Информация только для медицинских работников. Соглашение об использовании

URL: www.zdrav.ru
Библиотека
Список тем Тема дня

Общие вопросы кадровой работы

Всероссийский форум медицинских сестер >>
11.10.2012 (Конференции, выставки)
Регламентация работы руководителей сестринским персоналом. Оформление документов во время отпуска >>
17.05.2012 (Публикации)
Правила и порядок составления штатного расписания ЛПУ: участие главной медицинской сестры >>
17.05.2012 (Публикации)
Врачебных должностей стало больше >>
17.05.2012 (Новости)
Дисциплинарная ответственность работников: пробелы законодательства и локальная практика их устранен... >>
14.05.2012 (Публикации)

Вопрос-ответ

Вопрос:  Каким образом может осуществляться контроль за размещением государственных и муниципальных закупок в ЛПУ? Какие параметры не подлежат ревизии при проведении проверок?
11 мая | О материально-техническом обеспечении ЛПУ
Тематика: госзакупки
Читать ответ
Все вопросы

Подписаться на нашу рассылку

E-mail:

Форум

Блоги
03.05.2012 17:04:53 | Карина Чурсина
В преддверии дня победы Алексей Ягудин поддержал 7-й регулярный день донора на заводе LG Electronics в Московской области
Комментариев: (0) | Читать
27.04.2012 14:35:58 | Карина Чурсина
Татьяна Шахнес, директор по связям с общественностью LG Electronics, награждена нагрудным знаком «Милосердие» Минздравсоцразвития России
Комментариев: (0) | Читать
25.04.2012 16:33:47 | Дарья Копнина
Компания ОЛТРИ приняла участие в Собрании Ассоциации предприятий индустрии детских товаров в Совете Федерации
Комментариев: (0) | Читать
18.04.2012 16:56:05 | Карина Чурсина
Эстафета донорства LG в рамках “Поезда инноваций и добрых дел”
Комментариев: (0) | Читать
13.04.2012 11:10:02 | Арина Ходырева
В Москве при поддержке Ansell открылся инновационный учебно-методический кабинет для медицинских работников
Комментариев: (0) | Читать
10.04.2012 19:34:51 | Карина Чурсина
10 апреля в Воронеже прошёл день донора с участием олимпийского чемпиона Дмитрия Саутина, который завершил цикл региональных донорских акций в рамках проекта «Поезд инноваций и добрых дел»
Комментариев: (0) | Читать
Все сообщения
МЦФЭР - медицина Wolters Kluwer
Версия для печати

Правовые вопросы в здравоохранении, №12 | 2011

Самые читаемые | обсуждаемые статьи
Порядок предоставления дополнительных отпусков медицинским работникам
Просмотров: 7963
Права врача. Возмещение материального ущерба, причиненного работником
Просмотров: 5037
Права врача. Возмещение материального ущерба, причиненного работником
Сообщений: 10
Имеет ли пациент право обследоваться в государственном ЛПУ по направлению частной клиники?
Сообщений: 6
Содержание
журнала
 Архив
номеров

Работа с партнерами

Закупка медицинского оборудования: вопросы теории и практики
В октябре прошлого года в рамках федеральной кампании по пресечению коррупции в районе N-ской области было возбуждено уголовное дело по ст. 293 УК РФ ("Халатность"). Из материалов дела следовало, что региональное ведомство здравоохранения приобрело у единственного поставщика три мультисрезовых томографа для травматологических центров помощи пострадавшим в ДТП по начальной максимальной цене 162,46 млн руб. По версии следствия, эта сумма на 70 млн руб. превысила их рыночную стоимость. В настоящее время расследование продолжается. В августе этого года в другом районе области было возбуждено аналогичное дело. Следователи изучают госконтракты на дорогостоящее медицинское оборудование и обоснованность закупочных цен на него. По предварительным оценкам, ущерб превышает 50 млн руб.

