Российские лабораторные информационные системы

8830

Актуальность и востребованность специализированных медицинских инфор­мационных систем сегодня практически ни у кого не вызывает сомнений. Ком­пьютерные технологии стали не просто помощником в организации лечебно-профилактического процесса, а неотъемлемой частью некоторых его элементов. И лабораторная диагностика, где разрабатываются и внедряются самые совре­менные IT-решения, в этом плане исторически занимает одно из первых мест.

Специализированное программное обеспечение, предназначенное для ав­томатизации клинико-диагностических лабораторий, принято называть "лабо­раторной информационной системой" (ЛИС). ЛИС - это информационная управляющая система, созданная специально для автоматизации деятельности лаборатории. За рубежом этот термин называется аналогично - Laboratory Information System (LIS).

На современном этапе ЛИС представлены как вполне самостоятельный класс сложных программных систем. Их основное назначение - автоматизация труда сотрудников лаборатории, повышение эффективности организации ра­боты, сокращение числа ошибок и ручных операций. Подключение автоматиче­ских лабораторных анализаторов - важнейшая особенность ЛИС, привлекаю­щая заказчиков. Она позволяет в автоматизированном режиме передавать заказы в анализаторы и получать от них результаты исследований, не прибегая к ручному управлению материалами и сортировке ответов. Другими типичны­ми функциями ЛИС являются:

  • интеграция с госпитальными медицинскими информационными система­ми в плане автоматизированного получения заказов на исследования с рабочих мест лечащих врачей;
  • регистрация материала, поступающего в лабораторию;
  • распределение материалов (заказов) по рабочим местам, формирование ра­бочей документации (заданий) для лаборантов;
  • контроль выполнения процессов лабораторной диагностики;
  • автоматический ввод (или автоматическое получение от анализаторов) ре­зультатов исследований;
  • внутрилабораторный контроль качества;
  • аналитическая обработка полученных данных;
  • передача ответов в информационные системы ЛПУ, либо экспорт данных в различных электронных форматах, либо подготовка результатов для рас­печатки;
  • формирование отчетов.

В данной работе представлен обзор наиболее развитых и популярных на отечественном рынке ЛИС-решений. Материалом для обзора послужили ре­зультаты анкетирования поставщиков ЛИС, работающих на отечественном рынке. Анкета участника содержала свыше 100 вопросов, объединенных в 6 крупных разделов: информация о решении, описание, функциональные воз­можности, стоимость и т. д. Контактная информация для обзора была взята из каталога "Медицинские информационные технологии", издаваемого Ассоциа­цией развития медицинских информационных технологий и из сети Интернет. Кроме этого учитывались материалы выставок и публикаций.

К моменту сбора анкетных данных (2008 г.) нам удалось получить сведения о 13 ЛИС, представленных на рынке России. Всем поставщикам ЛИС была разо­слана типовая анкета, в ответ мы получили сведения о 7 ЛИС (54%). Список систем, поставщики которых согласились принять участие в исследовании, представлен в табл. 1.

Таблица 1

Лабораторные информационные системы, ставшие участниками исследования

Название

Поставщик

Город

ALTEY Laboratory

ЗАО НПО "АЛТЭЙ"

Москва

ILIMS

ЗАО "Фирма ГАЛЕН"

Москва

LabTrak

СП.АРМ

Москва

LabSystem

UseSoft

Ростов-на-Дону

Medap-LIS

ЗАО "БиоХимМак"

Москва

PSM-АКЛ

ЗАО "Рош-Москва"

Москва

ЛИС "АЛИСА"

ЗАО "Фирма ГАЛЕН"

Москва

Обзор систем

ALTEY Laboratory (Россия) - одна из старейших (более 10 лет на рынке) отечественных разработок. Обладает большой клиентской базой как по числу внедрений, так и по среднему числу автоматизированных рабочих мест на одно внедрение. Содержит широкую линейку тиражируемых программных продук­тов для лаборатории, которые позволяют компании осуществлять комплексную автоматизацию лабораторий, начиная от одного рабочего места и заканчивая крупными комплексами. Содержит собственную программу внутрилабораторного контроля качества, систему учета и мониторинга складских запасов лабо­ратории, продукты для локальной автоматизации одного рабочего места с при­бором и без, собственно ЛИС, редакцию ЛИС для ветеринарной лаборатории, программный комплекс с коммерческим документооборотом и др. В состав си­стемы включена специальная технология быстрого и надежного подключения лабораторных анализаторов (более 250 драйверов), позволяющая в короткие сроки подключать практически любые приборы ведущих мировых производи­телей: Abbott, Roche, Bio-Rad, Olympus, Dade, Tecan, Labsystems и т. д. ЗАО НПО "АЛТЭЙ" - независимый поставщик ЛИС, специализирующийся исключитель­но на разработке программного обеспечения ЛИС и не имеющий аффилиро­ванных структур, занимающихся торговлей лабораторным оборудованием, ре­агентами и т. д.

ЛИС ILIMS, продвигаемая на рынке ЗАО "Фирма ГАЛЕН", разработана специализированной компанией ORSYX Ltd (Израиль). Система ILIMS позво­ляет осуществлять прямое подключение и двусторонний обмен информацией с любыми клиническими анализаторами, а также с компьютерными система­ми более высокого уровня. Система ILIMS может быть инсталлирована на ав­тономную ПК-станцию, подключенную к 1-2 анализаторам, либо на несколь­ко станций, объединенных в единую сеть, для обслуживания 10 и более анализаторов различного профиля. Имеет встроенную систему контроля ка­чества, которая обеспечивает широкий выбор процедур контроля качества, отвечающих различным нормативным требованиям. Многоуровневая систе­ма доступа к системным функциям ILIMS позволяет установить механизм персональной ответственности и контролировать все действия персонала, ко­торые автоматически регистрируются в специальном электронном журнале. Более 90% рутинных операций выполняется с экрана главного меню, вид глав­ного меню настраивается пользователем. Поддерживается ввод заказанных тестов посредством сканирования считывателем бар-кода, пакетным оптиче­ским считывателем или обычным программированием клавиши на клавиату­ре. Поддерживается более 4 тыс. тестов в памяти системы, при этом возможно использование неограниченного числа диапазонов допустимых значений ре­зультатов - в зависимости от возраста, пола пациента и его физиологического состояния. В систему встроен широкий выбор универсальных отчетов о рабо­чем процессе: по группам пациентов в определенном диапазоне, набору те­стов, дате, направившему врачу, отделению, анализатору и т. д. С помощью рефлекторных правил могут быть добавлены комментарии и вычисляемые результаты. Имеется возможность одобрения результатов на основе данных контроля качества.

LabTrak - продукт открытых систем, разработанный компанией TrakHealth (Австралия). Может работать на различных платформах - от пер­сональных компьютеров до мэйнфреймов, на основе различных операцион­ных систем, включая Windows и UNIX. LabTrak использует технологию "кли­ент - сервер", поддерживает классификацию SNOMED и создание марке­тинговых групп. Обеспечивает возможность присвоения национальных номеров тестам и наборам тестов, использования штриховых кодов на всех этапах работы, обмен данными с лабораторным оборудованием. Система ав­томатически формирует журналы регистрации исследований, лабораторной статистики, контроля качества. Предусмотрены различные технологии от­правки и представления результатов лечащим врачам. LabTrak имеет встроен­ную систему контроля качества с поддержкой различных процедур контроля качества.

LabSystem (Россия) - новый программный продукт, предназначенный для комплексной автоматизации технологических и бизнес-процессов в клинико-диагностических лабораториях. Обладает достаточным списком функциональ­ных возможностей, который наращивается по желанию заказчика. Основные отличия от аналогичных систем: возможность поставки с открытым программ­ным кодом, переход во время эксплуатации с архитектуры "файл - сервер" на "клиент - сервер" и наоборот. Позволяет выполнять инсталляцию для бесплат­ных OpenSources СУБД (широко распространенная система управления базами данных).

Medap-LIS - программный продукт совместного производства компании ANK SIA (Рига) и ЗАО "БиоХимМак" (Москва). Medap-LIS позволяет лаборато­рии: вести собственную базу данных пациентов и исследованных материалов; накапливать и обрабатывать результаты проведенных исследований, обеспечи­вая их прием от анализаторов наравне с вводом с клавиатуры компьютера либо через специализированные микротерминалы; выдавать результаты исследова­ний в распечатанном виде на русском языке; осуществлять двусторонний обмен данными с другими информационными системами; формировать статистиче­ские отчеты о работе лаборатории. Отличительные особенности - наличие спе­циальных микротерминалов для ввода результатов ручных методов исследова­ний непосредственно с места их выполнения, подключение анализаторов с использованием промышленных микрокомпьютеров, возможность построе­ния распределенных ЛИС, например информационной системы централизо­ванной лабораторной службы.

PSM-АКЛ - программный комплекс, который состоит из ЛИС PSM (Process Systems Manager) производства компании Roche Diagnostics Ltd (Германия) и системы оперативного управления лабораторией "Акросс. Клиническая лабо­ратория" (АКЛ), реализованной на базе платформы 1С, производства фирмы "Акросс Инжиниринг" (Москва). Программный комплекс PSM-АКЛ предна­значен для автоматизации всех этапов работы лаборатории и управления лабо­раторными бизнес-процессами. Данная ЛИС является наиболее привлекатель­ной для лабораторий, оснащенных преимущественно анализаторами Рош, поскольку они бесплатно подключаются к PSM-АКЛ. PSM-АКЛ позволяет ис­пользовать функции двустороннего обмена данными между ЛИС и анализато­рами. Имеется возможность оперативной модификации драйверов при плано­вом обновлении программного обеспечения приборов, а также автоматического выполнения различных аналитических и статистических опе­раций. При подключении к ЛИС анализаторы работают уже не как отдельные станции, а как единый комплекс, автоматически управляемый по заранее на­страиваемым алгоритмам. PSM-АКЛ обеспечивает использование технологий штрих-кодовой идентификации образцов биоматериала, ввода данных с помо­щью оптических считывателей бланков с целью эффективной автоматизации процедур заказа и выполнения лабораторных исследований. Модульная струк­тура программного комплекса позволяет проводить поэтапную автоматиза­цию лабораторных процессов, начиная с наиболее актуальных процедур (на­пример, автоматизации преаналитической обработки образцов, подключения самых "нагруженных" анализаторов, необходимой обработки и печати полу­чаемых результатов на бланках требуемого формата). Постепенным наращива­нием возможностей путем подключения новых модулей (например, модуля контроля качества, подтверждения результатов, архива образцов и т. п.) ком­плекс приводится к оптимальной конфигурации. Причем подключение допол­нительных модулей не влияет на имеющуюся конфигурацию системы и не на­рушает текущей работы лаборатории. Еще одной отличительной функцией комплекса является возможность управления, мониторинга и оптимизации движения потоков образцов с целью повышения эффективности лаборатор­ных процессов. В PSM-АКЛ реализована комплексная настройка правил для автоматизированной интерпретации и контроля результатов лабораторной диагностики.

ЛИС "АЛИСА" (Россия) является отечественной программой для авто­матизации и оптимизации деятельности клинико-диагностической лабора­тории и внутрилабораторного управления качеством. Обеспечивает под­держку полного цикла лабораторных бизнес-процессов - от поступления биоматериала до представления результатов, включая регламентированную отчетность о работе лабораторного комплекса. "АЛИСА" поддерживает все основные клинико-диагностические исследования: биохимические, имму­нологические, гематологические и иммуногематологические, общеклиниче­ские, гормональные, серологические, микробиологические, цитологиче­ские и гистологические, ДНК-исследования и т. д. Программа может использоваться как небольшой лабораторией (лаборатории лечебно-профилактических учреждений первичного звена), состоящей из 1-2 рабо­чих мест, так и крупной централизованной лабораторией, состоящей из нескольких структурных подразделений. Функциональность ЛИС поддер­живает работу как в автономном режиме, так и в режиме информационного взаимодействия с Медицинской информационной системой. Основной от­личительной особенностью ЛИС "АЛИСА" является реализация прикладно­го программного обеспечения системы на базе платформы "1С: Предприя­тие 8.0", в силу чего она имеет следующие особенности: широкая распространенность данной платформы в России (что упрощает внедрение системы), открытость архитектуры, возможность поддержки конфигурации франчайзинговыми компаниями, большие возможности, гибкость и просто­та настройки системы, неоспоримое удобство сопряжения с финансово­

экономическими прикладными программами. Кроме этого "АЛИСА" под­держивает технологии автоматизации процесса регистрации демогра­фических сведений о пациенте, сопроводительных сведений о пробе и перечня назначенных исследований: технологии машиночитаемых форм, технологии работы с пластиковыми картами системы медицинского страхо­вания, технологии организации виртуальных сетей и удаленного доступа к ЛИС. Также система обеспечивает взаимодействие с различными внешними информационными системами: госпитальными, страховых компаний, административно-хозяйственными. Информационное взаимодействие осу­ществляется на основе регламентов, коммуникационных протоколов и спецификаций обмена данными, определяемыми частным техническим за­данием на стадии технического проекта.

Обзор внедрений ЛИС

На момент сбора данных суммарно все ЛИС, принявшие участие в исследо­вании, обеспечили 270 инсталляций, автоматизировано примерно 1200 рабо­чих мест, количество пользователей составило порядка 1500 чел., к лаборатор­ной сети подключено 325 анализаторов. В среднем в течение года ЛИС устанавливаются в 25-30 лечебно-профилактических учреждениях, при этом всеми системами за год автоматизируется работа примерно 350-380 пользова­телей.

В зависимости от вида лечебно-профилактического учреждения потреби­тели ЛИС распределились следующим образом (табл. 2):

Таблица 2

Распределение потребителей лабораторных информационных систем по видам лечебно-профилактических учреждений

Вид лечебно-профилактического учреждения

% от всех инсталляций

Медицинский центр

27,8

Стационар

25,0

Клинико-диагностические лаборатории

22,2

Поликлиника

20,8

Диагностический центр

4,2

Как видно из табл. 2, основными потребителями ЛИС являются медицин­ские центры, стационары и поликлиники. Весомым клиентом рынка ЛИС явля­ются отдельные клинические лаборатории, число которых хотя и меньше, чем число лабораторий в составе медицинских центров, стационаров и поликли­ник, но несмотря на это удельный вес таких заказчиков составляет внушитель­ные 22,2%.

В зависимости от формы собственности лечебно-профилактического учреждения потребители ЛИС распределились следующим образом (табл. 3).

Таблица 3

Распределение потребителей лабораторных информационных систем по формам собственности (финансирования) лечебно-профилактических учреждений

Форма собственности (финансирования) лечебно-профилактического учреждения

% от всех инсталляций

Муниципально е

47,2

Частное

22,8

Ведомственное

20,2

Региональное

7,0

Федеральное

2,8

Среди рассмотренных потребителей ЛИС основными заказчиками высту­пают муниципальные учреждения здравоохранения. Вторыми по значимости для рынка являются частные учреждения здравоохранения. Замыкают тройку лидеров ведомственные лечебно-профилактические учреждения.

Анализ стоимости ЛИС

Собрать и проанализировать информацию о стоимости ЛИС составило самую трудную задачу. Чтобы добиться максимальной объективности анализа, мы попро­сили компании - поставщиков ЛИС рассчитать стоимость реального проекта авто­матизации лаборатории одного из лечебных учреждений Республики Карелия. Паспорт этой лаборатории выглядит следующим образом (табл. 4):

Таблица 4

Паспорт лаборатории лечебно-профилактического учреждения, участвовавшей в исследовании стоимости лабораторной информационной системы

Характеристика

Описание

Перечень лабора­торных анализа­торов

Анализатор биохимический Stat-Fax 1904+ с устройством Mosquito; анализатор иммунологический Stat-Fax; иммунохемилюминес-центная автоматическая система "Immulite" M-5493 DPC; анализатор электролитов AVL; анализатор гематологический "Medonic"; анализатор гематологический "Advia-60"; экспресс-анализатор мочи "Clinitek 50" Bayer; анализатор мочи Urilux; анализатор глюкозы/лактата Biosen;

автоматизированное рабочее место врача-гематолога "Мекос-Ц"

Рабочие места клинико-диагностической лаборатории

Процедурные кабинеты для взятия крови - 2; помещения лаборатории - 5;

врачи клинической лабораторной диагностики - 3 чел.; лаборанты - 6 чел.

Виды исследова­ний

Биохимические, иммуноферментные, исследование состояния ге­мостаза, гематологические, исследования мочи, исследования мо­кроты, исследование выделений половых органов

При этом мы попросили отдельно рассчитать стоимость необходимого оборудования, ЛИС и драйверов для анализаторов, а также расходы на услуги по внедрению и настройке системы. В результате анализа данных получили сле­дующие средние показатели (табл. 5):

Таблица 5

Средние значение стоимости отечественных лабораторных информационных систем

Название вопроса

Среднее значе­ние, руб.

1. Компьютерная техника, включая сервер, рабочие станции, актив­ное и пассивное сетевое оборудование

344750

2. Общесистемное программное обеспечение

96250

3. Прикладное программное обеспечение (состав ЛИС)

569500

4. Установка и настройка программного обеспечения

171250

5. Обучение пользователей

30000

6. Дополнительные услуги

7500

7. Техническое сопровождение в течение 1 года

77500

Суммарная средняя стоимость автоматизации лаборатории ЛПУ

1296750

Очевидно, что суммарная стоимость ЛИС состоит из нескольких направле­ний затрат, включая расходы на аппаратное обеспечение, общесистемное и при­кладное программное обеспечение, а также услуги, связанные с внедрением си­стемы, обучением пользователей и технической поддержкой.

Минимальная общая стоимость владения ЛИС составила 173 тыс. руб., максимальная - 2,2 млн руб.

При этом открытую ценовую политику используют 14% поставщиков ЛИС. В виде "коробочной версии" представлены 28% ЛИС. Фиксированная цена на ЛИС, которую заказчик может определить самостоятельно по прайс-листу, ис­пользуется у 43% поставщиков.

Общаясь и анализируя планы разработчиков ЛИС, мы отметили, что боль­шинство из них с оптимизмом оценивают состояние и перспективы рынка. Считают, что в настоящее время рынок ЛИС находится в стадии подъема, 83% разработчиков; практически все планируют и выпускают новые версии своей программной системы.

По результатам анкетирования разработчиков, а также анализируя пред­ставленные в анкетах данные, можно сделать вывод о том, что в настоящее вре­мя наиболее популярными ЛИС на отечественном рынке программного обе­спечения для автоматизации клинических лабораторий (как по оценке объемов внедрений, так и по оценкам самих поставщиков) являются: ALTEY Laboratory (ЗАО НПО "АЛТЭЙ"), PSM-АКЛ (ЗАО "Рош-Москва") и Medap-LIS (ЗАО "Рош-Москва"), разделившая третье место с ILIMS (ЗАО "Фирма ГАЛЕН").

А.В.Гусев,
канд. техн. наук, зам. директора компании "Комплексные медицинские информационные системы", Республика Карелия, г. Петрозаводск



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Где и как вы планируете встречать Новый год?

  • Дома 75.06%
  • В гостях 10.15%
  • В путешествии 1.55%
  • В ресторане 0.88%
  • На дежурстве 7.28%
  • 31-го определимся:) 5.08%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль