Нормативное обеспечение оказания паллиативной медицинской помощи

2182
Нормативное обеспечение оказания паллиативной медицинской помощи

Формулировка «неизлечимо больные граждане» весьма неопределенна, не разработаны критерии для отнесения пациентов к группе неизлечимо больных. При современных успехах медицинской науки и практики есть все основания считать, что эта категория пациентов будет увеличиваться…

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 г. и на плановый период 2015 и 2016 гг. (утв. постановлением Правительства РФ от 18.10.2013 № 932, далее – Программа) определяет условия оказания паллиативной медицинской помощи, средние нормативы объема медицинской помощи в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС – в расчете на 1 застрахованное лицо.

Нормативы используются для планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 г. 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2015 г. – 0,112 койкодня на 1 жителя, на 2016 г. – 0,115 койко-дня на 1 жителя.

Это позволяет рассчитать потребность региона в койках, развернутых для оказания паллиативной медицинской помощи, и разработать план реструктуризации коечного фонда и подготовки (переподготовки) медицинских кадров в трехлетней перспективе.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования территориальных программ государственных гарантий на 2014 г. составляют на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов – 1654,3 руб.

<…> Приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1343н утвержден Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению (см. документ в ЭС "Экономика ЛПУ" - получить доступ >>) . <…>

Наилучшим образом организовано оказание паллиативной помощи для онкологических пациентов, что вполне объяснимо. Ведь многие годы данный вид помощи оказывался только этой группе больных.

Действующий в настоящее время Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» утвержден приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н.

Медицинская помощь населению по профилю «онкология» оказывается в виде первичной медико-санитарной, скорой, специализированной, паллиативной медицинской помощи. Паллиативная медицинская помощь оказывается в тех же условиях (амбулаторно, стационарно, в дневном стационаре) и включает в себя комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли, в т. ч. с применением наркотических средств, и облегчение других тяжелых проявлений онкологических заболеваний.

Оказание паллиативной медицинской помощи в онкологическом диспансере, а также в организациях, располагающих отделениями паллиативной помощи, осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н определен порядок организации деятельности отделения паллиативной помощи в онкологическом диспансере и в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

Соответствующее отделение создается в структуре диспансера или медицинской организации с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни больных с онкологическими заболеваниями.

На должность заведующего и врача – специалиста отделения паллиативной помощи назначается врач онколог, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи.

Штатная численность отделения зависит от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и может корректироваться с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология».

Отделение паллиативной помощи выполняет следующие функции:

— оказание паллиативной помощи, в т. ч. противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний;

— назначение наркотических средств из списка наркотических средств и психотропных веществ;

— организация выездных бригад для обеспечения на дому паллиативным и симптоматическим лечением больных с онкологическими заболеваниями со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания;

— оказание консультативной помощи медицинским организациям;

— проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации больных с распространенными формами онкологических заболеваний;

— оказание психологической помощи больным с онкологическими заболеваниями и членам их семей на основе индивидуального подхода;

— консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными. Выделяют следующие медицинские показания к направлению больных с онкологическими заболеваниями для госпитализации в отделение:

— наличие подтвержденного диагноза прогрессирования опухолевого процесса у больного с онкологическим заболеванием;

— развитие тяжелого хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни больного с онкологическим заболеванием.

Приказом Минздрава России от 31.10.2012 № 560н утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология », согласно которому медицинская помощь детям оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи; скорой, в т. ч. скорой специализированной медицинской помощи; специализированной, в т. ч. высокотехнологичной медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи.

При этом следует отметить, что общий порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям пока не утвержден. Вместе с тем Указ Президента РФ от 01.06.2012 № 761 «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы» предусматривает меры по созданию дружественного к ребенку здравоохранения, в частности «обеспечение создания сети учреждений (отделений), служб, оказывающих паллиативную медицинскую помощь детям, страдающим неизлечимыми заболеваниями».

Отдельно следует упомянуть о паллиативной помощи, оказываемой больным ВИЧ-инфекцией. <…>  

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Читайте также по теме "Обеспечение качества медицинской помощи" >>



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×