Место и назначение утилизации медицинских отходов ЛПУ в проблеме обращения с отходами производства и потребления

7543

Онищенко Г.Г

Первый заместитель министра здравоохранения, Главный государственный санитарный врач России.

  Проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия страны являются сферой межотраслевого регулирования и одним из важнейших аспектов национальной безопасности в области охраны здоровья населения. Гигиенические проблемы, обусловленные загрязнением почвы отходами производства и потребления, остаются в числе приоритетных.

     В России в настоящее время накоплено более 80 млрд. тонн отходов при ежегодном образовании около 30 млн. тонн твёрдых бытовых отходов и 120 млн. тонн промышленных отходов. Под их хранение отчуждено более 2 млн. гектаров земли. Согласно предварительным данным инвентаризации, общая площадь занятых отходами земли в целом по Российской Федерации превышает 2 тыс. кв. километров . Более 0,6 тыс. кв. километров занято шламонакопителями и хвостохранилищами ; более 1 тыс. кв. километров – отвалами, терриконами, шлакозолоотвалами . Площадь под полигонами по обеззараживанию и захоронению отходов составляет около 6,5 тыс. гектаров, под санкционированным свалкам – 0,35 тыс. кв. километров .

     Во многих административных территориях России санитарное состояние населённых мест неудовлетворительное, отсутствуют мусоросжигательные и мусороперерабатывающие заводы, имеются нарушения в системе плановой очистки территории от бытового мусора. В настоящее время в стране построено всего 4 мусороперерабатывающих и 10 мусоросжигательных заводов, треть из них не работает.

     Отсутствие раздельного сбора отходов в нашей стране приводит к тому, что в общий контейнер, а нередко рядом с ним, вместе с бумагой, полимерной, стеклянной, металлической тарой, пищевыми отходами попадают лекарства с просроченным сроком годности, разбитые ртутьсодержащие термометры и люминесцентные лампы, остатки ядохимикатов, лаков, красок и т.д. Все это вывозится под видом малоопасных ТБО на свалки, которые чаще всего устраивают в выработанных карьерах, оврагах, заболоченных местах вблизи населенных пунктов, что недопустимо с эколого-гигиенических позиций. Нередко их называют полигонами, но они не отвечают требованиям, предъявляемым к сооружениям по захоронению отходов, не имеют гидроизолирующего (бетонного, глиняного или другого) основания, препятствующего распространению токсичных загрязнений по водоносным горизонтам.

     Недостатки в утилизации, переработки и захоронения токсичных промышленных отходов и ТБО обостряют неблагоприятную санитарно-эпидемиологическую обстановку во многих регионах страны, в особенности в Красноярском и Приморских краях, Московской, Челябинской, Свердловской, Оренбургской области, Республике Башкортостан.

     Согласно данным лабораторных исследований, проведённых территориальными органами госсанэпинадзора , в последние годы возрастает доля проб почвы по санитарно-химическим показателям, не отвечающих гигиеническим нормативам в селитебной зоне, так в 1997 году она составляла 12,48%, в 1998 году – 12,8%, в 1999 году – 13,36%. В среднем по России 17% проб почвы в селитебной зоне не соответствуют гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям.

     В последнее время отмечается тенденция к росту количества полигонов, не отвечающим санитарным нормам, а также появлению несанкционированных свалок, так, например, в Приморском крае имеются 232 свалки бытовых отходов, из них около 99 санкционированных, в Республике Карелия из 254 свалок 174 несанкционированных, в Свердловской области из 787 свалок 398 несанкционированные, в Рязанской области из 295 свалок 240 несанкционированные и т.д.

     Требования СанПиН 2.1.7.722-98 «Гигиенические требования к устройству и содержанию полигонов для твёрдых бытовых отходов» во многих административных территориях не выполняются. Проблема медицинских отходов чрезвычайно остро стоит во всём мире. В США уже зарегистрированы случаи инфицирования ВИЧ детей, после того как они поиграли выброшенными на свалку одноразовыми шприцами и системами для переливания крови. Отмечено заболевание СПИДом у медицинской сестры, уколовшейся иглой от использованного шприца.

     Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1979 году отнесла медицинские отходы к группе опасных и указала на необходимость создания специальных служб по их переработке. Базельская конвенция в 1992 году выделила 45 видов ов , список которых открывается клиническими отходами.

     Количество образующихся отходов ЛПУ составляет 2% от общего объёма ТБО. Системы сбора, удаления, переработки и обезвреживания, медицинских отходов в России в настоящее время несовершенны. Количество медицинских отходов имеет устойчивую тенденцию к интенсивному росту.

     В целом по стране совершенно не решена проблема утилизации лекарств с просроченным сроком действия и фальсифицированных препаратов. Анализ материалов, поступивших из территориальных ЦГСЭН, показал, что большинство крупных ЛПУ сортируют отходы, дезинфицируют и вывозят на полигоны ТБО транспортом спецхозяйств, с которыми заключены договора. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса «Б» после дезинфекции уничтожаются термическим способом (крематории, котельные, специальные печи), либо утилизируются методом захоронения в специально отведённых могилах на кладбищах.

     Большинство лечебно-профилактических учреждений не имеют одноразовых медицинских упаковок, не имеют холодильных установок для хранения пищевых отходов и внекорпусных помещений для временного хранения.

     Наряду с этим имеется положительный опыт сбора с целью вторичной переработки одноразовых шприцев после их дезинфекции (Москва, Тульская область, Республика Калмыкия и др.) В Краснодарском крае, Мурманской и Ярославской областях отходы класса «Д», образующихся в радиологических отделениях ЛПУ, загрязнённые радионуклидами, в соответствии с действующими санитарными нормативами выдерживаются в хранилищах до полного распада, затем утилизируются на полигоны ТБО.

     Данная научно-практическая конференция призвана не только определить проблемы и поставить задачи, но и найти пути их решения для обеспечения санэпидблагополучия населения.

     (Российская научно-практическая конференция "Проблемы обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений". Москва, декабрь



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×