Конституционализация понятия «качество медицинской помощи» как новой юридической гарантии осуществления права каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь

954
Конституционализация понятия «качество медицинской помощи» как новой юридической гарантии осуществления права каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь

Институт качества медицинской помощи следует рассматривать как новую и дополнительную юридическую гарантию реализации, охраны и защиты права каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.

<...>В настоящее время субъективное право каждого на доступную и качественную медицинскую помощь может быть реализовано через следующие возможности: право-поведение; право-требование; право-пользование; право-притязание.

Процессы реализации, охраны и защиты субъективного права на доступную и качественную медицинскую помощь между пациентом, медицинским работником и медицинской организацией могут происходить в режиме регулятивных (право-поведение, право-требование, право-пользование) и охранительных (право-притязание) правоотношений.

Право-поведение – один из элементов субъективного права пациента на медицинскую помощь, выражающийся в его возможности получения по своему выбору доступных и качественных профилактических, диагностических, лечебных и медицинских реабилитационных услуг как на бесплатной основе в объеме, гарантированном Конституцией и законодательством РФ и субъектов РФ, так и на платной.

Право-поведение рассматривается как возможность правомерного, регламентированного, осознанного действия (бездействия) пациента, которые могут повлечь за собой юридические последствия, например, дача информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с учетом знания негативных особенностей его проведения или отказ от медицинского вмешательства.

Сегодня пациент вправе рассчитывать на доступную и качественную, в т.ч. своевременную, медицинскую помощь с правильным выбором методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, а также достижением запланированного перед вмешательством результата.

Право-требование определяет возможность требования пациентом определенных действий при выполнении медицинскими работниками своих обязанностей во время оказания медицинской помощи надлежащего качества, например, ее проведение в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.

Право-пользование – возможность пользования благом оказания доступной и качественной медицинской помощи.

Право-притязание – это возможность обращения в уполномоченный орган за защитой в случае нарушения, т. е. возможность задействовать государственно-принудительные меры, в случае не выполнения (ненадлежащего исполнения) медицинским работником его обязанностей.

Для пациента эта возможность в зависимости от уровня может быть реализована в форме обращения в органы управления государственными и муниципальными медицинскими учреждениями, в страховые медицинские организации, в органы управления здравоохранением, территориальный фонд медицинского страхования в субъекте РФ и, наконец, в Росздравнадзор.

В обращении пациент может поставить вопрос о проведении экспертизы качества медицинской помощи и о привлечении к ответственности медицинского работника за оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

Не могут не беспокоить встречающиеся практически во всех субъектах РФ случаи нарушения исследуемого права в связи с юридической безграмотностью медицинских работников (см. материалы в ЭС "Экономика ЛПУ" - получить доступ >>) .

Как следует из резолюции круглого стола, проводившегося в Государственной Думе Федерального Собрания РФ на тему «Законодательное обеспечение здравоохранения и правовая защита врача» (Москва, 22.01.2014 г.)1, в настоящее время существует необходимость закрепления в законодательных и иных нормативных документах в качестве обязательных компетенций врача владение основами медицинского законодательства и права, знание основных положений законодательного обеспечения системы российского здравоохранения и деятельности врача.

В целом очевидно, что эффективность и действенность юридических гарантий конституционного права каждого на медицинскую помощь, включая обязательность такой ее характеристики, как качество медицинской помощи, зависит от зрелости структур государства и институтов гражданского общества, а также от уровня правовой культуры населения, медицинских работников и государственного аппарата.

Государство должно достигнуть соответствующего уровня социальноэкономического развития, который позволил бы ему гарантировать гражданам не только право на собственно медицинскую помощь, но и обеспечить ее главные характеристики: доступность и качество.

Россия, являясь членом Совета Европы, уже длительное время не может ратифицировать принятую 04.04.1997 Советом Европы международную Конвенцию «О защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине». Это во многом связано с наличием в данном документе двух статей (3 и 4). В ст. 3 говорится о равной доступности медицинской помощи для граждан, а в ст. 4 – о том, что всякое медицинское вмешательство должно осуществляться в соответствии с профессиональными требованиями и стандартами. Данные положения являются основополагающими для доступного и качественного оказания медицинской помощи.

В заключение следует сказать о том, что институт качества медицинской помощи, содержащийся в нормах федерального законодательства, выступает в роли дополнительной юридической гарантии конституционного права каждого на медицинскую помощь.

С помощью данной совокупности правовых норм раскрывается и конкретизируется это право, устанавливаются порядок его осуществления, определенные средства и способы, при помощи которых должно достигаться беспрепятственное пользование и восстановление указанного права в случае его нарушения.

По нашему мнению, в настоящее время в содержании конституционно-правового института оказания медицинской помощи особо следует выделять совокупность закрепленных действующим законодательством правовых норм, обеспечивающих доступность получения качественного комплекса медицинских мероприятий, которые направлены на поддержание и (или) восстановление здоровья, что необходимо использовать для разработки нового определения понятия «медицинская помощь».

Включение в определение понятия «качество медицинской помощи» критерия оценки «правильности выполнения методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации» будет способствовать не только пониманию проблем с осуществлением конституционного права каждого на медицинскую помощь, но и их решению.

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Читайте также по теме "Обеспечение качества медицинской помощи" >>



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль