Лекарственные препараты, применяемые в лечении острых отравлений

794
Лекарственные препараты, применяемые в лечении острых отравлений

Антидотная терапия со времен Авиценны (ок. 1000 г. н. э.) была основным направлением в лечении острых отравлений. Но в большинстве случаев антидоты не оправдывали ожидаемых результатов. Современные исследования показали, что реализации эффектов антидотов препятствуют блокада отравляющим веществом многих лекарственных рецепторов и развитие гипоксии. Несмотря на скромное место антидотов в лечении острых отравлений, они могут оказаться эффективными в ранней фазе интоксикации – на этапе скорой медицинской помощи (СМП).

Антидот – препарат, способный устранить, ослабить или выгодно для организма изменить действие отравляющего вещества.

Специфические антидоты известны всего для нескольких токсических веществ. Их эффективность зависит от состояния больного, принятой дозы, времени экспозиции яда и других факторов. Антидоты иногда обеспечивают спасение жизни пострадавшему от отравления известным ядом. Некоторые из них действуют быстро (например, налоксон при отравлении опиатами); другие медленно и незаметно (кальциево-натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), дефероксамин, унитиол). Применение антидота – небезопасное мероприятие, некоторые из антидотов сами являются токсичными веществами (амилнитрит, атропин и др.) и могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Шаблонное мышление при использовании антидотов на этапе СМП не подходит – риск нежелательного действия антидота должен быть меньше или сопоставим с положительным эффектом его применения.

Принцип применения антидота – назначение только при клинических признаках отравления тем веществом, для которого он предназначен.

Эффективность антидотной терапии резко снижена в терминальную стадию острых отравлений при тяжелых нарушениях кровообращения и газообмена, что требует одновременного проведения реанимационных мероприятий. Частая ошибка, связанная с применением антидотов, обусловлена попыткой усилить их эффективность, повышая дозу (например, попытка увеличения дозы налоксона при опиатных отравлениях в условиях недостаточного купирования признаков гипоксии может закончиться развитием отека мозга и легких у больного).

Известны более 10 000 отравляющих веществ и десятки лекарственных веществ, которые используют для лечения отравлений. Удержать в памяти все комбинации трудно, поэтому под рукой всегда должен быть справочный материал по лекарственным средствам, применяемым в токсикологии. Примером может служить представленная ниже таблица.

Лекарственные препараты, применяемые в лечении острых отравлений

Лекарственные препараты, применяемые в лечении острых отравлений

Лекарственные препараты, применяемые в лечении острых отравлений

Лекарственные препараты, применяемые в лечении острых отравлений

Лекарственные препараты, применяемые в лечении острых отравлений

Лекарственные препараты, применяемые в лечении острых отравлений

Лекарственные препараты, применяемые в лечении острых отравлений

Лекарственные препараты, применяемые в лечении острых отравлений

Лекарственные препараты, применяемые в лечении острых отравлений

Лекарственные препараты, применяемые в лечении острых отравлений

Лекарственные препараты, применяемые в лечении острых отравлений

Лекарственные препараты, применяемые в лечении острых отравлений



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль