Стимулирующие выплаты в рамках программы модернизации здравоохранения: опыт применения

3896
Стимулирующие выплаты в рамках программы модернизации здравоохранения: опыт применения

Авторами была проанализирована экономическая эффективность мероприятий, проведенных в отношении консультативно-диагностического отделения Российского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова (далее – КДО) в рамках региональной программы модернизации здравоохранения, проведена внутренняя экспертиза качества медицинской помощи (по 492 случаям оказания амбулаторно-поликлинических услуг) и предложены критерии для стимулирующих выплат работникам…

С 1 сентября 2012 г. РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова участвовал в реализации программы модернизации здравоохранения Курганской области, в связи с чем было разработано Положение о порядке выплат стимулирующего характера работникам.

Стимулирующие выплаты осуществлялись при соблюдении ряда условий:

• работникам, занимающим должности в соответствии с Перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи;

• размер выплат за качество труда определялся после индивидуальной оценки результатов труда каждого медицинского работника;

• за нарушение установленных требований предусматривалось депремирование врачебного персонала (размер санкций определялся как произведение стоимости одного балла и количества «штрафных» баллов) (табл. 1).

Алгоритм расчета стимулирующих выплат работникам, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, подразумевал разделение фонда стимулирующих выплат на две части: для стимулирующих выплат медицинским работникам КДО (71%) и медицинским работникам вспомогательных подразделений (29%, в том числе: рентгеновского отделения – 20%, кабинета УЗИ – 5%, кабинета компьютерной томографии – 2%, кабинета функциональной диагностики – 1%, клинико-диагностической лаборатории – 1%).

Для распределения фонда стимулирующих выплат между структурными подразделениями был использован следующий расчет. За период с сентября по декабрь 2012 г. (на который были выделены денежные средства по программе модернизации здравоохранения), было рассчитано среднее количество посещений каждого подразделения и определена доля посещений подразделения от всех посещений (для КДО учитывалось среднее количество исследований на одного пациента); полученные цифры округлялись до единицы.

Данные приведены в табл. 2. Фонд стимулирующих выплат медицинским работникам КДО распределялся между сотрудниками следующим образом: 60% – для выплат врачебному персоналу, 40% – среднему медицинскому персоналу. Сумма стимулирующей выплаты конкретному работнику определялась:

• для врачебного персонала – как произведение условной единицы выплат врачебному персоналу и коэффициента выполнения функции врачебной должности конкретным врачом;

• для среднего медперсонала – как произведение условной единицы выплат для среднего медперсонала и количества посещений.

Стимулирующие выплаты в рамках программы модернизации здравоохранения: опыт применения

Как уже было сказано, при расчете размера стимулирующих выплат учитывались нарушения установленных требований, допущенные работником (отметим, что нарушения были отмечены в 74 случаях оказания медицинских услуг из проанализированных 492 случаев). Для этого применялся расчет так называемых штрафных баллов. Например, при невыполнении работником установленных объемов оказания медицинских услуг (функции врачебной должности) начислялся один штрафной балл.

В дальнейшем штрафные баллы работника суммировались и определялась их стоимость (как произведение стоимости одного штрафного балла и суммы начисленных штрафных баллов). За счет стимулирующих выплат, осуществлявшихся в рамках реализации программы модернизации здравоохранения, в 2012 г. заработная плата врачей-специалистов увеличилась в 1,2 раза, а среднего медицинского персонала – 1,3 раза (рис. 1).

Стимулирующие выплаты в рамках программы модернизации здравоохранения: опыт применения

Важно! Оперативному принятию управленческих решений способствовало использование компьютерных программ

Кроме того, с их помощью была оптимизирована логистика пациентов: были исключены обращения пациентов в регистратуру для получения направления на повторный прием и на назначенные дополнительные консультации врачей-специалистов.

Среднее время оформления медицинской документации в регистратуре сократилось с 30–40 мин. до 5–10 мин. С открытием контакт-центра у пациентов появилась возможность записаться на прием по многоканальному телефону (количество записавшихся на прием увеличилось почти в 1,5 раза). Информация о работе контакт-центра представлена в табл. 3.

Экономическая эффективность проведенных мероприятий была проанализирована с точки зрения трудоемкости оказания медицинских услуг (выраженных в затратах времени на оказание медицинских услуг). Для анализа был принят период расчета с сентября по декабрь 2012 г. и вычислена трудоемкость оказанных медицинских услуг в двух вариантах: без учета мероприятий в рамках программы модернизации здравоохранения и с учетом таковой. Расчет трудоемкости был осуществлен по формуле ...

Таким образом, разработанная в РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова экономическая модель распределения стимулирующих выплат учитывает как индивидуальные показатели работы каждого сотрудника, так и результаты работы соответствующего структурного подразделения. Анализ трудоемкости оказания медицинских услуг свидетельствует об экономической эффективности мероприятий, проведенных в рамках программы модернизации здравоохранения. 

*Статья приведена с сокращениями 

Перейти к другим публикациям

Узнать о подписке на журнал  



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка



Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль