Перспективы развития микробиологических исследований в системе клинической лабораторной диагностики в России

2901
Перспективы развития микробиологических исследований в системе клинической лабораторной диагностики в России

Среди основных тенденций развития современной медицинской микробиологии можно выделить: автоматизацию, централизацию, внедрение молекулярно-биологических методов исследований, внедрение экспрессметодов (point of care).

Необходимо отметить, что в последние годы у нас в стране достаточно активно внедряются в практику новые методы микробиологической диагностики на базе автоматизации и использования геномных и протеомных технологий: MALDI-TOF масс-спектрометрия (MALDI-TOF MS), полимеразная цепная реакция (ПЦР) (ESI-TOF) + масс-спектрометрия, различные варианты секвенирования генома инфекционных агентов, новые модификации ПЦР, микрочипы.

MALDI-TOF MS и ПЦР-диагностика широко используются во многих регионах России для широкого спектра микробиологических исследований: от быстрой диагностики септических состояний до характеристики вагинальных изолятов бактерий и грибов.

Потенциально метод MALDITOF MS позволяет в одной пробе выявлять любой микроорганизм более чем из 4500 видов, имеющихся в его базе данных. Метод основан на экстракции пептидов и белков из клеток микроорганизма и работает по принципу fi ngerprint (молекулярного отпечатка), который сравнивается с эталонными спектрами в базе MALDI-TOF.

Ежегодное количество ПЦР-исследований в России достигло более 40 млн, причем 90% используемых тест-систем – отечественного производства. Тем не менее следует отметить, что использование инновационных технологий не является панацеей для решения всех проблем, стоящих перед медицинской микробиологией.

Так, применение MALDI-TOF MS часто сдерживается отсутствием стандартов пробоподготовки для идентификации бактерий непосредственно в клиническом материале или недостатками программного обеспечения, затрудняющими достоверную интерпретацию результатов.

<…> Сохраняют свое значение традиционные культуральные методы исследований. До настоящего времени культуральный метод серийных разведений остается базовым методом национальных и международных стандартов определения антибиотикорезистентности микроорганизмов.

Опережающими темпами развивается в мире производство экспресс-тестов для применения непосредственно «у постели больного». Эта тенденция характерна для всего спектра исследований в области лабораторной диагностики, в т. ч. и для микробиологии.

В конечном итоге она приведет к радикальному упрощению многих аналитических процессов, децентрализации рутинных лабораторных исследований, приближению их к месту лечения, что исключительно важно для срочных и среднесрочных микробиологических исследований.

Одним из ключевых факторов повышения качества исследований в области медицинской микробиологии является создание методической и нормативной базы современных технологий микробиологических исследований с учетом требований международных стандартов.

Важное место в этом направлении деятельности рабочей группы по медицинской микробиологии занимают планирование и разработка клинических рекомендаций с участием ведущих отечественных специалистов в области клинической микробиологии.

Алгоритм принятия клинических рекомендаций был одобрен в прошлом году (4 октября 2013 г.) на совещании главных внештатных специалистов под председательством Министра здравоохранения В.И. Скворцовой и открывает новые возможности для совершенствования методической и нормативной базы, особенно в области медицинской микробиологии, где основным нормативным документом для государственных медицинских учреждений до сих пор остается приказ Минздрава СССР от 22.04.1985 № 535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений».

В 2013 г. были рассмотрены на заседании профильной комиссии по лабораторной диагностике и утверждены главным внештатным специалистом Минздрава России по лабораторной диагностике следующие клинические рекомендации по медицинской микробиологии:

  • внутрилабораторный контроль качества питательных сред;
  • бактериологический анализ мочи;
  • лабораторная диагностика внебольничных пневмоний.

После передачи информации о клинических рекомендациях главным внештатным специалистом в Минздрав России, утвержденные рекомендации становятся документообразующими при формировании порядков оказания медицинской помощи и медико-экономических стандартов.

В 2014 г. рабочей группой по медицинской микробиологии вместе с медицинскими профессиональными некоммерческими организациями ведется работа по подготовке клинических рекомендаций по следующим направлениям: определение антибиотикорезистентности микроорганизмов, лабораторная диагностика оппортунистических инфекций, микробиологическая диагностика инфекций кровотока – принципы и процедура гемокультивирования, диагностика кандидозов.

Ведущая роль общественных организаций в подготовке и утверждении клинических рекомендаций в области медицинской микробиологии является своеобразной предтечей дальнейшего развития данного направления как важной составной части лабораторной медицины.

Создание Федерации лабораторной медицины России в качестве фундаментального общественного регулятора и аналитического центра в области клинической лабораторной диагностики будет во многом способствовать решению всего комплекса задач, стоящих перед отечественной медицинской микробиологией в настоящее время. 

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль