Организация работ, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ в лечебно-профилактическом учреждении стационарного типа (тема 7. Глоссарий и основные нормативно-правовые документы)

14821

Наркотические и некоторые психотропные лекарственные средства входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, поэтому они должны быть доступны в любое время в соответствующих количествах и соответствующих лекарственных формах и дозировках, если это требуется для медицинских целей. Наркотические и психотропные вещества обладают потенциалом к привыканию и вызывают наркотическую зависимость, поэтому их оборот регулируется международными соглашениями и государственной национальной политикой.

В отчете Международного совета по контролю над наркотиками (1995 г.) констатировано: “Эффективный режим национального контроля над наркотиками должен включать не только программу предотвращения незаконного оборота и обходных путей, но и программу, обеспечивающую соответствующую доступность наркотических средств для медицинских и научных целей”.

В России сфера легального оборота наркотических средств и психотропных веществ (далее – НС и ПВ) регулируется большим количеством нормативно-правовых документов, регламентирующих правила лицензирования, приобретения, перевозки, хранения, учета, отпуска, использования и уничтожения лекарственных препаратов, содержащих НС и ПВ, а также их прекурсоров. При этом законодательные меры контроля не должны ограничивать применение НС и ПВ в медицинских целях. Лекарственная политика регулирования направлена на предотвращение незаконного оборота и одновременно – обеспечение доступности препаратов для медицинских и научных целей, в частности, для снятия боли и облегчения страданий*.

В связи с этим перед организаторами лекарственного обеспечения стоит двойная цель: обеспечение доступности препаратов для использования их в медицинских целях и одновременно предотвращение возможности их незаконного оборота. В этом смысле в практической деятельности большое значение приобретает внедрение систем управления, основанных на концепции управления процессами.

Успешно работающая система лекарственного обеспечения должна быть основана как на детально разработанной логистике, так и на неукоснительном исполнении нормативных требований к процессам оборота НС и ПВ. Идея процессного подхода в реализации успешного управления деятельностью предприятия заключается в управлении через процессы, а не через классические, функциональные обязанности работников подразделений организации. Качество результатов в этом случае определяют качеством технологических процессов, их формирующих, которые должны подвергаться систематическому анализу и постоянному улучшению.

Систему обеспечения НС и ПВ можно представить в виде совокупности взаимосвязанных технологических процессов.

1. Организация оборота НС и ПВ в медицинских организациях стационарного типа:

  • допуск сотрудников к работе с НС и ПВ;
  • расчет потребности медицинской организации в НС и ПВ;
  • организация хранения НС и ПВ;
  • регистрация операций, связанных с обращением НС и ПВ;
  • приемка НС и ПВ от поставщиков;
  • перевозка НС и ПВ.

2. Оборот НС и ПВ в медицинских организациях стационарного типа:

  • отпуск НС и ПВ в подразделения МО; получение НС и ПВ из аптеки МО; перемещение НС и ПВ;
  • врачебные назначения НС и ПВ;
  • исполнение врачебных назначений НС и ПВ;
  • инвентаризация НС и ПВ;
  • оборот и уничтожение использованных ампул (флаконов, шприц-тюбиков, пластырей) из-под НС и ПВ.

3. Формирование отчетности медицинской организации о деятельности, связанной с оборотом НС и ПВ.

Описания указанных технологических процессов обращения НС и ПВ и их прекурсоров лягут в основу цикла будущих статей. При подготовке материалов были использованы:

  • законодательные и нормативно-правовые документы, регламентирующие обращение НС и ПВ в условиях медицинской организации стационарного типа;
  • международно-правовые акты, регулирующие отношения в сфере противодействия незаконному обороту наркотиков (приложение 1);
  • фармацевтические и медико-технические термины, определения и понятия (приложение 2). Достоверность определений подтверждается ссылками на действующие законодательные и нормативные документы, методические указания, ОСТы и другие официальные издания.

Приложение 1

ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ, регулирующие оборот наркотических средств и психотропных веществ

№ документа

Дата издания

Название документа

Организация, издавшая документ

Международные конвенции

30.03.1961

Единая Конвенция о наркотических средствах (с поправками)

Организация Объединенных Наций, Нью-Йорк

21.02.1971

Конвенция о психотропных веществах

Организация Объединенных Наций, Вена

20.12.1988

Конвенция о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ

Организация Объединенных Наций, Вена

Кодексы РФ

195-ФЗ

30.12.2001

Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях (ст. 6.8; 6.9)

принят Государственной Думой

63-ФЗ

24.05.1996

Уголовный кодекс Российской Федерации

(ст. 228–238)

принят Государственной Думой РФ

Законы РФ

5487-1

22.07.1993

Основы законодательства Российской Федерации Об охране здоровья граждан

приняты Верховным Советом РФ

3-ФЗ

08.01.1998

О наркотических средствах и психотропных веществах

принят Государственной Думой

86-ФЗ

22.06.1998

О лекарственных средствах

принят Государственной Думой

128-ФЗ

08.08.2001

О лицензировании отдельных видов деятельности

принят Государственной Думой

Постановления Правительства РФ

377

28.04.1993

О реализации закона РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”; Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности;

утверждено постановлением Правительства РФ

681

30.06.1998

Об утверждении Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации

утверждено постановлением Правительства РФ

892

06.08.1998

Об утверждении правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами

утверждено постановлением Правительства РФ

695

23.09.2002

О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности

утверждено постановлением Правительства РФ

644

04.11.2006

О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров

утверждено постановлением Правительства РФ

648

04.11.2006

Об утверждении положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

утверждено постановлением Правительства РФ

427

04.07.2007

О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

утверждено постановлением Правительства РФ

964

29.12.2007

Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей ст. 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей ст. 234 Уголовного кодекса Российской Федерации

утверждено постановлением Правительства РФ

Отраслевые стандарты РФ

80

04.03.2003

Об утверждении отраслевого стандарта “Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения”

(ОСТ № 91500.05.0007-2003)

Минздрав России

Приказы Минздрава СССР, России, Государственного Комитета РФ по контролю за оборотом НС и ПВ, Департамента здравоохранения г. Москвы

747

02.06.1987

Об утверждении Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях, состоящих на государственном бюджете СССР

Минздрав СССР

14

08.01.1988

Об утверждении специализированных (внутриведомственных) форм первичного бухгалтерского учета для хозрасчетных аптечных учреждений

Минздрав СССР

377

13.11.1996

Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения

Минздрав России

330

12.11.1997

О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ

Минздрав России

127

28.03.2003

Об утверждении Инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным

Минздрав России

276

18.12.2003

Об организации работы по выдаче заключений органов по контролю за оборотом НС и ПВ об отсутствии

у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к НС и ПВ, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом НС и ПВ, в т. ч. совершенное вне пределов РФ, а равно о том, что указанным работникам не предъявлено обвинение в совершении преступлений, связанных с незаконным оборотом НС и ПВ

Государственный комитет РФ по контролю за оборотом НС и ПВ

257

25.05.2004

О порядке приобретения, перевозки, хранения, учета, отпуска, использования наркотических средств, психотропных веществ, внесенных в список II, и психотропных веществ, внесенных в список III, в соответствии с Федеральным законом “О наркотических средствах и психотропных веществах” в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы

Департамент здравоохранения города Москвы

330

13.05.2005

О перечне должностей медицинских и фармацевтических работников, а также организаций и учреждений, которым предоставлено право отпуска наркотических средств и психотропных веществ физическим лицам

Минздравсоцразвития России

785

14.12.2005

О порядке отпуска лекарственных средств

Минздравсоцразвития России

110

12.02.2007

О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания

Минздравсоцразвития России

521

06.08.2007

О внесении изменений в Порядок отпуска лекарственных средств, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2005 № 785

Минздравсоцразвития России

Административные регламенты Минздравсоцразвития России

895

31.12.2006

Об утверждении административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

Минздравсоцразвития России

Письма, разъяснения

5268-ВС

02.11.2005

Разъяснения основных разделов в сфере оборота наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ

Минздравсоцразвития России

271-ВС

25.01.2006

Информация о порядке применения приказа Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785 “О порядке отпуска лекарственных средств”

Минздравсоцразвития России

6036-ВС

17.11.2006

О новых правилах предоставления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и правила ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров

Минздравсоцразвития России

6811-ВС

20.12.2006

О разъяснении положений постановления Правительства Российской Федерации от 04.11.2006

№ 644

Минздравсоцразвития России

31-39

22.02.2007

О порядке использования наркотических средств и психотропных веществ в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы

Департамент здравоохранения города Москвы

Приложение 2

ОПРЕДЕЛЕНИЯ,ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

Административный регламент исполнения государственных функций и предоставления государственных услуг – нормативный правовой акт федерального органа исполнительной власти или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, определяющий последовательность действий органа исполнительной власти (административные процедуры), обеспечивающую исполнение государственных функций, включая предоставление государственных услуг, эффективную работу структурных подразделений и должностных лиц, реализацию прав граждан и организаций (распоряжение Правительства РФ от 25.10.2005 № 1789-Р “Концепция административной реформы в Российской Федерации в 2006–2008 годах”).

Антинаркотическая пропаганда – пропаганда здорового образа жизни, в т. ч. физической культуры и спорта, направленная на формирование в обществе негативного отношения к наркомании (Федеральный закон от 25.10.2006 № 170-ФЗ).

Аптека (нем. Apotheke, от греч. apotheke – склад, хранилище) – учреждение (или подразделение больницы), осуществляющее изготовление и отпуск лекарств (Советский энциклопедический словарь, 1979).

Больной наркоманией – лицо, которому по результатам медицинского освидетельствования, проведенного в соответствии с настоящим Федеральным законом, поставлен диагноз “наркомания” (Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ).

Ввоз (вывоз) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (далее – ввоз (вывоз)) – перемещение наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров с таможенной территории другого государства на таможенную территорию РФ или с таможенной территории РФ на таможенную территорию другого государства (Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ).

ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения – специализированное учреждение ООН, основанное в 1946 г. Место пребывания – Женева. Уставные задачи: борьба с особо опасными болезнями, разработка международных санитарных правил, статистическая деятельность и др. Главные органы: Всемирная ассамблея здравоохранения, Исполком и Секретариат. Региональные организации – Европейская, Африканская, Американская и др. К концу 1976 г. членами ВОЗ являлось 151 государство (СССР – с 1948 г.) (Советский энциклопедический словарь, 1979).

Врач – медицинский работник, имеющий диплом об окончании высшего медицинского учебного заведения по специальностям: “Лечебное дело”, “Педиатрия”, “Стоматология” (Приказ Минздрава России от 22.01.2001

№ 12, ОСТ ТО № 91500.01.0005-2001).

Государственные квоты на наркотические средства и психотропные вещества (далее – государственные квоты) – квоты на наркотические средства и психотропные вещества, устанавливаемые Правительством РФ в соответствии с международными договорами РФ на основании расчета потребности РФ в наркотических средствах и психотропных веществах, в пределах которых осуществляется их оборот (Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ).

Доверенность– письменное полномочие, выдаваемое одним лицом другому лицу для представительства перед третьими лицами (Гражданский кодекс Российской Федерации, принят Государственной Думой 21.10.1994, ст. 185).

Изготовление наркотических средств, психотропных веществ – действия, в результате которых на основе наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров получены готовые к использованию и потреблению формы наркотических средств, психотропных веществ или содержащие их лекарственные средства (Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ).

Инвентаризация – периодическая проверка наличия и состояния материальных ценностей (основных и оборотных фондов) в натуре, а также денежных средств (Советский энциклопедический словарь, 1979).

Лекарственная форма – придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние, при котором достигается необходимый лечебный эффект (Приказ Минздрава России от 01.11.2001 № 388, ОСТ № 91500.05.001-00).

Лекарственные препараты – дозированные лекарственные средства, готовые к применению (Федеральный закон от 22.06.1998 № 86-ФЗ).

Лекарственные средства – вещества, применяемые для профилактики, диагностики, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также из органов, тканей человека или животного, растений, минералов, методами синтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствам относятся также вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью и предназначенные для производства и изготовления лекарственных средств (фармацевтических субстанций) (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ).

Лечащий врач – врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации, а также занимающийся частной практикой (Основы законодательства Российской Федерации “Об охране здоровья граждан” от 22.07.1993 № 5487-1, с изменениями по состоянию на 07.03.2005)

Лицензионные требования и условия – совокупность установленных положениями о лицензировании конкретных видов деятельности требований и условий, выполнение которых лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности (Федеральный закон от 08.08.2001 № 128-ФЗ).

Лицензирование – мероприятия, связанные с предоставлением лицензий, переоформлением документов, подтверждающих наличие лицензий, приостановлением действия лицензий в случае административного приостановления деятельности лицензиатов за нарушение лицензионных требований и условий, возобновлением или прекращением действия лицензий, аннулированием лицензий, контролем лицензирующих органов за соблюдением лицензиатами при осуществлении лицензируемых видов деятельности соответствующих лицензионных требований и условий, ведением реестров лицензий, а также с предоставлением в установленном порядке заинтересованным лицам сведений из реестров лицензий и иной информации о лицензировании (Федеральный закон от 08.08.2001 № 128-ФЗ в ред. Федерального закона от 02.07.2005 № 80-ФЗ).

Лицензируемый вид деятельности – вид деятельности, на осуществление которого на территории Российской Федерации требуется получение лицензии в соответствии с настоящим Федеральным законом (Федеральный закон от 08.08.2001 № 128-ФЗ).

Лицензия – специальное разрешение на осуществление конкретного вида деятельности при обязательном соблюдении лицензионных требований и условий, выданное лицензирующим органом юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю (Федеральный закон от 08.08.2001 № 128-ФЗ).

Логистика – система управления движением материальных и информационных потоков, потоков в пространстве и времени от источника до конечного потребителя с минимальными затратами (“Методические рекомендации по формированию системы управления запасами лекарственных средств в рамках реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения”. Утверждено Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, 15.05.2006).

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение.

ЛС – лекарственные средства.

Международное непатентованноенаименование (МНН) лекарственного средства присваивается Всемирной Организацией Здравоохранения. На эти названия не распространяются права собственности, и они рассчитаны на “опознание” однозначности одних и тех же лекарственных веществ, выпускаемых под различными фирменными названиями. В большинстве случаев в информационных материалах о лекарственных средствах и на маркировках в дополнение к торговому названию приводится его международное наименование (Машковский М.Д. Лекарственные средства. 2003. Изд. 14. С. 5).

МинздравсоцразвитияРоссии – Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

МККН – Международный комитет по контролю над наркотиками ООН.

МНН – Международное непатентованноенаименование лекарственного средства – название лекарственного средства, принятое Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) (Приказ Минздрава России от 01.11.2001 № 388, ОСТ № 91500.05.001-00).

МО – медицинская организация.

Наркомания – заболевание, обусловленное зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества (Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ).

Наркотические лекарственные средства – лекарственные средства, включенные в перечень наркотических средств, составленный и обновляемый в соответствии с Единой Конвенцией о наркотических средствах 1961 года и законодательством Российской Федерации (Федеральный закон от 22.06.1998 № 86-ФЗ).

Наркотические средства – вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством РФ, международными договорами РФ, в т. ч. Единой конвенцией о наркот и ческих средствах 1961 года (Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ).

Незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ – потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача (Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ).

Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров – оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, осуществляемый в нарушение законодательства РФ (Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ).

НС – наркотическое средство.

Оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров – культивирование растений; разработка, производство, изготовление, переработка, хранение, перевозка, пересылка, отпуск, реализация, распределение, приобретение, использование, ввоз на таможенную территорию Российской Федерации, вывоз с таможенной территории Российской Федерации, уничтожение наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, разрешенные и контролируемые в соответствии с законодательством Российской Федерации (Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ).

ООН – Организация Объединенных Наций.

ПВ – психотропные вещества.

Переработка наркотических средств, психотропных веществ – действия, в результате которых происходят рафинирование (очистка от посторонних примесей), повышение в препарате концентрации наркотических средств или психотропных веществ, а также получение на их основе веществ, не являющихся наркотическими средствами или психотропными веществами (Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ).

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств ЖНВЛС) – систематизированный перечень непатентованных наименований лекарственных средств, включающих препараты, без применения которых, по мнению экспертов, при угрожающих жизни заболеваниях и синдромах наступит прогрессирование заболевания или появятся ухудшение его течения, осложнения или наступит смерть пациента, а также лекарственные средства для специфической терапии социально значимых заболеваний (Приказ Минздрава России от 26.03.2001 № 88 ОСТ ГИСЛС № 91500.05.0002-2001).

Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ – вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, материалы, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в т. ч. Конвенцией о психотропных веществах 1971 года (Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ).

Провизор (от лат. provisor – заготавливающий) – аптечный работник с высшим фармацевтическим образованием (Советский энциклопедический словарь, 1979).

Производство наркотических средств, психотропных веществ – действия, направленные на серийное получение наркотических средств или психотропных веществ из химических веществ и (или) растений (Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ).

Профилактика наркомании – совокупность мероприятий политического, экономического, правового, социального, медицинского, педагогического, культурного, физкультурно-спортивного и иного характера, направленных на предупреждение возникновения и распространения наркомании (Федеральный закон от 25.10.2006 № 170-ФЗ).

Психотропные вещества – вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, в соответствии с законодательством РФ, международными договорами РФ, в т. ч. Конвенцией о психотропных веществах 1971 года (Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ).

Распределение наркотических средств, психотропных веществ – действия, в результате которых в соответствии с порядком, установленным Правительством РФ, конкретные юридические лица получают в установленных для них размерах конкретные наркотические средства или психотропные вещества для осуществления оборота наркотических средств или психотропных веществ (Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ).

Средний медицинский персонал – медицинский работник, имеющий диплом об окончании среднего специального медицинского учебного заведения (училище, колледж) по специальностям: “Медицинская сестра”, “Акушерка”, “Фельдшер” (приказ Минздрава России от 22.01.2001 № 12, ОСТ ТО № 91500.01.0005-2001).

Срок действия доверенности не может превышать 3 лет. Если срок действия доверенности не указан, она сохраняет силу в течение года со дня ее совершения. Доверенность, в которой не указана дата ее совершения, ничтожна (Гражданский кодекс Российской Федерации, принят Государственной Думой 21.10.1994, ст. 186).

Субъекты обращения лекарственных средств – физические и юридические лица, осуществляющие обращение лекарственных средств (Федеральный закон от 22.06.1998 № 86-ФЗ).

Фармацевт (от греч. pharmakeutes – приготавливающий лекарства) – фармацевтический работник, имеющий диплом об окончании среднего специального фармацевтического учебного заведения (училища, колледжа) по специальности “Фармация” (Советский энциклопедический словарь, 1979).

Фармацевтическая деятельность – деятельность, осуществляемая организациями оптовой торговли и аптечными учреждениями в сфере обращения лекарственных средств, включающая оптовую и розничную торговлю лекарственными средствами, изготовление лекарственных средств (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ).

Юридическое лицо – организация, которая имеет в собственности, хозяйственном ведении или оперативном управлении обособленное имущество и отвечает по своим обязательствам этим имуществом, может от своего имени приобретать и осуществлять имущественные и личные неимущественные права, нести обязанности, быть истцом и ответчиком в суде (Гражданский кодекс Российской Федерации, принят Государственной Думой 21.10.1994, ст. 48).


*Достижение равновесия в национальной политике контроля опиоидов // Рекомендации ВОЗ по оценке, 2000. http://www.painpolicy.wisc.edu.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×