении – с 9,7 до 5,8%, а доля нуждающихся в высокотехнологичных видах медицинской помощи увеличилась с 0,1 до 0,3%.

В республике остается актуальной проблема борьбы с управляемыми инфекциями. Ассигнования, отпущенные на закупку вакцин в рамках национального проекта “Здоровье”, позволили провести значительную работу по дополнительной иммунизации населения. За два года около 600 тыс. взрослого и детского населения было вакцинировано против гепатита В, более 400 тыс. человек – против краснухи, 900 тыс. человек – против гриппа.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Дагестан остается сложной: всего зарегистрировано 1047 ВИЧ-инфицированных, растет число ВИЧ-инфицированных женщин. Обеспечение республики тест-системами и антиретровирусными препаратами позволяет предупредить распространение ВИЧ-инфекции, особенно среди детей и подростков. За 2006–2007 гг. за счет средств федерального бюджета получено 3010 наборов тест-систем для 539 378 исследований на сумму 14 010,1 тыс. руб. Уже обследовано 374 894 человека. Получено 12 наименований антиретровирусных препаратов, 3487 упаковок, в т. ч. 2523 упаковки – в 2007 г. В настоящее время получают лечение 71 ВИЧ-инфицированный, химиопрофилактику – 11 пар мать/дитя.

В республике высок риск рождения детей с генетически обусловленной патологией. Расширение программы раннего выявления данной группы заболеваний у новорожденных детей позволяет провести их обследование, выявить указанные заболевания в ранний период новорожденности.

В рамках приоритетного национального проекта “Здоровье” с ноября 2006 г. проводится неонатальный скрининг. Цель – диагностика адреногенитального синдрома, галактоземии, муковисцидоза, фенилкетонурии и врожденного гипотиреоза.

За 2006–2007 гг. получены многофункциональные автоматизированные лаборатории с комплектом сопутствующего оборудования и стартовым комплектом расходных материалов для молекулярно-генетического анализа наследственных заболеваний. За 2007 г. увеличена поставка реактивов для обследования новорожденных: для определения адреногенитального синдрома и муковисцидоза – по 33 набора, галактоземии – 34 набора, врожденного гипотиреоза – 12 наборов, фенилкетонурии – 60 наборов. Для работы на поступившем оборудовании подготовлено пять врачей-лаборантов. На адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию обследовано 23 600 детей, на фенилкетонурию – 41 596, на врожденный гипотиреоз – 11 240.

В 2006–2007 гг. в рамках национального проекта “Здоровье” республике было выделено 2555 квот в федеральные специализированные лечебные учреждения для получения высокотехнологичных видов медицинской помощи. Степень удовлетворения населения в оказании высокотехнологичной медицинской помощи выросла с 69% в 2006 г. до 78% в 2007 г.

Важнейшая составляющая национального проекта в сфере здравоохранения – программа “Родовый сертификат”. Основные цели программы – сохранение и укрепление здоровья матери и ребенка, повышение рождаемости, улучшение демографической ситуации.

Объем финансовых средств, полученных ЛПУ республики из регионального отделения Фонда социального страхования РФ на оплату родовых сертификатов, за два года составил около 600 млн руб. Внедрение родовых сертификатов позволило поднять уровень заработной платы специалистам учреждений родовспоможения на 85–90%, существенно укрепить материально-техническую базу родовспомогательных учреждений.

Министерством здравоохранения РД до всех ЛПУ республики доведен механизм распределения денежных средств по родовым сертификатам; осуществляется контроль за их правильным распределением.

Высокая эффективность мероприятий, предусмотренных проектом, позволила улучшить материально-техническую базу амбулаторно-поликлинических учреждений, которые нуждались в замене устаревшей медицинской техники, и прежде всего в диагностической аппаратуре. Это позволило повысить доступность и качество первичной медикосанитарной помощи, в т. ч. сельским жителям. Сократилось время ожидания и увеличилось число диагностических обследований.

Усилилась профилактическая направленность медицинской помощи, что способствовало снижению заболеваемости от управляемых инфекций, в т. ч. заболеваемости вирусным гепатитом В с 8,9 на 100 тыс. населения в 2005 г. до 4,2 в 2007 г., краснухой – с 2,1 до 1,25, гриппом – с 92,8 до 15,8 соответственно.

Значительно улучшилась организация скорой медицинской помощи на местах: сократилось время прибытия на вызов. Увеличилось число ЭКГ, зарегистрированных бригадами скорой медицинской помощи, что существенно повлияло на раннее выявление сердечно-сосудистой патологии и своевременную госпитализацию больных с ишемической болезнью сердца.

Благодаря проведению дополнительной диспансеризации у 137 тыс. работающих граждан были выявлены заболевания на ранних стадиях. Это позволило снизить инвалидность среди взрослого населения, повысить доступность высокотехнологичной медицинской помощи и удовлетворенность населения в этих видах медицинской помощи (в 2006–2007 гг. в федеральные специализированные медицинские учреждения за счет средств федерального бюджета было направлено 3345 больных, 121 больной в рамках софинансирования за счет бюджета Республики Дагестан).

Обеспечение беременных женщин витаминами, железосодержащими препаратами, приобретенными за счет средств родовых сертификатов, позволило сократить распространенность анемии с 63,4% в 2006 г. до 61,4% в 2007 г.

Общая смертность населения снизилась на 0,1% (показатель смертности в РД является одним из самых низких в Российской Федерации; он снизился с 5,8 в 2006 г. до 5,6 в 2007 г.), смертность в трудоспособном возрасте снизилась на 0,1%, младенческая смертность – на 4,5%. Увеличение рождаемости с 15,6 до 17,1 на 1 тыс. населения, т. е. на 9,6%, способствовало улучшению демографической ситуации в республике и положительному естественному приросту населения.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка



Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль