Организация работы с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами на станции скорой медицинской помощи (окончание)

5394
Организация работы с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами на станции скорой медицинской помощи (окончание)

<…> Порядок действий в случае боя ампулы с НС или ПВ

1. Медицинский работник, допустивший бой ампулы, должен написать объяснительную записку на имя главного врача станции СМП с изложением обстоятельств происшедшего. В объяснительной должны быть представлены подписи свидетелей.

2. Необходимо по возможности сохранить содержимое ампулы и ее осколки.

3. Сохранившееся содержимое ампулы и ее осколки нужно сдать лицу, ответственному за хранение ампул с остатком НС и ПВ.

4. Окончательное уничтожение разбитой ампулы проводится в учреждении, имеющем лицензию на виды деятельности, связанные с оборотом НС и ПВ с правом на их уничтожение.

При уничтожении разбитой ампулы документы оформляют так же, как при уничтожении ампулы с остатком НС и ПВ.

Правила оформления карты вызова СМП при применении НС или ПВ

1. При применении больному НС или ПВ для экстренной помощи в карте вызова СМП под диагнозом должна быть фраза, обосновывающая цель введения препарата. DS: ИБС. Острый инфаркт миокарда. В целях купирования болевого синдрома назначено Sol. Morphini hydrochloridi 1% – 1 ml. в/в.

Врач или фельдшер, назначивший препарат: подпись. Старший врач (или зав. подстанцией): подпись. Рядом с обосновывающей фразой ставится подпись старшего бригады СМП, сделавшего назначение и (при проверке карты вызова скорой помощи) подпись старшего врача или заведующего подстанцией. Эти подписи подтверждают целесообразность назначения НС или ПВ больному.

Варианты обосновывающих фраз:

• в целях купирования болевого синдрома;

• в целях купирования сердечной астмы (или отека легких);

• в целях профилактики травматического (или болевого) шока.

2. В карте вызова в разделе «Манипуляции и мероприятия» указывают: Sol. Morphini hydrochloridi 1% – 1 ml. В/в. Врач (фельдшер): подпись. Фельдшер: подпись. Своими подписями врач (фельдшер) и фельдшер заверяют, что больному был введен именно 1 мл 1% р-ра морфина в/в.

3. В ежедневной ведомости фельдшер бригады СМП указывает наименование использованного НС или ПВ, его количество (число ампул), диагноз больного. Запись заверяется подписями врача (фельдшера), сделавшего назначение и выполнившего инъекцию на вызове этому больному. Карты вызова СМП к онкологическим больным, когда применяется НС или ПВ самого больного, оформляются также.

Общие требования к оформлению документов, связанных с НС, ПВ и их прекурсорами

1. Все записи должны быть четкими и разборчивыми, сделаны только шариковой ручкой синего цвета.

2. Стирание, заклеивание, замазывание каких-либо записей не допускается.

3. Исправления должны быть сделаны следующим образом: аккуратно зачеркивается неправильная запись и пишется объяснение: «Исправленному c ... на ... верить». Затем ставится подпись врача (фельдшера), внесшего исправление и подпись ответственного за ведение журнала регистрации (например, заведующего подстанцией). Правила ведения журнала регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ 1. При передаче смены следует просмотреть ампулы с НС и ПВ, сравнить их фактическое количество с количеством, указанным в журнале регистрации. 2. Запись в расходе и приходе НС и ПВ должна быть четкой. Она может занимать столько строчек, сколько нужно. Необходимо заполнять все графы, выводить остатки на конец месяца. 3. Необходимо всегда указывать № операций.

4. Не допускается указывать на одной строчке приход и расход НС и ПВ, т. к. это две разные операции.

5. Во избежание дополнительного вписывания НС и ПВ неиспользованное место в журнале регистрации нужно перечеркивать знаком «Z».

6. Следует контролировать перенос остатка на 1 число из предыдущего журнала регистрации. 

Основные ошибки при ведении журнала регистрации:(см. документ в ЭС "Контроль в ЛПУ" - получить доступ >>)

• пропущен номер операции (присходит нарушение нумерации, при выявлении приходится делать сразу несколько исправлений);

• несвоевременно указана объясняющая запись, касающаяся исправлений в журнале регистрации.

Организация работы с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами на станции скорой медицинской помощи (окончание)

Примерная общая инструкция по учету, хранению и уничтожению использованных ампул из-под НС и ПВ на станции СМП

1. Медицинский работник СМП после введения больному (пострадавшему) НС или ПВ при выполнении вызова обязан:

1.1. оформить карту вызова СМП с указанием применения НС или ПВ в установленном порядке;

1.2. сделать запись о расходе НС или ПВ в ежедневной ведомости учета лекарственных препаратов с указанием номера карты вызова, диагноза, дозировки препарата, заверить запись своей подписью и подписью врача (фельдшера), назначившего указанный препарат;

1.3. сделать запись о расходе НС или ПВ в расходной части журнала регистрации выездной бригады СМП;

1.4. сдать пустую ампулу из-под использованного препарата лицу, ответственному за хранение пустых ампул;

1.5. сделать запись в журнале учета пустых ампул из-под НС и ПВ;

1.6. заполнить требование (Форма № 16-АП) в двух экземплярах на получение препарата взамен истраченного;

1.7. получить НС или ПВ взамен израсходованного, сделать запись о получении в приходной части журнала регистрации выездной бригады СМП.

2. Ответственный за выдачу НС и ПВ делает запись в расходной части журнала регистрации о выдаче соответствующего препарата.

3. В течение 10 дней пустые ампулы из-под НС и ПВ хранятся у лица, ответственного за хранение пустых ампул. По истечении 10 дней комиссия по уничтожению пустых ампул из-под НС и ПВ:

3.1. пересчитывает сданные ампулы;

3.2. сортирует их по наименованию препарата;

3.3. сверяет фактическое количество пустых ампул по журналу учета пустых ампул из-под НС и ПВ;

3.4. складывает в плотный бумажный пакет, затем в плотный полиэтиленовый пакет и уничтожает путем раздавливания (например, в металлической ступке);

3.5. открывает пакет и проверяет его содержимое на отсутствие нераздавленных ампул;

3.6. утилизирует раздавленные ампулы как бытовые отходы класса А.

4. Комиссия составляет акт на уничтожение использованных ампул из-под НС и ПВ в соответствии с приложением 10 к Приказу № 330.

5. Акт подписывается всеми членами комиссии, утверждается главным врачом, и хранится в течение 3 лет.

6. Ампула с остатком НС или ПВ (например, в случае введения ребенку 0,5 мл промедола для купирования боли при получении травмы) надежно и герметично закрывается пластилином (недопустимо для этой цели использовать жевательную резинку – после высыхания она может отойти от стенок ампулы, что приведет к вытеканию НС). Реальный остаток НС или ПВ в ампуле должен соответствовать израсходованному количеству препарата. Ампулы с остатком НС или ПВ уничтожаются в учреждениях, имеющих лицензии на виды деятельности, связанные с оборотом НС и ПВ с правом на их уничтожение.

Ответственность сотрудников СМП за нарушение порядка оборота НС и ПВ

Лица, нарушившие действующие нормативные документы по учету, хранению и использованию НС и ПВ несут дисциплинарную, административную, уголовную ответственность в установленном законодательством порядке.

Наложение дисциплинарной ответственности предусмотрено ст. 192 (Дисциплинарные взыскания) Трудового кодекса РФ. Административная ответственность за нарушения в сфере оборота НС и ПВ закреплена в ст. 6.8 (Незаконный оборот НС, ПВ или их аналогов), 6.9 (Потребление НС или ПВ без назначения врача), 6.16 (Нарушение правил оборота НС и ПВ и их прекурсоров) Кодекса РФ об административных правонарушениях.

В Уголовном кодексе РФ ответственность за нарушения в сфере оборота НС и ПВ закреплена в гл. 25 «Преступления против здоровья населения и общественной нравственности».

Для сотрудников СМП особое значение имеют ст. 228.2 (Нарушение правил оборота НС или ПВ) и 229 (Хищение либо вымогательство НС и ПВ), т. к. устанавливают меры уголовной ответственности за нарушение правил оборота НС и ПВ, используемых в медицинских целях.

Кроме того, любой работник СМП должен помнить, что небольшая оплошность в работе с НС и ПВ (потерялась пустая ампула, по неосторожности было разбито несколько ампул, были нарушены правила ведения документации и др.) может повлечь запрет на работу с НС и ПВ со стороны территориального органа Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков. Фактически такой запрет ведет к невозможности работать в службе СМП. 

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Читайте также по теме "Лекарственное обеспечение" >>



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Где и как вы планируете встречать Новый год?

  • Дома 75.06%
  • В гостях 10.15%
  • В путешествии 1.55%
  • В ресторане 0.88%
  • На дежурстве 7.28%
  • 31-го определимся:) 5.08%
Другие опросы


Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль