Шаги на пути к реформе

266

2010 г. ознаменован принятием целого ряда новых нормативно-правовых документов, регулирующих деятельность фармотрасли. Специалисты в регионах восприняли их по-разному. Руководитель управления Росздравнадзора по Нижегородской области Н.Н. СОКОЛОВА дает комментарии по новшествам, которые ожидают отечественную фармацию в ближайшее время.

Нина Николаевна, 2010 год ознаменован принятием целого ряда новых нормативно-правовых документов. Какие из них Вы считаете самыми важными для фармацевтического сообщества?

Действительно, недавно вступили в силу несколько нормативный документов, регламентирующих оборот лекарственных средств (ЛС). Прежде всего, это постановление Правительства РФ от 08.08.2009 № 654 "О совершенствовании государственного регулирования цен на жизненно важные и необходимые лекарственные средства (ЖНВЛС)" и приказ Федеральной службы по тарифам № 442 "Об утверждении методики определения органами исполнительной власти субъектов РФ предельных оптовых и розничных надбавок при формировании цен в оптово-розничном звене на жизненно важные и необходимые лекарственные препараты". Оба документа требуют пристального внимания со стороны фармацевтического сообщества. Во исполнение названных выше нормативных актов в Нижегородской области было принято постановление Правительства Нижегородской области от 08.02.2010 № 72, в котором определен порядок формирования цен на территории Нижегородской области. Очень многие аптечные предприятия принимали участие в расчетах, высказывали свои пожелания и предложения. Это было сделано для того, чтобы Министерство экономики Нижегородской области могло просчитать оптимальные цифры утвержденных наценок и надбавок в оптовом и розничном звене.

От имени Нижегородской ассоциации фармацевтов Вы выступили с предложением к фармсообществу. Расскажите, пожалуйста, об этом поподробнее.

Если наценки на ЖНВЛС ограничены, для сохранения коммерческого интереса аптечных предприятий есть смысл отменить постановление № 193 в части, касающейся остальных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения. Но основной участник расчетов, лидер рынка, это наше предложение не поддержал. Новое ценообразование и перечень ЖНВЛС - первый шаг к реформе практического здравоохранения и переходу к системе обязательного медицинского страхования, в основе которой лежит единый подушевой норматив. Впервые этот перечень составлялся для льготного отпуска и аптечных продаж в ЛПУ. Задача регистрации цен до 1 апреля состояла не только в установлении единых подходов к ценообразованию, но и матрицы для электронной системы расчетов по программе государственных гарантий. Итог работы, проводимой совместно Минздравсоцразвития России, Минэкономразвития России, Федеральной службой по тарифам и Министерством промышленности, - "выжимка" из стандартов лечения и лекарственное обеспечение по зарегистрированным до 1 апреля 2010 года ценам, которые будут базой бесплатной медицинской помощи.

Какие проекты фармацевтическому сообществу предстоит воплощать в жизнь в 2011 году?

Как говорилось в докладе Владимира Путина и комментариях Татьяны Голиковой, введение единого подушевого норматива и новой системы обязательного медицинского страхования даст право гражданину с электронным полисом обратиться в любое, независимо от формы собственности ЛПУ, входящее в госпитальный регистр, и деньги "пойдут" за гражданином. Это должно быть воплощено в жизнь с 1 января 2012 года. Исключение составляют стоматология, пластическая хирургия и косметология. Создается система заинтересованности ЛПУ в оказании эффективной и качественной медицинской помощи. Для каждого вида услуг определены соответствующие площади, оборудование и кадры. ЛПУ, входящим в регистр, будет выдаваться декларация, которая и станет основанием для выплаты им денег. И независимо от того, где прописан или проживает человек, денежка "пойдет" за ним, и лечебные учреждения будут бороться за каждого пациента, а мы с вами сможем выбирать, где и как лечиться.

Федеральный закон "Об обращении лекарственных средств" вступает в силу 1 сентября 2010 года. Во многом закон еще "сырой", но если вспомнить процесс принятия Федерального закона № 86 "О лекарственных средствах", то картина получится идентичная.

Также весьма сложно, со многими "но" принимались стандарты об оптовой и розничной торговле лекарствами, точно так же принимался закон о введении налога на добавленную стоимость на ЛС. Вопросы были и будут всегда при принятии любого нового нормативного документа. Закон будет содержать еще несколько подзаконных нормативных актов (новый перечень обязательного ассортимента и безрецептурного отпуска, порядок отпуска лекарственных препаратов, порядок регистрации), к 1 сентября мы получим систему реализации этого закона. Благодаря новому закону будет решен целый ряд важных проблем - например, проблема доступности лекарственной помощи населению села.

Давайте более подробно остановимся на постановлении Правительства Нижегородской области, принятия которого фармацевтические работники добивались совместно с Федеральной службой по контролю за обращением наркотиков и Нижегородской ассоциацией фармацевтов достаточно долгое время. В чем его сильные и слабые стороны?

Речь идет о постановлении от 31.12.2009 № 1148 "О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ". Ранее техническая укрепленность помещений для хранения наркотических веществ и психотропных средств жестко ограничивалась постановлением № 330, поэтому на сегодня в Нижегородской области только 65 аптечных учреждений работают с наркотиками (в 2000 году их было 134). Резко сократилось количество учреждений здравоохранения, которые работали с наркотическими средствами и психотропными веществами. И все упирается, прежде всего, в соблюдение условий охраны. И в том числе в дорогостоящие услуги вневедомственной охраны. Постановлением № 1148 проведено ранжирование технической укрепленности помещений, где должны храниться наркотические средства и психотропные вещества, по четырем категориям. Первая категория - это помещения для хранения основного запаса, вторая - месячного запаса, третья - запаса сроком на 3-5 дней и четвертая категория - хранение суточного запаса.

В данном постановлении также впервые решается вопрос об учете и нахождении наркотических средств в машине скорой помощи. Там прописано, что в случае с машинами скорой помощи речь идет не о перевозке наркотических средств, а об оказании первой неотложной помощи пациенту. До этого момента, если говорить о букве закона, работу скорой помощи можно было расценивать как перевозку наркотиков. И с формальной точки зрения можно было заводить уголовное дело.

Ужесточаются требования по организации работы с прекурсорами. Основанием этому является дополнение № 177-ФЗ от 18.07.2009 к Федеральному закону № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах". Таким образом, с 1 июля 2010 года учреждения здравоохранения и аптеки, занимающиеся деятельностью, связанной с оборотом прекурсоров, внесенных в таблицу 1 списка 4 постановления № 681, обязаны получить соответствующие лицензии. Предварительно необходимо получить допуски и лицам, которые будут работать с прекурсорами. Регистрация операций по движению прекурсоров будет проводиться точно так же, как по обороту наркотических средств и психотропных веществ. Но на сегодня перечень прекурсоров на предполагаемые три таблицы еще не разделен.

Для работы с ядовитыми и сильнодействующими препаратами достаточно наличия лицензии на фармацевтическую деятельность и акта обследования технической укрепленности помещения, выданным Госнаркоконтролем. В таких учреждениях приказом определяется лицо, ответственное за хранение ключей от помещения, где будут храниться такие препараты, и ведение журнала их количественного учета.

Беседовала М. СИПАТОВА



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль