Организация работы дневного стационара при детской поликлинике

12419
Организация работы дневного стационара при детской поликлинике

Реформа здравоохранения, проводимая в Российской Федерации в настоящее время, ставит перед медицинскими организациями следующие основные задачи:

  • выполнение государственных гарантий оказания населению качественной бесплатной медицинской помощи;
  • повышение эффективности использования ресурсов базы здравоохранения;
  • внедрение новых медицинских технологий, в т. ч. стационарзамещающих;
  • пропаганда здорового образа жизни.

Выполняя перечисленные задачи, МБЛПУ “Детская городская клиническая больница № 3” (далее – ДГКБ № 3) на базе своей поликлиники организовала дневной стационар, опытом работы которого делится на страницах нашего журнала.

Этапы создания дневного стационара

В 2005 г. на базе поликлиники № 1 ДГКБ № 3 были развернуты койки дневного пребывания неврологического профиля для детей в возрасте от 1 месяца до 1 года.

Для размещения дневного стационара (приложение 1) в поликлинике было пересмотрено расписание работы всех специалистов поликлиники, объединили несколько приемов участковых врачей, медицинских статистов и медицинских сестер диспансерного наблюдения, и из высвободившихся кабинетов был выделен отдельный блок, включающий пост медицинской сестры; кабинеты врача, массажа и ЛФК, физиотерапевтического лечения; комнату отдыха и ожидания процедур.

В штатное расписание поликлиники в связи с организацией дневного стационара введены новые ставки:

· 0,5 ставки медицинской сестры поликлиники;

· 1,5 ставки медицинской сестры по массажу;

· 1,0 ставки врача-невролога;

· 1,0 ставки медицинской сестры по физиотерапии.

Внесены изменения в нормативно-правовые акты лечебного учреждения. Издан приказ о создании дневного стационара при поликлинике.

Разработаны положение и должностные инструкции (приложение 2).

Кроме того, приобретено необходимое оборудование согласно табелю оснащения работы дневного стационара при поликлинике.

Разработан перечень показаний и противопоказаний для лечения в дневном стационаре.

Определены основные задачи нового отделения:

· обеспечение доступности специализированной медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе детям с патологией нервной системы;

· повышение экономической эффективности деятельности лечебного учреждения;

· пропаганда здорового образа жизни.

Заведена медицинская документация в соответствии с существующими министерскими и больничными приказами:

· медицинская карта стационарного больного;

· журнал приема больных и отказов в госпитализации;

· лист врачебных назначений;

· лист физиотерапии;

· журнал учета массажа;

· журнал учета нагрузки медицинской сестры;

· лист учета процедур и полученных ребенком медикаментов;

· статистическая карта выбывшего из стационара.

Организация работы дневного стационара

Дневной стационар работает в двухсменном режиме. Средняя длительность пребывания (курс лечения) пациента в нем составляет 9 дней.

В оказываемую ему медицинскую помощь входят: лабораторно-диагностическое обследование, медикаментозная терапия (медикаментозное обеспечение осуществляется согласно формуляру лечебного учреждения), физиотерапевтическое лечение. Мама с ребенком в среднем в день находятся в условиях дневного стационара 3 ч.

Медицинская сестра составляет график посещения пациентами специалистов и прохождения процедур (приложение 3). На руки маме выдается информационный лист, в котором расписано время прохождения ребенком специалистов и процедур.

Ребенка, который находится в дневном стационаре, ежедневно осматривает врач: он следит за его состоянием и при необходимости корректирует лечение.

Медицинская сестра ведет журнал очередности больных, проводит антропометрию, измеряет температуру, выдает медикаменты, объясняет маме, как правильно их применять, ориентирует на возможные побочные действия, выполняет инъекции.

В обязанности медицинской сестры по массажу входит обучение мам элементам ЛФК и приемам массажа, чтобы в дальнейшем родители могли самостоятельно проводить массаж и гимнастику в домашних условиях.

На базе дневного стационара работает “Мамина школа”, в которой родители (как правило, мамы) обучаются азам ухода за ребенком (приложение 4). Для этих целей разработан план проведения занятий. В школе также имеются пособия по вскармливанию и психомоторному развитию ребенка первого года жизни.

Организация работы дневного стационара при детской поликлинике

Занятия проводит медицинская сестра дневного стационара в определенный час в комнате отдыха. Расписание вывешивается в доступном месте, мамы самостоятельно выбирают тему и посещают занятие. Группа слушателей составляет от 5 до 10 человек на одно занятие. Так как курс лечения составляет 9 дней, мамы не успевают посетить все занятия.

Но если у них после проведенного курса лечения ребенка появляется желание послушать определенные лекции, им в этом не отказывают.

Также в школе имеются пособия по вскармливанию и психомоторному развитию ребенка первого года жизни.

Как уже говорилось, в дневном стационаре предусмотрена комната отдыха. Она оснащена всеми необходимыми средствами гигиены по уходу за ребенком (подгузниками, одноразовыми пеленками, салфетками для гигиенической обработки кожи, детскими кремами).

Всем этим мамы могут пользоваться бесплатно. В помещении имеется кулер для воды на случай, если маме потребуется напоить или покормить ребенка.

Оценка эффективности работы дневного стационара

Из числа закончивших лечение в 2010–2011 гг. в дневном стационаре 98,9% детей выписались с улучшением состояния, 0,3% – с выздоровлением, у 0,8% состояние осталось без изменения. В повторном курсе лечения нуждается 87,2% пациентов.

Регулярно проводится анкетирование мам с целью определения их отношения к условиям пребывания в дневном стационаре. В 2010 г. 95,1% опрошенных считали организацию дневного стационара удобной и целесообразной формой медицинского обслуживания, в 2011 г. – 99,3%.

По мнению мам, лечение в дневном стационаре дает определенные преимущества перед лечением в стационаре. В первую очередь они отмечают высокий уровень комфортности пребывания. Основная часть опрошенных положительно оценила возможность после окончания дневного курса лечения остальную часть дня проводить в домашней обстановке, выполняя рекомендации врача.

Дневной стационар: новые возможности

Организация дневного стационара неврологического профиля позволила:

· Проводить курс неврологической реабилитации в психологически комфортных для матери и ребенка условиях.

· Сократить очередь на госпитализацию на неврологическую койку в стационаре, повысить доступность стационарной помощи.

· Повысить гигиеническую грамотность благодаря обучению родителей в “Маминой школе”.

· Повысить степень удовлетворенности населения предоставляемыми медицинскими услугами.

· Сэкономить финансовые средства лечебного учреждения.

*Статья приведена без Приложений 1, 2

Перейти к другим публикациям

Узнать о подписке на журнал



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×