Опыт применения механизма концессии для развития инфраструктуры здравоохранения на федеральном уровне

2006
Опыт применения механизма концессии для развития инфраструктуры здравоохранения на федеральном уровне

Необходимость привлечения частного капитала для обеспечения качественной медицинской помощью населения и развития механизмов ГЧП продиктована дефицитом бюджетного финансирования для капитального строительства объектов здравоохранения и обновления имеющейся инфраструктуры.

<...>Для подготовки инвестиционного проекта создания промышленно-медицинского парка Федеральным центром проектного финансирования (ФЦПФ, Группа ВЭБ) проведен детальный анализ инвестиционной привлекательности проекта, бюджетной и социально-экономической эффективности, а также возможных организационно-правовых форм его реализации.

По результатам анализа наиболее приемлемой формой привлечения частных инвестиций в создание промышленно-медицинского парка является концессионное соглашение. <...>

<...>Концессионное соглашение имеет ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с другими моделями привлечения частных инвестиций, в частности, с инвестиционным договором и арендной моделью.

При условии концессионного соглашения имущественный комплекс сохраняется в собственности публичного партнера (концедента), что обеспечивает необходимый контроль со стороны государства за объектом.

Коммерческие риски, связанные с получением доходов от эксплуатации объекта, принимает на себя частный инвестор. Также отсутствуют правовые риски и риски, связанные с выбором неквалифицированного инвестора в силу проведения отбора в форме конкурса и предъявления квалификационных требований к претендентам.

Исходя из норм действующего законодательства понятие «здравоохранение» включает организации и предприятия, в том числе осуществляющие производство и реализацию медицинской техники, в частности медицинских изделий, сырьевых компонентов и узлов.

В данном инвестиционном проекте объектом концессионного соглашения является имущество, входящее в объекты здравоохранения, что дает возможность его структурировать на основе Федерального закона № 115-ФЗ «О концессионных соглашениях».

Недостатком реализации данного проекта по модели концессионного соглашения является длительность тендерных процедур, которые фактически могут занять от 3 до 6 месяцев. Остановлюсь более подробно на ключевых показателях проекта и схеме его реализации.

Одним из этапов работ ФЦПФ по подготовке проекта было проведение экономической, бюджетной и социальной эффективности проекта. Для этого проанализированы два сценария: реконструкции существующего объекта и нового строительства, различие между которыми заключается в объеме инвестиционных затрат.

При реконструкции объекта стоимость работ с учетом оснащения составляет 685 млн рублей. А стоимость создания нового объекта с необходимыми характеристиками составляет 761,856 млн рублей, но при этом потребуются дополнительные затраты на его оснащение в размере 355 млн рублей, что увеличит общую стоимость проекта до 1 446,85 млн руб. Поэтому проект является более инвестиционно привлекательным в случае реконструкции объекта.

Важно, что по проекту промышленно-медицинского парка в Новосибирске, публичный партнер получает больше положительных социально-экономических эффектов, чем просто при сдаче того же объекта в аренду.

Реализация проекта обеспечивает создание импортозамещающих производств и 143 новых рабочих мест. А дополнительные налоговые поступления в бюджеты различных уровней составят около 2,6 млрд рублей (по последним оценкам). Также будут исключены расходы на содержание здания, составляющие 338,4 тыс. рублей в год, соответственно чуть более 4 млн рублей за 15 лет.

Полномочия концедента при заключении и исполнении концессионного соглашения будет осуществлять Министерство здравоохранения Российской Федерации. Концессионер будет выбран по результатам проведения открытого конкурса. Частным инвестором (концессионером) будут заключены кредитные договоры в целях привлечения финансирования, договоры подряда, договоры на поставку оборудования.

В обязанности концессионера будет входить реконструкция, включая оснащение объекта концессионного соглашения за счет собственных и привлеченных средств, а также организация производственной деятельности и непрерывная эксплуатация объекта.

На концедента (Министерство здравоохранения РФ) будут возложены обязательства по передаче объекта концессионного соглашения концессионеру и передача земельного участка в аренду.

Организационно-правовая схема реализации Проекта представлена на рисунке.

Опыт применения механизма концессии для развития инфраструктуры здравоохранения на федеральном уровне

Инвестиционные затраты по проекту будет нести частный инвестор (концессионер), используя как собственные средства, так и заемный капитал.

Также на него будет возложено финансирование операционных расходов на этапе строительства и расходов по обслуживание долга. Кредитные договоры для привлечения финансирования, договоры подряда и договоры на поставку оборудования будут заключаться концессионером.

Экономика проекта построена таким образом, что частный инвестор будет осуществлять возврат вложенных инвестиций и получать доход за счет организованного на базе объекта производства.

Со стороны Министерства здравоохранения РФ частному инвестору будет предоставлен земельный участок под зданием в аренду на срок, не превышающий срока действия концессионного соглашения. В ходе подготовки проекта ФЦПФ определен оптимальный срок действия концессионного соглашения, составляющий 15 лет.

Данный расчет обоснован следующими показателями. Во-первых, срок концессионного соглашения должен превышать срок окупаемости проекта, который равен 11 годам.

Во-вторых, срок соглашения должен быть меньше срока службы дорогостоящего оборудования, планируемого к установке в рамках реализации проекта, и составляющего в среднем 15 лет с момента ввода в эксплуатацию. Учитывая, что оборудование планируется ввести в эксплуатацию в 2016 году, его переустановку нужно будет осуществлять в 2030 году.

Для повышения эффективности проекта предусмотрены коэффициенты значимости критериев конкурса, стимулирующие участников максимально оптимизировать время на реконструкцию объекта. Это обосновано результатами финансового моделирования, показывающими, что при увеличении сроков реконструкции объекта происходит резкое ухудшение показателей проекта.

Поэтому для критерия «Сроки реконструкции объекта концессионного соглашения» установлен коэффициент значимости 0,6. Для критерия «Размер концессионной платы» коэффициент значимости установлен на уровне 0,4 (см. материалы в ЭС "Экономика ЛПУ" - получить доступ >>).

Важно! Проект первой федеральной концессии в сфере здравоохранения характеризуется высокими показателями социальной-экономической и бюджетной эффективности

Для оптимизации расходов частного партнера по проекту была определена выплата концессионной платы со стороны частного инвестора в два этапа. 20% единовременно в течение 30 дней с момента заключения концессионного соглашения и 80% единовременно через 2 года после заключения соглашения.

Данные условия выплаты концессионной платы позволяют оптимизировать денежные потоки концессионера. Согласно распоряжению Правительства Российской Федерации конкурсные процедуры по отбору инвестора должны состояться в первой половине 2015 года.

Проект создания промышленно-медицинского парка, который сейчас запускает Министерство здравоохранения РФ как пилотный, сегодня является первой федеральной концессией в сфере здравоохранения.

Данная схема реализации может быть использована для многих объектов здравоохранения, которые требуют реконструкции для их интеграции в существующую производственную и медицинскую инфраструктуру, а также стимулирования развития инновационного потенциала отрасли здравоохранения.

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×