Проблема
Трудность формирования качественного технического задания на поставку оборудования, документации о торгах, проекта контракта; несоблюдение правил приемки товара
Чем грозит
Составление технического задания с нарушением норм закона, недостаточный уровень требований к поставляемому оборудованию, нарушение сроков поставки, поставка некачественного товара
Как избежать
Привлекать для проведения закупок специалистов в соответствующих отраслях, юристов; более тщательно прописывать в контракте порядок приемки товара и устранения недостатков
Читать всю статью | Алгоритмы и формы  | Термины 
Авторы
Вилкин Артём Сергеевич

проректор ФГОУ ДПО “Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства”, зав. курсом государственных закупок в здравоохранении при Кафедре общественного здоровья и здравоохранения, правоведения и информатики

Написать автору статьи
Суворов Георгий Николаевич

старший преподаватель курса государственных закупок в здравоохранении при кафедре общественного здоровья и здравоохранения, правоведения и информатики ФГОУ ДПО ИПК ФМБА

Написать автору статьи

Работа с коллективом

Ограничение допуска уголовно преследуемых лиц к медицинской деятельности
В мае 2011 г. Пирогов А.В. был задержан сотрудниками правоохранительных органов по подозрению в изнасиловании своей гражданской жены Кудрявцевой Г.С. В отношении мужчины было возбуждено уголовное дело по ст. 132 "Насильственные действия сексуального характера" УК РФ. Пирогов работал физкультурным врачом в детско-юношеской спортивной школе. Как только директору школы стало известно о возбуждении дела против врача, Пирогова вызвали и настоятельно рекомендовали написать заявление об уходе по собственному желанию. Когда врач отказался, в довольно эмоциональной форме объяснив руководителю, что он ни в чем не виноват, его уволили. В октябре того же года суд вынес оправдательный приговор в отношении Пирогова. Несмотря на это, ему отказали в восстановлении в должности по прежнему месту работы. Правомерны ли действия работодателя?

Проблема
Рассогласованность статей Трудового кодекса РФ
Чем грозит
Невозможность реализации требований Трудового кодекса РФ о недопуске отдельных категорий лиц к определенным видам деятельности и работе с несовершеннолетними
Как избежать
Привести нормы трудового законодательства в соответствие друг с другом
Читать всю статью | Алгоритмы и формы 
Авторы
Бриллиантова Нина Алексеевна

канд. юрид. наук, доцент, профессор кафедры Трудового права и социального обеспечения Академии труда и социальных отношений. Ученый секретарь докторского диссертационного совета при Академии труда и социальных отношений

Написать автору статьи
Архипов Владимир Васильевич

канд. юрид. наук. С 2006 по июнь 2010 г. доцент кафедры Трудового права и права соцобеспечения Академии труда и социальных отношений, практикующий юрист

Написать автору статьи

Медицинские экспертизы

Разглашение материалов следствия судебным экспертом
1 ноября 2011 г. по вине Глушковой О.А. произошло ДТП, в результате которого был причинен тяжкий вред здоровью Кузнецова А.М. Глушкова работала врачом областного диагностического центра. 7 ноября она обратилась к хорошему знакомому, судебно-медицинскому эксперту Николаеву Г.С., с просьбой выручить ее и исказить выводы о степени тяжести вреда, причиненного здоровью пострадавшего. Эксперт пошел навстречу врачу и составил заведомо ложное заключение, согласно которому мужчине был причинен легкий вред здоровью. Однако в ходе судебного разбирательства у адвоката Кузнецова возникли сомнения в правильности выводов эксперта. Суд согласился с доводами адвоката и назначил повторную комиссионную судебно-медицинскую экспертизу, выводы которой опровергли предыдущее заключение. Повреждения, полученные Кузнецовым, были квалифицированы как тяжкий вред здоровью. В отношении Николаева возбуждено уголовное дело по ст. 307 УК РФ.

Проблема
Умышленное или неумышленное разглашение материалов следствия судебно-медицинскими экспертами
Чем грозит
Уголовная ответственность эксперта, потеря им права заниматься судебно-экспертной деятельностью
Как избежать
Помнить о законодательном запрете разглашения данных следствия, осознавать значимость его соблюдения, добросовестно относиться к своей работе
Читать всю статью | Алгоритмы и формы 
Авторы
Баринов Евгений Христофорович

канд. мед. наук, профессор, доцент кафедры судебной медицины и медицинского права Московского государственного медико-стоматологического университета

Написать автору статьи
Ромодановский Павел Олегович

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой судебной медицины и медицинского права Московского государственного медико-стоматологического университета

Написать автору статьи

Страхование

Отказ в неотложной помощи как следствие низкого качества закона об ОМС
14 апреля приехавший в Москву 40-летний политик Максим Г. почувствовал себя плохо. Знакомые депутата доставили его к зданию расположенного неподалеку НИИ хирургии имени А.В. Вишневского. Однако сотрудник охраны, несмотря на тяжелое состояние пациента, отказался пропускать мужчин на территорию медучреждения, сославшись на то, что больного не доставили автомобилем скорой помощи. Через некоторое время прибывшая бригада "скорой" зафиксировала смерть мужчины. НИИ хирургии имени А.В. Вишневского и пресс-служба Минздравсоцразвития заявили, что Максима Г. доставили в НИИ уже мертвым. По факту смерти политика возбуждено уголовное дело по ст. 124 и 125 Уголовного кодекса РФ (неоказание помощи больному и оставление в опасности).

Проблема
Экономическая незаинтересованность лечебных учреждений, не работающих в системе ОМС, в оказании неотложной помощи пациентам
Чем грозит
Смерть пациентов по предотвращаемым причинам, возбуждение уголовных дел против врачей по факту неоказания помощи
Как избежать
Устранить пробелы в законодательстве, предусмотрев возмещение затрат на оказание неотложной помощи для лечебных учреждений, не входящих в систему ОМС
Читать всю статью
Авторы
Рагозин Андрей Васильевич

канд. мед. наук, зав. лабораторией Отдела проблем информационного обеспечения здравоохранения Научно-исследовательского центра ММА им. И.М. Сеченова

Написать автору статьи
Нововведения в системе ОМС: нормированный объем медицинской помощи
Страховая организация ОАО "Страх-Мед" обратилась в суд с исковым заявлением о наложении штрафа на МУЗ "Городская больница № 11" за превышение установленных учреждению объемов медицинской помощи. Лечебное учреждение основывало свою позицию на нормах федерального законодательства, в соответствии с которыми медицинская помощь должна быть оказана каждому обратившемуся за ней. Страховая организация настаивала, что медицинская помощь сверх планового задания не подлежит компенсации страховщиком и должна быть оплачена из собственных фондов больницы. Изучив материалы дела, суд пришел к выводу, что позиция лечебного учреждения является правильной, и отказал страховой организации в удовлетворении иска.

Проблема
Установление планового объема оказания медицинской помощи
Чем грозит
Отсутствие возможности оказывать помощь всем нуждающимся больным; угроза штрафов за превышение нормативов оказания медицинской помощи
Как избежать
Внести коррективы в действующий Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в приказ ФФОМС от 01.12.2010 № 230 и готовящиеся нормативные акты Минздравсоцразвития России и ФФОМС
Читать всю статью | Термины 
Авторы
Старченко Алексей Анатольевич

д-р мед. наук, профессор, советник генерального директора ООО “Росгосстрах-Медицина”, президент НП “Национальное Агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе”, член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре

Написать автору статьи

Права пациента

Права несовершеннолетних пациентов
22 сентября в приемное отделение скорой помощи был доставлен девятилетний Артем Коновалов. У мальчика была повышенная температура, учащенное дыхание, кашель и истощение. Врач приемного отделения Виноградов В.П., осмотрев ребенка, поставил диагноз пневмония с осложнением в виде сердечно-легочной недостаточности и предложил родителям госпитализировать мальчика в стационар. Однако родители Артема от госпитализации отказались и забрали ребенка домой. В течение трех недель мальчика лечили травяными настоями и отварами, но его состояние неуклонно ухудшалось. В больницу ребенка решили отвезти только после того, как он стал терять сознание. Через два дня, несмотря на проведенный комплекс экстренных медицинских мероприятий, мальчик скончался.

Проблема
Реализация прав несовершеннолетних на медицинское вмешательство их родителями (законными представителями); отказ от оказания помощи ребенку, попытки самостоятельно лечить больного
Чем грозит
Несоблюдение законодательно закрепленных прав ребенка; угроза его жизни и здоровью
Как избежать
Определить законодательно сроки обращения медицинского учреждения в суд по поводу отказа родителей от оказания помощи ребенку и сроки рассмотрения дела судом
Читать всю статью | Алгоритмы и формы 
Авторы
Максимович Любовь Борисовна

канд. юрид. наук, старший научный сотрудник Института государства и права РАН, доцент

Написать автору статьи
Уголовная и гражданско-правовая ответственность врача: современные тенденции
25 октября 2011 г. Орлова И.А., находящаяся на 36-й неделе беременности, вызвала скорую помощь. Женщина жаловалась на общую слабость, повышенную температуру, одышку и рвоту. Бригада скорой помощи доставила ее в инфекционную клиническую больницу № 5. Дежурный врач Панфилов Г.П. предположил у пациентки острый гастрит и направил ее на консультацию в дежурный роддом городской клинической больницы № 10. В род¬доме Орлову осмотрела акушер-гинеколог Привезенцева О.А. Не обнаружив нарушений течения беременности, она отправила женщину домой. Спустя несколько часов состояние Орловой резко ухудшилось. Ее муж вызвал скорую помощь, но женщина скончалась до приезда врачей. Причиной смерти стала респираторная вирусная инфекция, осложненная воспалением легких. По факту смерти Орловой в отношении Панфилова и Привезенцевой возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 109 "Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей" УК РФ.

Проблема
Отсутствие единства судебной практики по врачебным делам; принятие судами противоположных постановлений по аналогичным случаям; несформировавшаяся правовая позиция лечебного учреждения
Чем грозит
Неадекватность примененных юридических санкций степени вины врача и тяжести наступивших последствий
Как избежать
Информационный обмен опытом по "врачебным делам", что не только повысит степень юридической защиты врача, но и послужит основой для предотвращения сходных врачебных ошибок
Читать всю статью | Алгоритмы и формы 
Авторы
Козьминых Евгений Викторович

директор Пермского медицинского правозащитного центра, г. Пермь

Написать автору статьи

Качество медицинской помощи

Проблемы определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека
69-летний гражданин Ершов П.С. ударился о спинку кровати и получил травму грудной клетки с локальными переломами трех ребер слева. Осмотрев потерпевшего, врач Адлерской станции скорой медицинской помощи Мазуров О.М. предложил Ершову отвезти его в городскую больницу для проведения рентгенологического обследования. Мужчина отказался. Тогда врач предписал ему строгий постельный режим и рекомендовал обследоваться самостоятельно. На третьи сутки после травмы на фоне нарушения предписанного режима произошло повреждение межреберной артерии костными отломками ребра и ее разрыв, что привело к развитию внутреннего кровотечения в левую плевральную полость и в конечном итоге к смерти Ершова. Первичная судебно-медицинская экспертиза расценила повреждения потерпевшего как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Мазурову было предъявлено обвинение по ст. 111 Уголовного кодекса РФ. Однако выводы комиссионной судебно-медицинской экспертизы говорили, что врач станции скорой помощи действовал правильно. Показаний для экстренной госпитализации не было. Медицинская помощь в сложившихся обстоятельствах оказана в достаточном объеме. Экспертная комиссия не усмотрела причинной связи между летальным исходом пострадавшего и действиями врача. Суд вынес в отношении Мазурова оправдательный приговор.

Проблема
Несовершенство приказа, устанавливающего медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека
Чем грозит
Завышение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека; неверная квалификация тяжести деяния; вынесение несправедливо сурового приговора
Как избежать
Приостановить действие приказа, для разработки нового документа создать рабочие группы из судебных медиков, специалистов клинического профиля и юристов
Читать всю статью
Авторы
Баринов Евгений Христофорович

канд. мед. наук, профессор, доцент кафедры судебной медицины и медицинского права Московского государственного медико-стоматологического университета

Написать автору статьи

Организация работы

Авторское право в медицине
Сотрудники отделения неврологии крупного научно-исследовательского центра разработали новый метод лечения остеохондроза. В работе принимало участие более 20 специалистов. Идея и суть метода были предложены опытным пожилым травматологом-ортопедом Прохиным Р.А., проработавшим в центре более 15 лет. За воплощение идеи взялась врач Самарцева Е.О., талантливый организатор. Под ее руководством всего за два года исследования были завершены, метод опробован и признан эффективным. Параллельно с исследованиями Самарцева писала диссертацию, в которой описывала метод как свой. Прохин, которому коллеги рассказали о диссертации, счел себя ущемленным в правах, поскольку авторство метода принадлежало ему, и пожаловался руководству центра. Главный врач центра, ценивший обоих сотрудников, стремясь избежать ссоры в коллективе, обратился за помощью к юристу.

Проблема
Нарушение авторского права в медицинской деятельности
Чем грозит
Привлечение медицинского работника, нарушившего такие права, к гражданско-правовой или уголовной ответственности
Как избежать
Защищать авторство произведений от несанкционированного использования, распространения и видоизменения в соответствии с действующим законодательством
Читать всю статью | Алгоритмы и формы 
Авторы
Зубов Александр Игоревич

юрисконсульт Коллегии адвокатов “ЮРД”, г. Москва

Написать автору статьи
Нюансы применения нового законодательства о лицензировании
В редакцию журнала пришло письмо с просьбой разъяснить, как применять ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", вступившую в силу 1 июля 2011 г. Органы исполнительной власти субъекта РФ при лицензировании медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, столкнулись с определенными трудностями. Статья прописывает организацию и проведение лицензионного контроля, но при этом требует уточнений и пояснений. Как толковать положения ее частей 2 и 5 в их взаимосвязи? Каким образом применять положения статьи, содержащие ссылку на не вступившие в законную силу статьи? Есть ли отличия в проверках соискателей лицензии и лицензиатов при обращении в орган исполнительной власти с заявлением о предоставлении лицензии?

Проблема
Вступление в силу одной из статей нового закона о лицензировании раньше самого закона
Чем грозит
Неоднозначность толкования вступивших в силу норм; возникновение проблем у соискателя лицензии с ее получением
Как избежать
Руководствоваться разъяснениями, данными в статье
Читать всю статью
Авторы
Лазарев Сергей Владимирович

канд. мед. наук, вице-президент НП "Содействие объединению частных медицинских центров и клиник"

Написать автору статьи
Административная ответственность главного врача за нарушение бюджетного законодательства
Прокуратурой Энского района г. Энска было вынесено 3 постановления о привлечении заместителя министра Липкина У.Ф. к административной ответственности по ч. 1 ст. 15.14 КоАП РФ. Постановления переданы для рассмотрения мировому судье. В ходе судебного разбирательства Липкин заявил ходатайство об объединении постановлений прокурора для рассмотрения их в одном судебном процессе, так как правонарушение можно отнести к длящемуся, и о прекращении административного преследования в связи с тем, что прокурор не наделен полномочиями выносить такие постановления. Кроме того, Липкин указал на то, что постановления о привлечении к административной ответственности были высланы ему на домашний адрес, что доставило нравственный дискомфорт его родственникам. Мировой судья отказал в удовлетворении ходатайства Липкина и по результатам рассмотрения административных дел признал его виновным в совершении административных правонарушений.

Проблема
Нецелевое расходование бюджетных средств
Чем грозит
Привлечение должностного лица ЛПУ к административной ответственности
Как избежать
Рационально и эффективно использовать бюджетные средства, проводить текущий контроль их расходования
Читать всю статью | Алгоритмы и формы  | Термины 
Авторы
Галюкова Мария Игоревна

канд. юрид. наук, доцент, член Российской академии юридических наук, автор более 120 научных работ, посвященных социальным, уголовно-правовым и судебно-медицинским аспектам реформирования законодательства Российской Федерации в области охраны здоровья человека

Написать автору статьи