Особенности ценообразования медицинских услуг, оказываемых персоналом станций (отделений) скорой медицинской помощи

2823

Расчет стоимости вызова скорой медицинской помощи имеет определенные особенности, связанные с организацией службы и планированием численности должностей, которые состоят в следующем:

  • время выполнения вызова зависит не только от диагноза и тяжести состояния больного, но и от времени, затрачиваемого на дорогу, обусловленного как состоянием дорог, особенно в сельской местности, так и потоком автотранспорта в городах;
  • неравномерность поступления вызовов по времени суток и сезонам года хотя и учитывается в планировании числа бригад, но установление менее одной круглосуточной бригады, например на станциях (отделениях) скорой медицинской помощи в сельской местности, невозможно даже в те периоды времени, когда нагрузка минимальна;
  • оплата труда персонала скорой медицинской помощи производится в зависимости от режима работы и не зависит от числа выполняемых вызовов;
  • число вызовов, устанавливаемое Программой и не дифференцированное ни по месту жительства пациентов, ни по возрастному составу,ни по каким-либо иным параметрам, в значительной мере зависит от деятельности других служб, прежде всего амбулаторно-поликлинической, и при расчетах целесообразно учитывать фактическое, а не плановое их число.

Данные обстоятельства вынуждают вносить в формулу расчета себестоимости вызова коэффициент ожидания вызова,а в оплату труда основного персонала – оплату труда водителя.

Определение размера оплаты труда основного персонала станций (отделений) скорой медицинской помощи (VI) проводится по формуле:

Особенности ценообразования медицинских услуг, оказываемых персоналом станций (отделений) скорой медицинской помощи(10)

где Sвр, Sср, Sмл, Sвод – годовой фонд оплаты труда с начислениями должности врача (Sвр), должности среднего медицинского персонала (Sср), младшего медицинского персонала (Sмл), водителя (Sвод);
Бвр, Бср, Бмл, Бвод – годовой бюджет рабочего времени должности врача (Бвр), среднего медицинского персонала (Бср), младшего медицинского пер- сонала (Бмл), водителя (Бвод);
dср – нормативное число должностей среднего медицинского персона- ла в бригаде;
t – среднее время выполнения вызова (вместе с затратами на дорогу);
Kож – коэффициент ожидания вызова.

Кож рассчитывается по формуле:

Особенности ценообразования медицинских услуг, оказываемых персоналом станций (отделений) скорой медицинской помощи(11)

гдеt – среднее время выполнения вызова (вместе с затратами на дорогу);
в – число обслуженных бригадой вызовов в течение года.

Пример расчета

Расчет размера оплаты труда основного персонала в стоимости вызова скорой медицинской помощи

Годовой фонд оплаты труда врача скорой медицинской помощи составляет 200 тыс. руб., фельдшера – 150 тыс. руб., санитара – 100 тыс. руб., водителя – 160 тыс. руб.

В течение года бригада выполнила 5110 вызовов, среднее время выполнения вызова – 1,2 ч. Бригада состоит из врача, 2 фельдшеров, санитара и водителя. Годовой бюджет рабочего времени врача, фельдшера и санитара на 2009 г. составляет 1781,2ч, водителя – 1827 ч (8x 244 +5 x 740 x 4).

Коэффициент ожидания, рассчитанный по формуле 11, составляет 0,3 (24 x 365 - 1,2 x 5110 / 24 x 365)

Размер оплаты труда бригады в стоимости вызова, рассчитанный по формуле 10, составляет 662,11руб ((200000 / 1781,2 + 150000 / 1781,2 + 100000 / 1781,2 + 160000 / 1827) x 1,2 x (1 + 0,3)).

Остальные составляющие стоимости вызова скорой медицинской помощи рассчитываются по представленной методике.

В Методических рекомендациях по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью,утвержденных Минздравом России № 2510/9200-98-39, ФФОМС №4634/41 от 16.10.1998 и согласованных с Минфином России, были указаны стоимостные показатели вызова скорой медицинской помощи для разных бригад. Эти данные,переведенные нами в условные единицы и представленные в табл. 18, могут быть использованы и в настоящее время. За одну условную единицу принята стоимость вызова,осуществленного линейной бригадой скорой медицинской помощи.

Таблица 18

Стоимость вызова скорой медицинской помощи по типам бригады

Тип бригады

Условные единицы

Линейная

1,0

Педиатрическая

0,9

Кардиологическая

1,6

Неврологическая

2,0

Анестезиолого-реанимационная

3,1

Психиатрическая

3,2

Перевозка больных и рожениц

0,7



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×