К вопросу о страховании риска гражданской ответственности субъектов медицинской деятельности

9992

Страховая деятельность как вид хозяйственной деятельности по предоставлению страховых услуг в рамках отношений, связанных с защитой интересов физических и юридических лиц при наступлении непредвиденных или неблагоприятных событий (страховых случаев) посредством формирования специальных денежных фондов и осуществления страховых выплат, постоянно расширяет круг страховых рисков, охватывая все новые сферы общественных отношений.

Сегодня российский страховой рынок предлагает специально разработанный для отечественного здравоохранения страховой продукт, а именно – страхование риска гражданской ответственности субъектов медицинской деятельности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу третьих лиц.

Главная функция института страхования – компенсаторная, направленная на защиту материальных и личных нематериальных благ субъектов общественных отношений. Имущественное страхование осуществляется с целью покрытия возможных убытков в застрахованном имуществе либо убытков, могущих возникнуть у страхователя в связи с иными имущественными интересами. К числу последних относится возможность умаления имущественной сферы субъекта вследствие его обязанности возмещать вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу других лиц.

Причинение вреда жизни и здоровью лица (т. е. умаление его личных неимущественных благ) влечет необходимость несения бремени гражданско­правовой ответственности, выражающейся в обязанности виновного лица возместить вред в полном объеме самостоятельно либо за счет иных лиц, на которых законом может быть возложена такая обязанность. Основным объектом возмещения при этом являются возникающие у граждан в связи с повреждением здоровья или жизни имущественные потери, т. е. причиняемый им вред имеет денежную оценку. С учетом этого подлежащий страхованию имущественный интерес состоит в том, чтобы у заинтересованного лица не возникло умаления имущества в связи с его возможной ответственностью перед кредитором по деликтному обязательству1.

Ситуация привлечения к ответственности в рамках внедоговорных обязательств характерна и для медицинской деятельности, неизбежно связанной с потенциальным риском причинения вреда жизни и здоровью пациента (потребителя медицинской услуги).

Возрастающее число недовольных качеством полученной медицинской помощи (услуги) пациентов, претензии которых приводят к гражданским искам, тенденции удовлетворения судами требований по данной категории споров – все эти обстоятельства определяют интерес медицинской общественности к вопросам страхования риска гражданской ответственности при осуществлении профессиональной деятельности.

Отношения, возникающие по поводу страхования ответственности за вред, причиненный третьим лицам в связи с осуществлением профессиональной деятельности, регулируются нормами Гражданского кодекса РФ (далее – ГК РФ) о договоре страхования2, Законом РФ от 27.11.1992 № 4015­1 “Об организации страхового дела в Российской Федерации” (с изм. и доп.), Правилами страхования гражданской ответственности, наступающей перед третьими лицами.

По договору страхования риска гражданской ответственности страховщик (страховая компания) за обусловленную договором плату обязуется в связи с имущественными интересами страхователя при наступлении страхового случая возместить страхователю (выгодоприобретателю) причиненные вследствие этого события убытки (выплатить страховое возмещение) в пределах страховой суммы.

Следует отметить, что ГК РФ упоминает о договоре страхования риска гражданской ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, однако зачастую, когда речь идет о страховании ответственности в медицине, широко используется термин “страхование профессиональной ответственности врачей”.

С правовой точки зрения под профессией понимается род трудовой деятельности человека, требующей комплекса специальных теоретических знаний и практических навыков, приобретаемых в результате подготовки и трудового опыта, позволяющих квалифицированно выполнять определенный вид работы. Медицинская деятельность представляет собой профессиональную деятельность, к занятию которой допускаются лица, получившие высшее и (или) среднее медицинское образование, квалификацию (специальное звание), имеющие диплом и сертификат специалиста, а в необходимых случаях – лицензию3.

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее – Основы) устанавливают, что ответственность медицинских работников за нарушение прав граждан в области охраны здоровья, повлекшее причинение вреда здоровью граждан или их смерть, наступает в порядке и на условиях, установленных законодательством РФ4. Указанные порядок, условия, объем и основания ответственности определены гражданско-­правовыми нормами, регулирующими деликтные обязательства. В соответствии со ст. 1068 ГК РФ, ответственность вследствие некачественного оказания медицинской помощи (медицинской услуги) перед пациентом или его родственниками и обязанность возместить причиненный вред законодатель возлагает не на медицинского работника, ненадлежащим образом выполнившего свои трудовые, профессиональные, служебные, должностные обязанности, а на его работодателя – медицинское учреждение. При этом медицинское учреждение несет ответственность не только за работающих по трудовому договору, но и за лиц, выполняющих работу по гражданско­-правовому договору, если они действуют или должны были действовать по заданию юридического лица и под его контролем. Однако нормы ст. 1068 ГК РФ не распространяют свое действие на частнопрактикующих специалистов медицинской сферы, самостоятельно несущих какую бы то ни было ответственность, в т. ч. по деликтным обязательствам.

Содержание правовых отношений по страхованию риска ответственности заключается в обязательстве страховой компании частично или в полном объеме покрыть убытки, причиненные имущественным интересам лиц, о страховании которых заключен договор.

Вышеизложенное позволяет утверждать, что, не будучи способной обладать признаками профессии, медицинская организация страховать свою профессиональную ответственность не может, но, отвечая за вред, причиненный своими работниками, учреждение здравоохранения вправе застраховать свою собственную гражданскую ответственность перед третьими лицами. Термин же “профессиональная ответственность” может быть применен исключительно к страховым правоотношениям с участием медицинских работников, осуществляющих предпринимательскую медицинскую деятельность без образования юридического лица.

Субъектами правоотношений в рамках договора страхования являются страховщик и страхователь. В качестве страховщика выступает страховая компания – юридическое лицо, имеющее лицензию на осуществление страховой деятельности. Страхователями являются лица, риск ответственности которых подлежит страхованию. Ими могут быть как медицинские учреждения независимо от формы собственности и организационно­-правовой формы, так и иные организации, в случае, когда их учредительные документы предусматривают возможность осуществления деятельности по оказанию медицинских услуг; кроме того, к числу страхователей относятся и частнопрактикующие медицинские работники5.

Необходимым условием, без которого договор страхования не вступает в силу, является наличие у страхователя действующей лицензии на осуществление медицинской деятельности, срок действия которой не истекает до окончания действия договора. При этом не имеющие лицензии либо лишенные права осуществлять медицинскую деятельность лица не вправе страховать риск наступления своей ответственности.

Объективным основанием заключения договора страхования ответственности (объектом страхования) является страховой интерес медицинской организации, который, с учетом вида страхования – имущественное страхование, выражается в обладании медицинской организацией денежными средствами, уменьшение объема которых возможно ввиду обязанности учреждения в установленном законодательством порядке возместить вред, нанесенный его работниками пациентам.

Следует иметь в виду, что в рамках рассматриваемого договора страхуется риск гражданско­-правовой ответственности юридического лица, т. е. неблагоприятные последствия имущественного характера, обусловленные совершением гражданского правонарушения и обязанностью возмещения причиненного вреда. Заключение договора страхования в отношении риска наступления административной и уголовной ответственности и связанного с этим возможного умаления имущественных интересов страхователя, например в результате взыскания в пользу государства штрафа, предусмотренного санкциями административных и уголовно-­правовых норм, не допускается в силу ст. 928 ГК РФ. Обусловлено это тем, что подлежащие страхованию интересы субъектов, в т. ч. имущественные, должны быть правомерными. По этой же причине риск ответственности учреждения за вред, причиненный его работником умышленно, не охватывается условиями договора страхования.

Событие, на случай наступления которого производится страхование, именуется страховым риском. Таким риском является возможное причинение вреда здоровью или жизни пациента и обязанность медицинского учреждения указанный вред возместить. В силу рискового характера самих отношений страхования событие должно обладать определенными характеристиками, а именно – признаками случайности и вероятности, при этом оно не должно быть неизбежным и невозможным6. Таким образом, на момент заключения договора страхования учреждение должно находиться в добросовестном неведении относительно наличия деликтного обязательства, а воля учреждения и его работников, направленная на причинение вреда здоровью пациента, должна отсутствовать.

Для правильного определения объема финансовых обязательств страховой компании перед клиникой важное значение имеет степень вероятности возникновения страхового риска, оценка которой осуществляется страховщиком при заключении договора страхования. В отличие от других видов страхования, наступление страхового случая в отношениях по реализации гражданами своего права на охрану здоровья и получение медицинской помощи зависит не от внешних факторов, а от квалификации медицинского работника, непосредственно оказывающего такую помощь. При таких обстоятельствах страховая компания учитывает все влияющие на возможность наступления страхового события факторы. К ним относятся: профиль учреждения здравоохранения и виды оказываемой им помощи (услуг), количество обслуживаемых пациентов, опыт работы, специализация, состав и профессиональная подготовка персонала, а также наличие и характер предъявляемых ранее учреждению претензий или гражданских исков либо иных событий, которые могут быть квалифицированы как страховой случай.

В зависимости от перечисленных критериев риск наступления ответственности учреждения здравоохранения может быть оценен либо отдельно по каждому специалисту, что интересно для небольших организаций с немногочисленным персоналом, либо по медицинской организации в целом, что более характерно для крупных многопрофильных клиник.

Необходимо учитывать, что с целью оценки договорных рисков страховщик при заключении договора получает у медицинской организации различного рода информацию, в т. ч. сведения о медицинском персонале, а именно – документы, подтверждающие уровень квалификации работников (дипломы о медицинском образовании, свидетельства о повышении квалификации, сертификаты специалистов, удостоверения, подтверждающие присвоение работникам квалификационных категорий). Данная информация относится к персональным данным работника и не подлежит распространению без согласия последнего7. Поэтому во избежание возможных конфликтов представляется необходимым при заключении договора страхования и формировании договорного комплекта обратить внимание на получение согласия работников на предоставление сведений о них страховой компании.

Описанные выше характеристики деятельности медицинского учреждения (профиль деятельности, штатная численность и квалификационные характеристики персонала) являются определяющими при установлении размера страхового взноса, т. е. платы за страхование, которую учреждение – страхователь – вносит страховой компании в соответствии с договором. Размер указанной суммы зависит от предусмотренных договором условий страхования и прямо пропорционален определенной страховой компанией степени риска возможности наступления страхового случая: чем он выше, тем больше будет плата, взимаемая страховщиком за оказание услуг. Как правило, размер страхового взноса составляет от 0,2 до 5% от общей суммы страхового покрытия, в рамках которого страховая компания обязуется нести свои обязательства, что несоизмеримо меньше тех сумм, которые медицинское учреждение самостоятельно может быть обязано выплатить пациенту при установлении вины в причинении вреда жизни или здоровью гражданина.

Обязательство страховщика произвести выплату страхового возмещения возникает при наступлении страхового случая, т. е. фактически совершившегося в течение срока действия договора события8, влекущего уменьшение имущества учреждения вследствие предусмотренных условиями страхования обстоятельств. В рамках рассматриваемого вида страхования страховым случаем признается деликт как основание наступления гражданской ответственности медицинского учреждения, выраженной в обязанности последнего возместить вред, причиненный виновными действиями работников. При этом собственно деликт (факт наступления ответственности учреждения) должен иметь место в пределах сроков действия договора страхования, а требования о возмещении причиненного вреда должны быть заявлены в установленный договором период.

Необходимо заметить, что предлагаемые страховыми компаниями к заключению договоры страхования риска ответственности содержат условие, согласно которому на страхование принимается риск ответственности страхователя в результате непреднамеренных профессиональных ошибок, допущенных сотрудниками медицинского учреждения. При этом страховщиком специально оговаривается то обстоятельство, что в действиях работников страхователя должны отсутствовать признаки грубой неосторожности, под которой понимается нарушение медицинским персоналом требований должностных инструкций, правил и других нормативных актов, определяющих порядок и условия оказания медицинской деятельности, при условии, что работник должен был предвидеть возможность наступления событий, которые могут повлечь причинение ущерба третьим лицам в результате несоблюдения вышеуказанных требований. Следовательно, в таком варианте договорных условий наличие грубой неосторожности исключает возможность возмещения страховщиком вреда, причиненного пациенту в результате подобных действий.

В связи с включением в договор подобного условия возникает закономерный вопрос о том, какие именно действия работников должны являться основанием привлечения учреждения здравоохранения к ответственности, риск которой застрахован.

Как следует из самого понятия деликта, обязанность лица возместить причиненный вред возникает, когда в действиях последнего содержится состав гражданского правонарушения, характеризующийся противоправностью деяния, виновностью лица, допустившего подобное поведение, и обязательным наличием причиненного противоправными действиями вреда, находящегося в причинно­следственной связи с действиями (бездействием) причинителя вреда.

В ситуации ненадлежащего оказания медицинской помощи ответственность медицинской организации возникает, когда ее работник допускает виновное неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на него обязанностей, повлекшее наступление неблагоприятных последствий в виде причинения вреда жизни и здоровью пациента. Противоправность поведения медицинского работника в рассматриваемой ситуации будет проявляться в невыполнении им предписаний или нарушении правил, следования которым в процессе медицинской деятельности требует законодатель. Наличие вины, которая в теории гражданского права разделяется на умысел, грубую неосторожность и простую неосторожность, вообще является общим принципом гражданско­правовой ответственности, при этом мерой ответственности служит не степень вины, а имеющий место вредоносный результат.

Ситуация, при которой медицинскими работниками допускается виновная непредусмотрительность и небрежность, выражающаяся, например, в невыполнении при оказании медицинской помощи обязательных требований, если такое невыполнение влечет причинение вреда жизни или здоровью пациента, и которая, согласно предлагаемым условиям договоров, должна быть исключена из оснований ответственности, представляет собой не что иное как дефект, допущенный при оказании медицинской помощи9. Именно в допущенном дефекте и проявляется содержание гражданско­правового деликта, порождающего ответственность виновного возместить причиненный вред.

Врачебные же ошибки, упоминание которых в качестве оснований, влекущих возникновение страхового случая, содержится в подавляющем большинстве текстов предлагаемых договоров и Правил страхования, согласно российскому законодательству, не содержащему подобного понятия, вообще не влекут какой­либо юридической ответственности.

Таким образом, описанные выше условия договоров о конкретизации формы вины учреждения здравоохранения не соответствуют определенным законодателем условиям возникновения внедоговорных обязательств, противореча им и тем самым вводя потенциальных страхователей в заблуждение. На основании вышеизложенного представляется неправильным исключать из оснований, обусловливающих страховой риск, случаи ответственности учреждения, наступление которой обусловлено грубой неосторожностью работников последнего.

Пределы несения страховой компанией ответственности по риску, принятому на страхование, определяемые по соглашению сторон договора, именуются страховой суммой, представляющей тот денежный лимит, в рамках которого страховая компания будет возмещать причиненный гражданину вред.

Расчет такой суммы должен быть произведен с учетом оценки степени страхового риска. Принимая во внимание результаты регулярно проводимых Росздравнадзором и Роспотребнадзором проверок деятельности субъектов здравоохранения, можно утверждать, что большинство дефектов при оказании медицинской помощи допускается в стоматологии, гинекологии, хирургии, а страховщики относят указанные специальности к категории “рисковых”. Высокая вероятность причинения вреда справедливо обусловливает и больший объем страхового покрытия, что следует учитывать при согласовании со страховщиком размера страховой суммы и выборе условий страхования.

При заключении договора страхования могут устанавливаться предельные суммы выплат – лимиты ответственности страховщика – по каждому страховому случаю в пределах страховой суммы в отношении каждого пострадавшего лица, либо вне зависимости от количества пострадавших, но по одному страховому случаю. Кроме того, данная сумма может быть установлена в отношении учреждения в целом либо в объеме страхового покрытия рассчитываться для каждого медицинского работника в зависимости от его специальности.

Следующим моментом, на который учреждению здравоохранения следует обращать внимание при заключении договора страхования ответственности, является объем страховой защиты. Страховая защита включает удовлетворение требований пациента к медицинскому учреждению по возмещению нанесенного его работниками ущерба, возникшего в результате страхового случая. Объем и характер возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу гражданина вследствие некачественного оказания медицинской услуги (ненадлежащего оказания медицинской помощи), определен гл. 59 ГК РФ, и поскольку указанный вред подлежит возмещению полностью, медицинское учреждение заинтересовано, чтобы ответственность страховщика соответствовала установленному законодателем объему.

Как отмечалось выше, основным объектом возмещения являются возникающие у граждан в связи с повреждением здоровья (или жизни) имущественные потери, определяемые по правилам ст. 1082, 1085 ГК РФ как расходы, несение которых обусловлено повреждением здоровья. Гражданское законодательство содержит лишь примерный перечень подобных издержек, относя к ним как реальные затраты на восстановление здоровья, которые гражданин уже произвел, так и те, которые он вынужден будет нести в будущем для восстановления своего здоровья, а именно: расходы на лечение, совершаемые с целью исправления, устранения или минимизации последствий получения некачественной медицинской помощи, а также затраты на приобретение лекарственных препаратов, применение которых стало необходимым в связи с повреждением здоровья, расходы на дополнительное питание, санаторно­курортное лечение, посторонний уход, протезирование, транспортные расходы.

Кроме того, объем возмещения вреда включает компенсацию доходов, неполученных гражданином в результате утраты общей или профессиональной трудоспособности или ее уменьшения в результате повреждения здоровья, в т. ч. неполученного среднего заработка за период временной нетрудоспособности, наступившей по вине учреждения. В случае смерти пациента ответственное медицинское учреждение обязано возместить в виде выплаты пособия по потере кормильца вред, возникший у лиц, состоявших на иждивении умершего гражданина, имевших право на получение от него содержания и лишившихся вследствие указанного обстоятельства источника средств к существованию. Выплата пособия по смерти кормильца осуществляется регулярными платежами, что определяет обязанность страховщика производить выплаты ежемесячно или с иной периодичностью, или произвести расчет суммы платежей с учетом ожидаемого срока предстоящих платежей и выплатить сумму возмещения единовременно. В обязательном порядке возмещению учреждением подлежат и признанные необходимыми расходы на погребение.

Компенсации подлежит и моральный вред – причиненные гражданину, его родственникам, иным лицам физические и нравственные страдания, которые они вынуждены были претерпевать. Указанная обязанность также возлагается на виновное лицо и исполняется в денежной форме.

Практика показывает, что, во­-первых, большинство исков, предъявляемых пациентами (их родственниками) по данной категории споров, содержит требование о компенсации морального вреда, причиненного им повреждением здоровья или смертью близкого человека в результате некачественного оказания медицинской помощи. Во­-вторых, с учетом судебной практики, можно утверждать, что такие требования удовлетворяются судами в большинстве случаев. В­-третьих, сумма присуждаемой пациенту компенсации морального вреда зачастую выше суммы возмещения вреда имущественного.

При данных обстоятельствах становится понятным, что учреждения здравоохранения прямо заинтересованы в страховом покрытии не только сумм имущественного вреда, взыскиваемого судами по неблагоприятным исходам в медицинской практике, но также и морального вреда. Несмотря на очевидную потребность во включении в число страховых рисков ответственности медицинского учреждения за причинение морального вреда по случаям повреждения здоровья в подавляющем большинстве случаев несение таких расходов исключается из страховых рисков медицинского учреждения. Позиция страховых компаний при этом обусловлена ссылкой на судебную практику, развивающуюся в настоящее время в направлении увеличения присуждаемых гражданам сумм компенсации морального вреда, а также представлением страховщика о чрезмерно высоких и необоснованных взыскиваемых суммах морального вреда, что определяет отсутствие интереса страховой компании в покрытии такого вида убытков учреждения ввиду невыгодности подобного условия.

Тем не менее в соответствии со ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом с учетом характера причиненных гражданину (его родственникам) физических и нравственных страданий, степени вины причинителя вреда, а также требований разумности и справедливости. Кроме этого, институт страхования предусматривает возможность установления лимита ответственности, который ограничивает ту сумму, в рамках которой страховщик обязан выплатить возмещение. Поэтому при заключении договоров страхования гражданской ответственности представляется целесообразным со стороны медицинского учреждения обращать внимание на указанное обстоятельство и обсуждать такое договорное условие, как возможность покрытия страховщиком риска ответственности за причинение морального вреда. Страховое обеспечение подобной формы имущественной ответственности медицинского учреждения позволит создать систему их полной правовой и экономической защищенности.

Практически все договоры страхования включают также покрытие целесообразных расходов страхователя по предварительному выяснению обстоятельств страхового случая, расходов по уменьшению убытков, подлежащих возмещению страховщиком, если они были необходимы или были произведены для выполнения указаний страховщика, даже если соответствующие меры оказались безуспешными. Расходы по ведению дела в суде, в т. ч. те, что могут быть возложены на учреждение здравоохранения в случае удовлетворения исковых требований пациентов (расходы на уплату государственной пошлины, на оплату услуг представителя, на оплату судебно-медицинской экспертизы, иные расходы), признанные судом необходимыми, почтовые расходы, расходы на оформление полномочий представителя, расходы, связанные с получением доказательств по делу, также включаются в страховое покрытие, если они вместе с суммой страхового возмещения не превышают установленной в договоре страхования страховой суммы (лимита ответственности).

Из объема страховой ответственности, в отношении которой заключается договор, исключаются случаи, когда вред здоровью пациента был причинен вследствие действия обстоятельств непреодолимой силы, действий (бездействия) учреждения здравоохранения, связанных с нарушением профессиональной (врачебной) тайны, в связи с осуществлением учреждением деятельности, не оговоренной в лицензии или дипломе медицинского работника, либо в результате совершения работником умышленных действий (бездействия), направленных на наступление страхового случая, в т. ч. преступления, при сообщении страхователем заведомо ложных сведений об объекте страхования, неустранении страхователем в течение согласованного со страховщиком срока обстоятельств, заметно повышающих степень риска, на необходимость устранения которых страховщик указывал страхователю. Страховой компанией не включаются в размер страхового покрытия также штрафы (неустойка, пеня) и административные взыскания, которым может быть подвергнут страхователь при привлечении к ответственности.

Вышеизложенное позволяет сделать вывод, что суммы, подлежащие возмещению гражданину в связи с причинением вреда его здоровью, могут быть значительными и существенными для медицинского учреждения. При наличии заключенного договора страхования страховщик берет на себя бремя уплаты денежной компенсации нанесенного жизни или здоровью пациента вреда, освобождая тем самым от такой обязанности медицинскую организацию.

Кроме того, поскольку страховая компания заинтересована в минимизации возможных убытков, с ее стороны при расследовании страхового случая медицинскому учреждению может быть оказана полезная поддержка в выяснении обстоятельств причинения вреда здоровью и занятии правильной позиции в отношениях с пациентом. Так, в случае явных нарушений, допущенных учреждением здравоохранения при оказании медицинской помощи, оптимальным будет добровольное удовлетворение требований гражданина, что позволит и страховщику, и страхователю уменьшить предполагаемые убытки в связи с несением ответственности по внедоговорному обязательству (в частности, освободит последних от несения судебных расходов). Все это свидетельствует о том, что необходимость страхования риска ответственности учреждения здравоохранения определяется прежде всего его экономической заинтересованностью в сохранении своей имущественной базы.

Договор страхования риска гражданской ответственности является классическим договором, заключаемым в пользу третьего лица – выгодоприобретателя. Нормы гражданского законодательства в качестве выгодоприобретателя определяют физическое лицо – пациента (потребителя услуг), вред жизни или здоровью которого причинен при получении медицинской помощи, а также родственников гражданина, которые вправе претендовать на компенсацию морального вреда, причиненного им смертью гражданина. Именно перечисленным лицам производится выплата страхового возмещения в случае установления вины учреждения здравоохранения в причинении вреда. Однако если учреждение здравоохранения самостоятельно компенсирует причиненный им ущерб в требуемом размере, например на основании вступившего в законную силу решения суда, обязывающего медицинскую организацию произвести такие выплаты в пользу пострадавшего гражданина, то выплата страхового возмещения производится непосредственно страхователю после предоставления им страховщику соответствующих документов, подтверждающих факт произведенной оплаты.

В настоящее время для субъектов системы здравоохранения немаловажен и значим вопрос введения обязательного страхования риска гражданской ответственности при осуществлении медицинской деятельности. Поскольку нормы действующего гражданского законодательства о страховании риска гражданской (профессиональной) ответственности в отношении субъектов медицинской деятельности носят диспозитивный характер, заключение договора страхования ответственности перед третьими лицами за вред, причиненный при осуществлении медицинской деятельности, совершается сейчас исключительно по воле потенциально ответственных субъектов – медицинского учреждения либо частнопрактикующего медицинского работника.

Не исключено, что сложившаяся ситуация, при которой все большее количество граждан предъявляют претензии к качеству полученной медицинской помощи, увеличение с каждым годом сумм, взыскиваемых в пользу пациентов, могут подтолкнуть законодателя к рассмотрению вопроса о введении обязательного страхования риска гражданской ответственности лечебных учреждений и профессиональной ответственности лиц, занимающихся частной практикой, в целях защиты прав граждан на возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при получении медицинской помощи (медицинских услуг).


1 Деликатным является обязательство лица, возникшее вследствие нарушения им имущественных и личных неимущественных прав других субъектов, причинения им вреда, влекущего обязанность возместить такой вред.

2 Часть 2 гл. 48 “Страхование” ГК РФ.

3 Статья 54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

4 Статьи 66, 68 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

5 Учитывая, что правовой статус медицинских работников, осуществляющих предпринимательскую деятельность по оказанию медицинских услуг без образования юридического лица, в правоотношениях по поводу страхования риска гражданской (профессиональной) ответственности аналогичен статусу юридических лиц – учреждений здравоохранения, в рамках настоящей статьи страховые правоотношения рассмотрены применительно к медицинским организациям.

6 Ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 “Об организации страхового дела в Российской Федерации”.

7 Трудовой кодекс РФ. Глава 14 “Защита персональных данных работника”.

8 Страховой случай отличается от страхового риска своим бытием в реальной действительности, наличностью.

9 В отношении медицинских услуг, повлекших причинение вреда жизни или здоровью пациента, в таком случае применяется термин “некачественные медицинские услуги”. При этом российское законодательство не содержит ни понятия “врачебная ошибка”, ни “дефект качества медицинской помощи”, определяя, однако, понятие “некачественная услуга”, применимое, в т. ч. к услугам медицинским.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Где и как вы планируете встречать Новый год?

  • Дома 75.06%
  • В гостях 10.15%
  • В путешествии 1.55%
  • В ресторане 0.88%
  • На дежурстве 7.28%
  • 31-го определимся:) 5.08%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль