Врачебная печать как средство легитимации субъекта лечебно-диагностического процесса

11378

Михалин Е., врач-терапевт частного медицинского центра, выдал больному Семенову И. справку о посещении врача. Справка о факте обращения к врачу была оформлена произвольно, внизу бланка поставлена подпись терапевта и печать организации. По месту работы Семенова справку не приняли, указав на то, что она не может служить документом, подтверждающим правомерность прогула, поскольку не содержит личной печати врача. За прогул Семенова лишили премии и пригрозили увольнением. Семенов обратился в медицинский центр и выяснил, что личных печатей у врачей центра нет. Для заверки документов они используют печать организации. Действительны ли такие документы и является ли отсутствие личной печати у врача нарушением действующего законодательства?

В зависимости от особенностей правового положения субъекта и предъявляемых к нему требований различают:

  • печати организаций;
  • печати физических лиц (личные печати).

Физические лица, по общему правилу, не обязаны иметь каких-либо печатей. Однако в силу закона или сложившегося порядка (обычая) для индивидуальных предпринимателей и представителей некоторых профессий (врачей, нотариусов и др.) личные печати необходимы.

В соответствии со ст. 23 Гражданского кодекса РФ (далее – ГК РФ) к предпринимательской деятельности граждан, осуществляемой без образования юридического лица, применяются нормы ГК РФ, которые регулируют деятельность юридических лиц, являющихся коммерческими организациями, если иное не вытекает из закона, иных правовых актов или существа правоотношения. Иными словами, индивидуальные предприниматели, в т. ч. оказывающие медицинские услуги или занятые в сфере розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, по своему правовому положению во многом приравниваются к юридическим лицам, действующим на тех же рынках.

В то же время в законе не закреплена обязанность для индивидуального предпринимателя иметь печать. По нормам ст. 61 Арбитражного процессуального кодекса РФ доверенность от имени индивидуального предпринимателя должна быть им подписана и скреплена его печатью или может быть удостоверена нотариально. Из-за этого на практике нередко возникают значительные сложности как у самих предпринимателей, так и у их контрагентов, а также у наемных работников.

Многие нормативно-правовые акты рассчитаны в первую очередь на участие в гражданском (хозяйственном) обороте юридических лиц. Поэтому в них говорится о необходимости обязательной заверки документов печатью. Например, в силу п. 2.2 Инструкции по заполнению трудовых книжек (утв. постановлением Минтруда России от 10.10.2003 № 69) первую страницу (титульный лист) трудовой книжки подписывает лицо, ответственное за выдачу трудовых книжек, после чего ставится печать организации (печать кадровой службы), в которой впервые заполнялась трудовая книжка…

Печати могут быть классифицированы и по иным признакам, например, по виду. Действующие федеральные законы прямо упоминают только круглые печати, которыми заверяются основные документы. Иные печати по общему правилу могут быть использованы во внутрихозяйственной деятельности организаций. Порядок пользования такими узкофункциональными печатями устанавливается организацией в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и с учетом специфики документирования своей деятельности. Следует отметить, что нормами подзаконных нормативно-правовых актов разрешено и более широкое использование таких печатей.

В сфере здравоохранения по-прежнему широко применяются треугольные печати, которыми заверяются листки нетрудоспособности, родовые сертификаты (приказ Минздравсоцразвития России от 28.11.2005 № 701 «О родовом сертификате») и некоторые другие документы5.

Различают также основные и дополнительные (вспомогательные) печати. В отличие от основных вспомогательные печати (которые могут быть как круглыми, так и иной формы) создаются для отдельных структурных подразделений (например, кадровой службы, бухгалтерии) либо обособленных подразделений (например, филиалов) организации, которым по роду деятельности приходится работать с документами, требующими заверения печатью.

На подобных печатях, помимо общей основной информации об организации, может указываться подразделение или вид документа, заверяемого такой печатью. Например, в медицинских организациях часто используются печати «Для рецептов», «Для больничных листов», «Для справок».

С учетом изложенного выше врачебную печать можно описать как круглую личную печать физического лица, осуществляющего медицинскую (врачебную) деятельность.

Печать врача является одним из средств легитимации конкретного медицинского работника. По общему правилу это именно врач, т. е. лицо с высшим медицинским образованием. В некоторых случаях отдельные функции лечащего врача возлагаются на средний медицинский персонал (см. приказ Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты»). Тогда обязанность заверения личной печатью может перейти к этим лицам (фельдшеру, акушерке).

Следует также различать личную печать врача – работника медицинской организации и личную печать индивидуального предпринимателя, непосредственно осуществляющего медицинскую деятельность. Эти печати различны по составу реквизитов (содержащейся в них информации) и проставляются на разных документах.

Правовая основа использования печати врача

К числу основных источников, указывающих на необходимость использования печати врача в лечебно-диагностическом процессе, относится ряд ведомственных нормативно-правовых актов:

  • приказ Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» (далее – приказ № 441н);
  • приказ Минздрава России от 01.08.2012 № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления» (далее – приказ № 54н);
  • приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (далее – приказ № 1175н);
  • приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (далее – приказ № 1181н).

В соответствии с п. 10 приказа № 441н справки оформляются в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при его наличии). Справки подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе организации.

Согласно приказу № 54н рецепт на наркотический (психотропный) лекарственный препарат заверяется подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки), подписью руководителя (заместителя) медицинской организации, выдавшей рецепт на лекарственный препарат, а также круглой печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование этой организации.

В силу п. 13 приказа № 1175н рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью.

Наконец, п. 7 Порядка оформления рецептурных бланков на медицинские изделия, их учета и хранения, утвержденного приказом № 1181н, гласит: «Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником, заверяется его личной печатью, а также печатью медицинской организации “Для рецептов”».

Исходя из анализа ведомственных нормативно-правовых актов (федеральных и региональных), в обязательном порядке печатями врача заверяются:

  • медицинские справки;
  • медицинские заключения;
  • рецепты на лекарственные препараты и медицинские изделия;
  • некоторые другие медицинские документы.

Недостаток существующей нормативно-правовой базы, регулирующей этот вопрос, заключается в ее неполном, фрагментарном характере, что может вызывать на практике ряд проблем.

Возможные затруднения при использовании врачебной печати

Во-первых, действующее законодательство прямо не закрепляет обязанности врача (в том числе лечащего) иметь личную печать. В Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не упоминается обязанность врача иметь личную печать; нет и специального ведомственного акта, прямо предписывающего врачам (отдельным категориям врачей) иметь личную печать врача.

Личная печать может потребоваться лечащему врачу лишь в связи с выполнением отдельных юридически значимых действий. Например, автору публикации за несколько лет работы в стационаре и на кафедре медицинского вуза ни разу не потребовалась печать врача.

Однако во избежание сложностей вследствие неясности законодательства можно посоветовать руководителям медицинских организаций для отдельных категорий медицинских работников (например, для врачей поликлиник) закрепить в трудовом договоре обязанность иметь личную печать.

Во-вторых, в настоящее время не сложилось единообразной практики признания медицинской документации, не заверенной личной печатью (личными печатями) врачей, не отвечающей предъявляемым требованиям и недействительной.

Как уже отмечалось, личная печать врача – всего лишь одно из средств легитимации наряду с подписью, а также печатью организации. Органы дознания, следствия и суд вряд ли посчитают имеющееся у них доказательство по делу (документ, письменное доказательство) недопустимым по одному формальному основанию – отсутствию личной печати врача на медицинском документе.

Исключением следует считать сложившуюся практику признания недействительными рецептов без личной печати врача. Так, в силу п. 2.19 приказа Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств» неправильно выписанные рецепты погашаются в аптеке штампом «Рецепт недействителен», регистрируются в специальном журнале и возвращаются больному на руки.

В-третьих, за нарушение правил работы с медицинской документацией, в т. ч. ее заверения врачебной печатью, медицинский работник может быть привлечен к ответственности.

Дело в том, что неправильно оформленные медицинские документы нередко возвращаются в медицинскую организацию, приходится готовить новые документы. Сведения о фактах нарушения действующего законодательства доводятся до администрации медицинской организации (должностными лицами органов дознания и следствия, судами, аптечными организациями и др.), могут стать известны контролирующим органам. За допущенные нарушения к медицинской организации, ее должностным лицам, конкретным работникам могут быть применены правовые санкции.

Медицинские работники могут привлекаться к дисциплинарной ответственности за нарушение требований, предъявляемых к оформлению медицинской документации, в т. ч. правил использования личных печатей врача.

В отсутствие единого ведомственного акта, определяющего порядок заверки подписей личной печатью врача, уменьшить число возможных ошибок поможет соответствующий локальный акт (приказ по организации), доведенный до сведения участников лечебно-диагностического процесса и иных работников…

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Перейти к другим публикациям

Узнать о подписке на журнал



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль