"Синдром менеджера": от диагноза к лечению

368

"Синдром менеджера" включает в себя "целый букет" разнообразных симптомов, причинами которого являемся гиподинамия, стресс и хроническое переутомление, характерные для современного чрезвычайно бурного течения жизни.

Синдром менеджера (от англ. "manager" - управляющий) в настоящее время чаще разви­вается при выполнении работы, связанной с большой ответ­ственностью, конфликтами и эмоциональным напряжением и протекает с вы­раженными вегетативными нарушениями. Данный термин применяется зарубежными, главным образом, американскими психиа­трами. В нашей стране под этим состоянием обычно понимают психовегетативный син­дром ПВС. "Синдром менеджера" - условное понятие, т. к. им могут страдать люди любой специальности, именно поэтому более умест­но говорить о психовегетативном синдроме.

ПВС имеет два синонима: синдром веге­тативной дистонии и нейроциркуляторная дистония.

Причиной ПВС (кроме острых или хрони­ческих стрессов и физических, умственных и эмоциональных перегрузок) могут быть так­же наследственно-конституциональные фак­торы, органические поражения нервной си­стемы, соматические, в т. ч. и эндокринные заболевания, и возрастные перестройки (пу­бертат, климакс). Сочетание нескольких факторов только утяжеляет течение ПВС.

Необходимо помнить, что вегетативная нервная система в нашем организме выпол­няет две важнейшие функции:

  • сохраняет и поддерживает постоянство внутренней среды организма - гомеостаз (температуру тела, артериальное давле­ние, частоту сердечных сокращений, ча­стоту дыхания, потоотделение, скорость обмена веществ и т. д.);
  • мобилизует функциональные системы ор­ганизма для приспособления (адаптации) к меняющимся условиям внешней среды (физической и умственной работе, к стрес­су, к перемене погоды и т. д.). Ответственность, упорное стремление к карьерному росту, конкуренция внутри кол­лектива, страх потерять работу и т. д. создают у человека постоянное эмоциональное напря­жение. Он начинает фиксироваться на своих неудачах и промахах, забывая о своих дости­жениях и тем самым срывая адаптационные возможности своего организма. Усталость на­капливается. Отдохнуть и расслабиться стано­вится все сложнее. Как правило, возникает раздражительность, ощущение нехватки вре­мени, страх. Хронический стресс истощает ор­ганизм человека. Это ведет к снижению имму­нитета, начинают беспокоить боли в различ­ных частях тела, нарушается сон, память.

Клинические симптомы, имеющие для па­циента витальную (жизненную) значимость и заставляющие его обратиться к врачу за помощью, как правило, полиморфны и отра­жают дисфункцию многих систем организма (см. таблицу).

Диагностика ПВС

Она в первую очередь связана с исклю­чением соматических, неврологических и эн­докринных заболеваний (консультация невролога, при необходимости эндокринолога и терапевта). Затем ис­следуется та система, в которой имеются вегетатив­ные нарушения (ЭКГ, суточный мониторинг артериаль­ного давления, вегетативные пробы, ЭЭГ, УЗДГ, гор­мональный профиль).

Лечение "синдрома менеджера"

Лечение "синдрома менеджера" представляет со­бой непростую задачу. По мнению большинства ис­следователей, терапия должна быть комплексной и строго индивидуальной. Одним из важных условий лечения являются соблюдение щадящего режима тру­да и отдыха и постоянный контакт пациента с лечащим врачом. Необходимо помочь пациенту вспомнить, что он умел когда-то отдыхать.

Следует учитывать, что большинство пациентов с соматическими проявлениями тревоги обращаются за помощью в первую очередь к врачам-терапевтам. Часто истинная причина возникновения этих жалоб без активного расспроса ускользает от внимания вра­ча. В итоге терапевтические усилия сводятся к симпто­матическим, т. е. направлены на лечение доминирующе­го симптома (подъем артериального давления, тахи­кардию, боли в сердце, трудности дыхания) не прино­сят существенной пользы пациенту.

Лечение таких пациентов должно быть длительным и включать средства, способствующие снижению тре­воги и нормализации психовегетативных соотноше­ний, повышению стрессоустойчивости организма.

Нелекарственная терапия включает в себя психоте­рапевтические и поведенческие (с применением био­логической обратной связи) методики. Обязательным является занятия физкультурой, фитнесом, плаванием.

Фармакотерапия

Как правило, она проводится в течение 2-3 месяцев.

Используются препараты различных фармакотерапевтических групп: адаптогены, седативные сред­ства, ноотропные средства, антидепрессанты, транк­вилизаторы, нейролептики, витаминно-минеральные комплексы (как дополнение к основной терапии).

Адаптогены (препараты на основе женьшеня, ара­лии маньчжурской, родиолы розовой, левзеи сафлоровидной, китайского лимонника, элеутерококка ко­лючего, заманихи высокой) оказывают тонизирующее действие на ЦНС и функции организма в целом, повы­шают выносливость к физическим и психическим на­грузкам, резистентность к респираторным вирусным инфекциям, благоприятно влияют на метаболические процессы и иммунную систему.

В качестве седативных средств широко применяют препараты из лекарственного растительного сырья ва­лерианы, пустырника, пиона, баярышника, мяты, ме­лиссы в разных формах (настойки, настои, чаи, таб­летки и т. д.).

Ноотропные препараты улучшают энергетические процессы и кровоснабжение мозга, повышают устой­чивость к гипоксии, активируют интеллектуальные функции и улучшают память. Это особенно важно для людей, занимающихся умственной деятельностью.

Один из хорошо зарекомендовавших себя ноо-тропных препаратов - Пантогам актив® (гопантеновая кислота). Помимо ноотропного действия, препа­рат оказывает мягкое противотревожное и антиде­прессивное, а также противосудорожное действие. Пантогам актив® повышает устойчивость мозга к ги­поксии и воздействию токсических веществ, стимули­рует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулиру­ющим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособ­ность.

В более упорных случаях назначаются антидепрес­санты, транквилизаторы и нейролептики.

О.В. Котова,научный сотрудник, врач-невролог,
от­дел патологии веге­тативной нервной системы ММА им. И.М. Сеченова



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×