Контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья

998
Контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья

Представлен обзор прав граждан в сфере охраны здоровья, гарантированных государством и закрепленных в действующих нормативных правовых актах.

<…> С 2013 г. в соответствии с Основами одним из главных направлений контрольно-надзорной деятельности, осуществляемой территориальным органом Росздравнадзора по Забайкальскому краю, является государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности наряду с контролем в сфере обращения лекарственных средств и контролем при обращении медицинских изделий.

<…> Так, территориальным органом Росздравнадзора по Забайкальскому краю в 2013 г. проведено 908 контрольных (надзорных) мероприятий при исполнении 55 государственных функций. Мероприятия реализовывались в рамках проведения плановых и внеплановых проверок, в т. ч. комплексных. Всего проведена 451 проверка (в 2012 г. – 409), из них 129 комплексных, что составляет 30% от общего количества проверок. В структуре проведенных проверок государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности составил 64%, из них 19% – проверки по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья.

Причинами проведения внеплановых проверок послужили:

  1. причинение вреда жизни, здоровью граждан (3%);
  2. требование прокуратуры (19%);
  3. поступление информации о возникновении угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан (34%);
  4. истечение срока исполнения ранее выданного предписания (44%).

По результатам проведенных проверок установлено, что чаще нарушаются:

  • права граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи;
  • права на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство либо на отказ от него;
  • право на медицинскую помощь;
  • право на оказание бесплатной медицинской помощи;
  • право на получение информации о состоянии здоровья.

В соответствии с п. 4 постановления Правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» (см. документ в ЭС "Экономика ЛПУ" получить доступ>>) в целях предупреждения, выявления, пресечения нарушений требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, а также принятию мер по устранению последствий нарушения обязательных требований в целях совершенствования оказания медицинской помощи по результатам проверок выдано 39 предписаний, составлен и направлен в суд один протокол об административном правонарушении, направлены сведения в прокуратуру и органы государственной власти.

Опыт территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю при реализации государственного полномочия по контролю за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья свидетельствует об огромной значимости для граждан Забайкалья указанного полномочия, поскольку итогом этой деятельности является восстановление нарушенных прав граждан в сфере охраны здоровья.

Приведем несколько примеров, свидетельствующих о результативности деятельности ТО Росздравнадзора.

1. Вследствие проведенных проверок в марте 2013 г. в ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» и НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Чита-2 ОАО “РЖД”» установлено нарушение прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в гарантированном объеме, оказываемой без взимания платы (за медицинские изделия).

В результате проведенного анализа территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ТПГГ) установлено, что ТПГГ не гарантировала предоставление медицинских изделий бесплатно в соответствии со стандартами. Тем самым были созданы условия для приобретения медицинских изделий, входящих в стандарт лечения, за счет личных средств граждан.

Министерству здравоохранения Забайкальского края было рекомендовано устранить выявленное нарушение путем внесения изменений в ТПГГ в части гарантированного предоставления медицинских изделий при оказании бесплатной медицинской помощи.

В результате постановлением правительства Забайкальского края от 09.07.2013 № 294 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2013 г. и на плановый период 2014 и 2015 гг., утвержденную постановлением правительства Забайкальского края от 25.12.2012 № 560» п. 16 раздела 2 «Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета и средств обязательного медицинского страхования» изложен в новой редакции с учетом обеспечения граждан медицинскими изделиями, в т. ч. имплантируемыми в организм человека, в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Таким образом, восстановлены права граждан Забайкальского края на обеспечение по медицинским показаниям медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья

2. В НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Чита-2 ОАО “РЖД”» выявлен факт взимания двойной платы за проведение оперативного вмешательства при оказании медицинской помощи: первая – за счет личных средств граждан, вторая – по реестру ОМС как законченный случай лечения в соответствии с ТПГГ, что является нарушением ст. 19 Основ.

По результатам проверки выдано предписание об устранении выявленных нарушений (срок устранения нарушений 22.05.2013). Однако с предписанием по поводу двойной оплаты НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Чита-2 ОАО “РЖД”» не согласилось и направило заявление в арбитражный суд на отмену предписания.

Решением арбитражного суда от 04.09.2013 в удовлетворении заявленных требований учреждению отказано. В ответ учреждение направило апелляционную жалобу, а в последствии кассационную жалобу, однако в судах всех инстанций предписание ТО Росздравнадзора по Забайкальскому краю оставлено без изменений, а жалобы – без удовлетворения. По факту невыполнения в установленный срок законного предписания ТО Росздравнадзора учреждение привлечено к административной ответственности по ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ с наложением административного наказания в виде штрафа в размере 40 тыс. руб. Штраф уплачен в полном объеме.

Кроме того, во исполнение предписания юридическим лицом возвращены незаконно взятые денежные средства 5 пациентам за оказанную медицинскую помощь в рамках ТПГГ в объеме 36 тыс. руб., таким образом восстановлены права 5 граждан на получение бесплатной медицинской помощи в гарантированном объеме. Алгоритм действий ТО Росздравнадзора в отношении ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» и НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Чита-2 ОАО “РЖД”» приведен на рисунке.

3. Проверки ЛПУ Забайкальского края, основанием которых являлась угроза причинения вреда жизни и здоровью граждан, установили отказы в бесплатном генетическом исследовании кариотипа костного мозга гражданам, страдающим хроническим миелолейкозом (на момент проверки – 55 человек), что является нарушением прав граждан на получение медицинской помощи, в данном случае на диагностику и лечение. Выявленные нарушения были обусловлены отсутствием тарифа на указанную услугу в системе ОМС.

Министерству здравоохранения Забайкальского края указано на устранение нарушений прав граждан, страдающих хроническим миелолейкозом, на получение бесплатной медицинской помощи в части генетического исследования кариотипа костного мозга в соответствии с ТПГГ. В связи с этим комиссией по разработке ТПГГ министерства здравоохранения Забайкальского края 28.06.2013 принят тариф медицинской услуги «генетическое исследование кариотипа костного мозга» в размере 1370,16 руб., применяемый с 01.07.2013.

Таким образом, восстановлены права 55 граждан Забайкальского края, страдающих хроническим миелолейкозом, на получение бесплатной доступной и качественной медицинской помощи.

4. В ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» выявлены факты приобретения больными лекарственных средств, назначенных врачом в период стационарного лечения, за счет личных средств, что является нарушением ст. 19 Основ. Проверкой по выданному предписанию установлено, что руководством приняты меры по недопущению нарушений впредь и восстановлено право жителей Оловяннинского района на бесплатную медицинскую помощь в гарантированном объеме. <…>

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Читайте также по теме "Обеспечение качества медицинской помощи" >>



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×