Соблюдение врачебной тайны при лицензионном контроле и контроле качества медицинской помощи

1114
Соблюдение врачебной тайны при лицензионном контроле и контроле качества медицинской помощи

Медицинская организация при проведении в ней лицензионного контроля вправе как отказать ревизорам в предоставлении медицинских карт пациентов, так и предоставить их в обезличенном виде.

В рамках государственного контроля Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) проводит проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, соблюдения организациями и индивидуальными предпринимателями, занимающимися медицинской деятельностью, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований. 

Согласно п. 13 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 (см. документ в ЭС "Экономика ЛПУ" - получить доступ), при проведении таких проверок производится в том числе оценка соблюдения правил внесения записей в медицинскую документацию при проведении медицинских экспертиз, осмотров и освидетельствований, а также оформления их результатов.

Должностные лица органа госконтроля при предъявлении ими служебных удостоверений и приказа руководителя органа госконтроля (его заместителя) о проведении проверки имеют, в частности, право: 

— запрашивать и получать сведения, необходимые для принятия решения по вопросам, отнесенным к компетенции органа госконтроля;

— беспрепятственно получать доступ на территорию проверяемых организаций или индивидуальных предпринимателей либо в используемые ими при осуществлении медицинской деятельности помещения;

— снимать копии с документов, необходимых для проведения госконтроля, а также производить в необходимых случаях фото- и видеосъемку при осмотре и обследовании.

Порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержден приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1340н. Согласно подп. 2 п. 24 данного нормативного акта должностные лица органов исполнительной власти при проведении ведомственного контроля имеют право знакомиться с документами, связанными с целями, задачами и предметом ведомственного контроля, в т. ч. с медицинскими документами граждан. Есть у них право снимать копии с указанных документов, а также производить в необходимых случаях фото- и видеосъемку при осмотре и обследовании.

Федеральным законом от 25.11.2013 № 317-ФЗ введена административная ответственность за непредставление (несвоевременное представление) сведений или представление заведомо недостоверных сведений в федеральный орган исполнительной власти (его территориальный орган), осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, если представление таких сведений обязательно по нормам законодательства в сфере охраны здоровья.

В соответствии со ст. 19.7.8 КоАП РФ эти действия влекут наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 10 тыс. до 15 тыс. руб., на юридических лиц – от 30 тыс. до 70 тыс. руб.

Согласно ст. 23.81 КоАП РФ рассматривать дело об административном правонарушении, предусмотренном ст. 19.7.8 КоАП РФ, вправе:

1) руководитель федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его заместители;

2) руководители территориальных органов федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, их заместители.

Наконец, внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности проводится органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем

здравоохранения в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций. Исходя из п. 10 ч. 4 ст. 13 Закона об охране здоровья не может считаться незаконным разглашением врачебной тайны представление на обсуждение лечебно-контрольной комиссии медицинской организации конкретного случая оказания пациенту медицинской помощи и ее последствий. Следовательно, жалоба Умрихина, приведенная в начале статьи, в части разглашения врачебной тайны безосновательна.

Споры между пациентом и медицинской организацией по поводу якобы имевшего место разглашения врачебной тайны чаще всего возникают в связи с проведением именно внутреннего контроля, поскольку факты проведения проверок в рамках госконтроля и ведомственного контроля остаются для пациентов неизвестными…

Обезличивание персональных данных – одно из средств защиты информации от несанкционированного использования, и в первую очередь мера, направленная на минимизацию рисков причинения вреда конкретным гражданам в случае утечки их персональных данных из информационных систем. Это действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту.

Этот процесс должен затронуть и медицинские организации. Обезличенные данные должны обладать свойствами, сохраняющими свои основные характеристики, чтобы их можно было обрабатывать. Приказом Роскомнадзора от 05.09.2013 № 996 утверждены требования и методы по обезличиванию персональных данных. 13 декабря 2013 г. Роскомнадзором утверждены Методические рекомендации по применению данного приказа. 

В качестве примеров реализации методов обезличивания в Методических рекомендациях приведены варианты обезличивания атрибута Ф. И. О. пациента, атрибута адреса проживания (адрес проживания может быть обобщен до города проживания), сведений об установленном диагнозе (указанные атрибуты и сведения о диагнозе могут храниться раздельно) и др.

Использование обезличенных медкарт пациентов при проведении проверки соблюдения лицензионных требований, по нашему мнению, не должно повлиять на качество проводимой ревизии и ее результаты.

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии журнала

Читайте также

Как можно установить режим дежурств на дому для конкретных медицинских работников?

Электронная система "Экономика ЛПУ"

Читайте подробнее >>

Системы фондодержания в здравоохранении: типология, содержание, условия реализации

Журнал "Здравоохранение"

Читайте подробнее >>



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×