• Главная страница
  • »Статьи
  • »Содержание и организация работы старшей медицинской сестры и сестринского персонала отделения милосердия ГСУСООО “Омский психоневрологический интернат”

Содержание и организация работы старшей медицинской сестры и сестринского персонала отделения милосердия ГСУСООО “Омский психоневрологический интернат”

68010

Государственное стационарное учреждение социального обслуживания Омской области “Омский психоневрологический интернат” с 2004 г. участвует в программах психосоциальной реабилитации лиц, проживающих в социальных учреждениях стационарного типа, Российско-Канадской программе помощи инвалидам.

В работе используют методические рекомендации, предложенные группой специалистов Московского НИИ психиатрии под руководством М. Гуровича, проводят работу по медико-социальной реабилитации с разными категориями граждан, страдающих хроническими психическими заболеваниями. В Омском психоневрологическом интернате функционируют отделения реабилитации молодых умственно отсталых инвалидов, милосердия, а также социально-реабилитационное отделение для лиц старше 35 лет.

Медико-социальную помощь инвалидам и пожилым людям оказывают в стационарных и нестационарных учреждениях социальной защиты. Развитие сети стационарных учреждений обусловлено возрастающей потребностью граждан в стационарной помощи.

Создание учреждений нового типа продиктовано необходимостью оказания инвалидам и лицам пожилого возраста дифференцированной медико-социальной помощи с учетом состояния соматического здоровья и связанной с ним способности к самообслуживанию, которая определяет потребность в постоянной посторонней помощи.

Отделение милосердия является структурным подразделением Государственного стационарного учреждения социального обслуживания Омской области “Омский психоневрологический интернат” (приложение 1). Отделение, рассчитанное на 125 койко-мест, предназначено для проживания инвалидов I и II групп и престарелых граждан, нуждающихся в постоянном постороннем уходе или находящихся на постельном режиме.

Руководство отделением осуществляет заведующий отделением, основной задачей которого является организационно-методическая работа, перспективное и текущее планирование деятельности отделения и контроль за выполнением должностных обязанностей медицинским персоналом. Штатное расписание отделения включает 29,5 ставок среднего и 57,5 – младшего медицинского персонала. Укомплектованность должностей составляет соответственно 68 и 54%. Все медицинские сестры имеют среднее медицинское образование, 2 чел. – I квалификационную категорию, 7 чел. – II квалификационную категорию, 12 медсестер – сертификаты специалиста. Стаж работы до 5 лет имеют 5 медсестер, от 5 до 10 лет – 6, более 10 лет – 6 медсестер.

Целью функционирования отделения милосердия является осуществление социально-бытового и медицинского обеспечения лиц с психическими заболеваниями, нуждающихся в постоянном постороннем уходе и опеке, создание для них достойных условий жизни и благоприятного микроклимата, оказание медико-социальной помощи и организация реабилитационных мероприятий. Все услуги в отделении оказывают бесплатно; финансирование осуществляется из бюджета Омской области.

В отделении проживают люди с хроническими заболеваниями психоневрологического профиля, которые лишены возможности самообслуживания. Поступающим в отделение такого профиля необходимо помочь адаптироваться к проживанию в новых условиях. Ослабленные, тяжелобольные пациенты нуждаются в специальном уходе, т. к. физически они не в состоянии себя обслужить и по своему психическому состоянию часто пассивны, вялы, никаких желаний не высказывают. Они беспомощны, могут лежать неопрятными, не протестуют, если их не покормят. Пациенты зависят от организации труда в отделении, отношения к ним медицинского персонала. В смену в отделении работают 4 палатные медицинские сестры круглосуточно, 2 дневные медсестры и старшая медсестра. Нагрузка на одну медсестру составляет 20 человек. В смене работают 14 санитаров, соответственно нагрузка на младший медперсонал составляет 9 чел.

Функции старшей медицинской сестры отделения

Основная роль старшей медицинской сестры заключается в рациональной организации труда сестринского и младшего медицинского персонала, осуществлении контролирующих функций, а также организации переобучения и повышения квалификации медперсонала (приложение 2). Для планомерного решения этих задач старшая медсестра составляет годовой план работы, который включает разделы по организационной работе, контролю за исполнением должностных обязанностей, а также по работе с кадрами (приложение 3). Внутренний контроль выполнения работы персоналом осуществляют старшая медсестра и заведующий отделением при ежедневных обходах, личных беседах с проживающими в отделении и наблюдении за работой персонала на рабочих местах. Внешний контроль осуществляют главная медицинская сестра, санитарный фельдшер, заместитель директора по медицинской части при целенаправленных обходах. Важнейшим критерием в оценке качества ухода за пациентами является отсутствие осложнений, связанных с выполнением манипуляций и осуществлением ухода. Работа с кадрами направлена на повышение их профессионального уровня, воспитательную работу с молодыми специалистами и привитие принципов этики, деонтологии и милосердия. Повышение профессионального уровня проводят в форме техучебы, сестринских конференций, зачетов по основным регламентирующим приказам, освоения смежных специальностей, подготовки по индивидуальным планам усовершенствования и специализации, аттестации на квалификационную категорию, самообразования.

Медико-социальная характеристика пациентов отделения

Для любого пациента смена привычного жизненного стереотипа является сильнейшим психоэмоциональным стрессом, а при наличии психического заболевания, сопутствующих заболеваний, снижении адаптивных резервов организма это служит основным фактором риска в обострении психической и соматической патологии. Особенно тяжело протекает период адаптации у лиц с деменцией, осложненной множественной соматической патологией, и не приспособленных к проживанию в условиях социального учреждения.

Разделение по нозологическим единицам проживающих в отделении милосердия является условным, потому что большинство пациентов имеют сочетанную патологию в виде двух, а иногда трех заболеваний. Доля лежачих больных является величиной относительной. Обычно доля пациентов, способных перемещаться только в пределах постели, составляет

35–40%, еще 30–35% могут передвигаться в пределах палаты или отделения с посторонней помощью и применением вспомогательных средств, и остальные проживающие передвигаются в пределах отделения самостоятельно, но нуждаются в постоянном постороннем уходе и надзоре по психическому состоянию. Все граждане, проживающие в отделении, не способны отвечать за свои действия.

Структура заболеваемости в отделении милосердия по нозологиям

Нозология

Количество проживающих

1

эпилепсия (частые приступы) со слабоумием

13

2

Умственная отсталость, тяжелая степень

30

3

Шизофрения, дефектное состояние

18

4

Последствия ДЦП. Параличи и парезы

34

5

Деменция различной этиологии

30

Период адаптации занимает в среднем от 2 нед. до 2 мес. В это время угроза фатальных нарушений жизнедеятельности организма наиболее высока, и именно в этот период помощь в создании нового жизненного стереотипа является важнейшим фактором сохранения жизни пациента. Наличие дезадаптации, отягощенное вливанием в новую социальную и микробиологическую среду, приводит к обострению имеющейся и присоединению новой соматической патологии: заболеваниям бронхо-легочной системы (бронхиты, госпитальные пневмонии), желудочно-кишечного тракта (диспепсии, дисбактериоз), сердечно-сосудистой системы (ишемические атаки, гипертонические кризы). Поступившие в отделение нуждаются в повышенном внимании со стороны медицинского персонала.

Необходимо неоднократно знакомить пациента с расположением его палаты, кровати, санитарного узла, распорядком дня в отделении, максимально использовать деонтологические принципы при общении, а также контролировать физиологические функции (прием пищи, сон, физиологические отправления) и показатели жизнедеятельности (артериальное давление, температура, частота пульса и дыхания).

По мере выработки нового стереотипа поведения даже пациенты с деменцией становятся более организованными, что создает стабильность в течении патологических процессов и облегчает их обслуживание.

Должностные обязанности медицинских сестер отделения

В условиях психоневрологического интерната возрастает роль медицинской сестры как организатора мероприятий по уходу за пациентами в отделении. Кроме выполнения врачебных назначений, функциональные обязанности медицинской сестры включают правильную расстановку младшего медицинского персонала смены по уходу и наблюдению за проживающими, осуществление контроля за его работой (приложение 4). Палатная медсестра в течение смены должна неоднократно совершать обход палат, проводить опрос и осмотр пациентов с целью выявления состояний, требующих сестринского вмешательства, а в случае необходимости – вовремя вызвать врача для консультации. Такой подход существенно снижает вероятные риски для пациентов и уменьшает количество ситуаций, требующих неотложной медицинской помощи.

Лица, проживающие в отделении милосердия, испытывают выраженное снижение социального функционирования, обусловленное резким нарушением здоровья. Многие пациенты поступают в отделение из детских домов или после длительного нахождения в психиатрической больнице. Социальные связи, как правило, отсутствуют или носят поверхностный характер. Реабилитационный потенциал этой категории пациентов крайне низкий, однако проведение реабилитационных мероприятий существенно улучшает их качество жизни. это особенно важно для людей, постоянно проживающих в стационарном социальном учреждении, поэтому участие в проведении реабилитационных мероприятий входит в должностные обязанности медицинской сестры, которая работает в контакте с социальными работниками, психологом, реабилитологом. Проводимые медицинским персоналом реабилитационные мероприятия направлены на сохранение навыков самообслуживания, компенсацию социальной недостаточности, терапию занятостью. это особенно актуально в связи с тем, что люди проживают в отделении пожизненно.

Основные обязанности медицинской сестры:

  • проведение гигиенических процедур (обработка полости рта, носа, глаз, ушей, стрижка ногтей, уход за промежностью);
  • проведение мониторинга основных жизненных функций (измерение артериального давления, подсчет пульса, частоты дыхания, термометрия);
  • кормление пациентов, находящихся в постели, в т. ч. проведение зондового питания в случае необходимости;
  • постановка всех видов клизм;
  • проведение спринцевания;
  • подача грелки или пузыря со льдом;
  • подготовка пациентов к лабораторным исследованиям и сбор биологического материала для исследования (взятие мазков из зева и носа, сбор мокроты, взятие мазков на кишечную группу, сбор мочи и кала для обследования).

Для проведения инъекций в отделении выделена ставка процедурной медицинской сестры, которая занимается плановой постановкой подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций, а также проведением внутривенных инфузий. При необходимости эти манипуляции выполняет палатная медицинская сестра.

Таким образом, работа медицинской сестры отделения милосердия имеет свои особенности, обусловленные спецификой заболеваний пациентов и медико-социальной направленностью деятельности отделения. Основные направления деятельности медицинского персонала включают:

  • обеспечение адекватного ухода;
  • проведение санитарно-гигиенических процедур;
  • помощь в адаптации к проживанию в условиях отделения;
  • медикаментозную терапию;
  • немедикаментозную коррекцию;
  • обеспечение ортопедической обувью и изделиями парамедицинского назначения;
  • обучение элементам самообслуживания и взаимопомощи;
  • организацию досуга проживающих в отделении.

Добросовестное выполнение персоналом своих обязанностей является залогом хорошего качества жизни пациентов.

Список использованной литературы

1. Социальная работа : Учеб. пособие для вузов/ под общ. ред. В.И. Курбатова. 5-е изд., перераб. и доп. Ростов-н/Д: Феникс, 2006.

2. Справочник медицинской сестры психиатрической службы. СПб: Общероссийская общественная организация “Ассоциация медицинских сестер России”, 2007.

3. Филатова С.А., Безденежная Л.П., Андреева Л.С. Геронтология, учебник для ссузов Ростов-н/Д: Феникс, 2004.

Приложение 1

СОГЛАСОВАНО
Начальник отдела социальных
учреждений
_______________ В.А. Ельчин
(подпись)
“___”________ 200_ г.
УТВЕРЖДАЮ
Директор ГСУСО “Омский
психоневрологический интернат”
____________ В.В. Метлицкий
(подпись)
“___”________ 200_ г.

ПОЛОЖЕНИЕ об отделении милосердия

I. Общие положения

1.1. Отделение милосердия является структурным подразделением государственного стационарного учреждения социального обслуживания “Омский психоневрологический интернат” управления социальной защиты населения Администрации Омской области и предназначается для постоянного или временного (на срок от 1 до 6 мес.) проживания престарелых граждан и инвалидов I и II групп, находящихся на постельном режиме или передвигающихся в пределах палаты с посторонней помощью и страдающих тяжелыми хроническими соматическими и психическими заболеваниями.

1.2. Отделение милосердия создается, реорганизуется и ликвидируется по решению управления социальной защиты населения Администрации Омской области.

1.3. Отделение милосердия содержится за счет средств областного бюджета, имеет годовую смету расходов и штатное расписание, утверждаемые директором по согласованию с управлением социальной защиты населения Администрации Омской области.

1.4. В своей деятельности сотрудники отделения руководствуется Гражданским кодексом Российской Федерации, законодательными актами РФ, приказами и указаниями Министерства труда и социального развития РФ, законодательными документами Омской области, приказами и распоряжениями управления социальной защиты населения Администрации Омской области.

1.5. Отделение размещается в специальном здании (крыле, этаже здания, имеющем набор помещений для проведения лечебно-профилактических, социально-бытовых и гигиенических мероприятий, отвечающих санитарно-эпидемиологическим, противопожарным требованиям и требованиям техники безопасности, располагающих всеми видами коммунального благоустройства).

II.Цели и задачи

2.1. Осуществление социальной защиты проживающих в отделении в части материально-бытового обеспечения, создания для них достойных условий жизни, благоприятного микроклимата.

2.2. Осуществление мероприятий по оказанию социально-медицинской помощи, организации различных видов реабилитации проживающих в отделении.

2.3. Организация ухода и надзора за проживающими в отделении, иx досуга, оказание им медицинской помощи, проведение лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий.

2.4. Оказание специализированной медицинской помощи и проведение мероприятий по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима осуществляет территориальное учреждение здравоохранения и санэпиднадзора.

III.Предмет деятельности

3.1. Прием и размещение престарелых граждан и инвалидов с учетом их заболеваний, тяжести состояния, интеллекта, возраста и проведение мероприятий по их адаптации в новой обстановке.

3.2. Медицинское обслуживание и лечение, проведение медицинской реабилитации и организация консультаций врачей-специалистов.

3.3. Обеспечение проживающих необходимым оборудованием, продуктами питания, медикаментами, одеждой, обувью и др.

3.4. Проведение обследования лиц, проживающих в отделении, и оформление документов для направления в другие стационарные учреждения социального обслуживания.

3.5. Организация получения пенсий в соответствии с действующим законодательством о пенсионном обеспечении в РФ.

3.6. Привлечение к уходу за проживающими в установленном порядке членов общественных и религиозных организаций, благотворительных обществ, ассоциаций, медицинских учреждений и др.

3.7. Перевод в отделение милосердия и выписка производится в установленном порядке.

3.8. На каждого поступающего заводится личное дело, история болезни, медицинские документы.

3.9. Отделение выполняет обязанности опекуна и попечителя в отношении лиц, нуждающихся в опеке и попечительстве.

Заместитель директора по медицинской части О.В. Копотиенко

Приложение 2

УТВЕРЖДАЮ
Директор ГСУСО “Омский психонев-
рологический интернат”
________________В.В. Метлицкий
(подпись)
“____” ___________ 200__г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ старшей медицинской сестры

I. Общие положения

1.1. Старшая медицинская сестра назначается на должность и освобождается от должности приказом директора учреждения по представлению заместителя директора по медицинской части и главной медицинской сестры.

1.2. Старшая медицинская сестра непосредственно подчиняется заведующему отделением и главной медицинской сестре.

В прямом подчинении у старшей медицинской сестры находится средний и младший медицинский персонал отделения.

1.3. В своей деятельности старшая медицинская сестра руководствуется методическими рекомендациями и приказами по роду своей деятельности, Законом “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”, настоящей должностной инструкцией.

II.Должностные обязанности

Обязанностями старшей медицинской сестры являются:

2.1. Подбор, расстановка, рациональная организация труда среднего и младшего медицинского персонала отделения.

2.2. Составление графиков работы среднего и младшего медицинского персонала, учет рабочего времени.

2.3. Под руководством заведующего отделением организация и проведение мероприятий по повышению квалификации, усовершенствованию, специализации, аттестации и переаттестации среднего и младшего медицинского персонала, проведение конкурсов профессионального мастерства, технических учеб, конференций, подготовка персонала для оказания неотложной помощи и профилактики особо опасных инфекций, подготовка молодых специалистов.

2.4. Осуществление контроля за своевременностью выполнения медицинскими сестрами врачебных указаний, качеством ухода за проживающими в соответствии с технологическими требованиями. Контроль за выполнением принципов лечебно-охранительного режима, соблюдением формы одежды и дисциплины труда средним и младшим медицинским персоналом путем проведения регулярных обходов.

2.5. Обеспечение отделения необходимыми медикаментами, инструментарием, предметами ухода, а также осуществление контроля за их использованием, организацией учета и хранения.

2.6. Осуществление контроля за сохранностью мягкого и твердого инвентаря, исправностью аппаратуры, лечебным питанием, передачами от родственников и соблюдением внутреннего распорядка в интернате посетителями и проживающими.

2.7. Проведение еженедельного административно-хозяйственного обхода отделения совместно с заведующим отделением и сестрой-хозяйкой. Подготовка и проведение списания 1 раз в год пришедших в негодность медицинского оборудования, инструментария и предметов ухода.

2.8. Организация индивидуальных постов по уходу за тяжелобольными проживающими по указанию заведующего отделением.

2.9. Своевременное и тщательное оформление и подготовка всей необходимой для работы документации.

2.10. Изучение и внедрение элементов передового опыта в работе среднего и младшего медицинского персонала. Внедрение новых экономических форм организации труда медицинского персонала.

2.11. Организация повседневной работы по воспитанию чувства ответственности у среднего и младшего медицинского персонала за порученный участок работы, гуманности по отношению к проживающим и соблюдению норм этики и деонтологии. Организация санитарно-просветительской работы и пропаганды здорового образа жизни.

2.12. Обеспечение соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, осуществление мероприятий по профилактике распространения инфекций (кишечных, воздушно-капельных, чесотки, педикулеза).

2.13. Оказание доврачебной медицинской помощи при возникновении неотложных состояний.

III.Права

Старшая медицинская сестра имеет право:

3.1. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих должностных обязанностей.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы старшей медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.

3.3. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

3.4. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

3.5. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

3.6. Участвовать в общественной жизни отделения и учреждения.

IV. Ответственность

Старшая медицинская сестра несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, – в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба – в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

V. Тарифно-квалификационные требования

9 разряд – старшая медицинская сестра, не имеющая квалификационной категории;

10 разряд – старшая медицинская сестра, имеющая II квалификационную категорию;

11 разряд – старшая медицинская сестра, имеющая I квалификационную категорию;

12 разряд – старшая медицинская сестра, имеющая высшую квалификационную категорию.

Должностная инструкция разработана в соответствии с постановлением Минтруда РФ от 27.08.1997 № 43 “О согласовании разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения Российской Федерации” (с изм. и доп.).

С настоящей инструкцией ознакомлен. Один экземпляр получил и обязуюсь хранить на рабочем месте:

Главная медицинская сестра ________________ И.В. Копач
(подпись)
“___” ___________ г.

“” г.

Приложение 3

УТВЕРЖДАЮ
Главная медицинская сестра
ГСУСООО “Омский психоневро-
логический интернат”
___________ И.В. Копач
(подпись)
“____”_____________2008 г.

ПЛАН РАБОТЫ старшей медсестры отделения милосердия

I. Организационная работа

№ п/п

Мероприятия

Сроки исполнения

Ответственный

1

Проведение анализа работы отделения, составление годового отчета за 2007 г.

Январь 2008 г.

Заведующая отделением, старшая медсестра

2

Составление отчета и плана по повышению квалификации сестринского персонала

Ноябрь 2008 г.

Заведующая отделением, старшая медсестра

3

Проведение административно-хозяйственных обходов с заведующим отделением

Еженедельно, понедельник

Заведующая отделением, старшая медсестра

4

Контроль за выполнением медперсоналом инструкций по хранению и выдаче медикаментов

Еженедельно

Старшая медсестра

5

Ознакомление медперсонала с их функциями, обязанностями

В течение года

Старшая медсестра

6

Составление графика работы сотрудников отделения на текущий месяц

Ежемесячно, к 25 числу предыдущего месяца

Старшая медсестра

7

Составление списка сотрудников

по допуску к работе с сильнодействующими веществами

Январь

Главная медсестра, старшая медсестра

8

Составление плана работы старшей медсестры на 2008 г.

Январь

Старшая медсестра

9

Составление табеля на зарплату

Ежемесячно, к 20 числу

Старшая медсестра

10

Составление графика отпусков сотрудников на 2009 г.

ноябрь

Главная медсестра, старшая медсестра

11

Организация и проведение вводного инструктажа с поступающими на работу

В течение года

Старшая медсестра

12

Организация и проведение инструктажа по ОТ и ТБ, противопожарной безопасности

2 раза в год

Инженер по ОТ и ТБ, старшая медсестра

13

Организация медицинского осмотра сотрудников отделения

2 раза в год

Старшая медсестра

14

Организация уборки и озеленения закрепленной территории дома-интерната

В течение года

Старшая медсестра, младшая медсестра

15

Подготовка отделения к работе в зимних условиях

III квартал

Сестра-хозяйка, старшая медсестра

16

Подготовка дублера старшей медсестры

I квартал

Старшая медсестра

17

Подготовка и проведение конкурса на лучшую медицинскую сестру

По графику ОПНИ

Старшая медсестра

18

Проведение сверки материальных ценностей

По плану бухгалтерии

Старшая медсестра

19

Списание материальных ценностей

По плану бухгалтерии

Главный бухгалтер, старшая медсестра

20

Аттестация на рабочем месте палатных медсестер, медсестер процедурного кабинета

III квартал

Старшая медсестра

21

Организация библиотечки с периодической литературой

В течение года

Старшая медсестра

II. Контроль за исполнением должностных обязанностей

№ п/п

Мероприятия

Сроки исполнения

Ответственный

1

Контроль за соблюдением трудовой дисциплины и графиков работы персоналом

В течение года

Заведующая отделением, старшая медсестра

2

Контроль за качеством ухода за пациентами

В течение года

Старшая медсестра

3

Контроль за выполнением врачебных назначений

В течение года

Старшая медсестра

4

Контроль за технологией выполнения медицинских манипуляций согласно алгоритмам

В течение года

Старшая медсестра

5

Контроль за исполнением приказов по санэпидрежиму (от 23.03.1976 № 288, от 28.07.1995 № 170, ОСТа 42-21-1-85)

В течение года

Старшая медсестра

6

Контроль за исполнением приказов по профилактике ВИЧ-инфекций и вирусных гепатитов (от 12.07.1989 № 408, ГУЗОО № 30)

В течение года

Старшая медсестра

7

Контроль за соблюдением отраслевого стандарта “Протокол ведения больных. Пролежни” (приказ от 17.04.2002 № 123)

В течение года

Старшая медсестра

8

Контроль за исполнением приказов по наркотическим и сильнодействующим лекарственным веществам (от 12.11.1997 № 330, от 23.08.1999 № 328 (с изм. и доп.), от 14.12.2005 № 785, от 03.07.1968 № 523)

В течение года

Старшая медсестра

9

Контроль за качеством ведения медицинской документации

В течение года

Старшая медсестра

10

Контроль за сохранностью медицинского оборудования и инструментария

В течение года

Старшая медсестра

11

Контроль за соблюдением требований охраны труда

В течение года

Старшая медсестра

12

Контроль за повышением профессионального уровня медицинских работников

В течение года

Старшая медсестра

13

Контроль за выполнением медперсоналом психосоциальных тренингов

В течение года

Старшая медсестра

14

Контроль за учетом, хранением и использованием медикаментов

В течение года

Старшая медсестра

III. Работа с кадрами

№ п/п

Мероприятия

Сроки исполнения

Ответственный

1

Организация и проведение технической учебы младшего медицинского персонала

Еженедельно, по пятницам

Старшая медсестра

2

Организация и проведение медицинских сестринских конференций

Ежемесячно

Главная медсестра, старшая медсестра

3

Организация и проведение санитарно-просветительной работы медперсоналом

Еженедельно

Старшая медсестра

4

Проведение инструктажа по аттестации и переаттестации на квалификационную категорию

По графику

Старшая медсестра

5

Проведение зачетов по знанию регламентирующих приказов и инструкций

По графику

Главная медсестра, старшая медсестра

6

Подготовка молодых специалистов

В течение года

Старшая медсестра

7

Подготовка стажированных специалистов

В течение года

Старшая медсестра

8

Направление на первичную специализацию по психиатрии

В течение года

Старшая медсестра

9

Организация повышения профессионального уровня – усовершенствование на базе ОЦПК

II квартал

Старшая медсестра

10

Аттестация на квалификационную категорию медсестер

II квартал

Старшая медсестра

11

Подготовка сестринского персонала по оказанию неотложной помощи

В течение года

Старшая медсестра

12

Организация повседневной работы по повышению качества выполнения должностных обязанностей средним и младшим персоналом. Соблюдение норм этики и деонтологии

В течение года

Старшая медсестра

13

Освоение смежных специальностей

В течение года

Старшая медсестра

Старшая медсестра _________________ Е.В. Дудинова
(подпись)
Заведующий отделением _______________ Ю.М. Гордюшин

Приложение 4

УТВЕРЖДАЮ
Заместитель директора
по медицинской части
______________ О.В. Копотиенко
(подпись)
“____”_____________2008 г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ медицинской сестры отделения милосердия ГСУСООО “Омский психоневрологический интернат”

I. Общие положения

1.1. Медицинская сестра относится к категории специалистов.

1.2. На должность медицинской сестры отделения милосердия назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности “Сестринское дело”, “Лечебное дело”, “Акушерское дело”, сертификат по специальности “Сестринское дело”.

1.3. Назначение на должность медицинской сестры и освобождение от должности производится приказом руководителя учреждения по представлению заместителя директора по медицинской части и главной медицинской сестры.

1.4. Медицинская сестра непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения.

1.5. Медицинская сестра должна знать:

  • законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;
  • Закон “О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании”;
  • основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
  • основные приемы и методы оказания доврачебной медицинской помощи больным и пострадавшим при несчастных случаях;
  • правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием;
  • основы законодательства о труде;
  • правила внутреннего трудового распорядка;
  • правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

1.6. В прямом подчинении медицинской сестры находится младший медицинский персонал.

1.7. Медицинская сестра в своей деятельности руководствуется уставом учреждения, распоряжениями руководителя, своего непосредственного начальника и настоящей должностной инструкцией.

II.Должностные обязанности

Медицинская сестра обязана:

2.1. Производить организацию рабочего места согласно стандарту, обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранить и использовать изделия медицинского назначения).

2.2. Соблюдать правила трудовой дисциплины, лечебно-диагностического режима, реабилитационных режимов наблюдения за проживающими, нормы этики и деонтологии.

2.3. Проводить комплекс мероприятий по профилактике внутрибольничных и особо опасных инфекций. Соблюдать меры предосторожности при работе с биологическими жидкостями и дезинфицирующими средствами.

2.4. Строго соблюдать личную гигиену и форму одежды.

2.5. Регулярно и своевременно проходить медицинские осмотры, лабораторно-инструментальные обследования.

2.6. Осуществлять все этапы сестринского процесса при уходе за проживающими.

2.7. Соблюдать требования, предъявляемые к маркировке предметов медицинского назначения.

2.8. Своевременно и качественно выполнять профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом.

2.9. Обеспечивать наличие и укомплектованность аптечки для оказания неотложной помощи согласно стандарту.

2.10. Оказывать неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

2.11. Вводить лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) пациентам по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

2.12. Сообщать врачу обо всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях проживающих, отказе от еды, отказе от проведения процедур и манипуляций, а также об осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения.

2.13. Принимать и знакомить вновь поступивших проживающих с правилами внутреннего распорядка, установленным режимом в отделении и осуществлять контроль за их исполнением.

2.14. Осуществлять контроль за качеством проведения санитарной обработки вновь прибывших и прибывших из отпуска проживающих, еженедельно осматривать проживающих на педикулез. Осуществлять контроль за организацией мытья проживающих (банных дней) и качеством проведения его младшим медперсоналом, а также за стрижкой ногтей проживающих.

2.15. Своевременно получать от сестры-хозяйки дезинфицирующие, моющие и чистящие средства; от старшей медицинской сестры – необходимые для работы медикаменты, спирт, предметы ухода и обеспечивать их учет, хранение и использование.

2.16. Обеспечивать правильный учет, хранение и использование ядовитых, психотропных и сильнодействующих средств.

2.17. Обеспечивать правильную организацию и контроль за работой младшего медицинского персонала смены по уходу и наблюдению за проживающими.

2.18. Обеспечить организацию неподвижного поста круглосуточного наблюдения в соответствии со спецификой работы отделения психиатрического стационара.

2.19. Осуществлять прием и сдачу дежурства, рабочего места, проверять наличие предметов ухода, медицинского инструментария, медикаментов по установленному списку, наличие ключей, свивальников, целостности окон, решеток, наличие и соответствие проживающих режимам и палатам. Принимать процедурный кабинет в 16.00 с передачей ключей и отметкой в журнале передачи.

2.20. Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

2.21. Вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

2.22. Проводить санитарно-просветительскую работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.23. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.

2.24. Обеспечивать свидания пациентов с посетителями согласно существующим правилам организации свиданий в психиатрических стационарах. Осуществлять контроль за соблюдением лечебно-охранительного режима во время свиданий.

2.25. Строго соблюдать врачебную тайну о психическом состоянии пациентов.

2.26. Содействовать вовлечению проживающих в трудовые процессы и выполнению этапов реабилитации.

2.27. Своевременно подготавливать проживающих и палаты к обходу лечащего врача. Качественно и своевременно подготавливать проживающих к различным видам исследований, процедур.

2.28. Своевременно транспортировать проживающих на все виды исследований в лечебно-диагностические отделения и умерших в комнату временного хранения трупов.

2.29. Осуществлять контроль за мытьем рук проживающих перед едой, организацией лечебного питания и передачами с пищевыми продуктами от посетителей, хранением в холодильнике.

2.30. Уметь анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решение в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий, соблюдая закон “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”.

III.Права

Медицинская сестра имеет право:

3.1. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих должностных обязанностей.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.

3.3. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и др., необходимыми для качественного выполнения своих должностных обязанностей.

3.4. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

3.5. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

3.6. Участвовать в общественной жизни отделения и учреждения.

IV. Ответственность

Медицинская сестра несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, – в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.

4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, – в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба – в пределах действующего трудового и гражданского законодательства Российской Федерации.

4.4. За ошибки при выполнении своих обязанностей, повлекших тяжкие последствия для жизни и здоровья пациентов, – в пределах действующего законодательства Российской Федерации.

V. Запреты

Медицинской сестре запрещается:

5.1. Отлучаться из отделения, покидать пост.

5.2. Менять график дежурств без согласования со старшей медицинской сестрой отделения.

5.3. Работать с комиссией любого ранга, не поставив в известность заместителя директора по медицинской части.

5.4. Вступать в пререкания с проживающими и их родственниками.

VI. Тарифно-квалификационные требования

Среднее медицинское образование по специальности “Сестринское дело”:

6–7 разряды – медицинская сестра, не имеющая квалификационной категории;

7–8 разряды – медицинская сестра, имеющая II квалификационную категорию;

8–9 разряды – медицинская сестра, имеющая I квалификационную категорию; медицинская сестра, не имеющая квалификационной категории: палатная, процедурная, перевязочная, по массажу;

9–10 разряды – медицинская сестра, имеющая высшую квалификационную категорию; медицинская сестра, имеющая II квалификационную категорию: палатная, процедурная, перевязочная, по массажу;

10 разряд – медицинская сестра, имеющая I квалификационную категорию: палатная, процедурная, перевязочная, по массажу;

11 разряд – медицинская сестра, имеющая высшую квалификационную категорию: палатная, процедурная, перевязочная, по массажу.

Должностная инструкция разработана в соответствии с постановлением Минтруда РФ от 27.08.1997 № 43 “О согласовании разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения Российской Федерации” (с изм. и доп.).

С инструкцией ознакомлена:
_____________________ ____________
(Ф.И.О.) (подпись)
“____” _______________ 200__г.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Проверь свои знания и приобрети новые

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

Интервью

Инструменты повышения эффективности медицинской организации

Инструменты повышения эффективности медицинской организации

Интервью заведующей отделением экономики и ресурсного обеспечения здравоохранения ЦНИИОИЗ Минздрава России Ольги Обуховой журналу «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах»


Мероприятия


Рассылка

Наши продукты

© МЦФЭР, 2006–2016. Все права защищены.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.

Это займет всего 58 секунд, а Вы получите доступ к очень важным статьям, ответам на вопросы, полезным сервисам и шаблонам документов .



У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
 
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль